早安健康／黃秀美tvb now,tvbnow,bttvb( u1 C! X8 k1 P2 j! M, F6 _
: |2 F/ _( E" g/ L- b
tvb now,tvbnow,bttvb3 a3 W! L" |' J% T V0 a S
連接小腸的大腸，是人體消化系統的末端，始於闌尾（俗稱盲腸），依序可分為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸，以及位於肛門前的直腸，主要功能是吸收食物的水分，並讓食物的殘渣形成糞便，再經由肛門排出。 tvb now,tvbnow,bttvb5 j9 w' ^4 M# m5 S
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( s7 J: c0 V6 d/ J3 D ]& |3 K
事實上，大腸直腸癌的形成，並不是一朝一夕所造成的。以占國人大腸直腸癌近九成五的腺癌為例，由正常的腸黏膜發展成大腸息肉，約需要10年，再經過5到10年，才逐漸進展成腺癌，若能及早切除大腸息肉，可降低進展成大腸直腸癌的機率。
: J* P4 s# m5 {/ }( U- ]5 z公仔箱論壇6 b7 A7 A/ ], J- w! U* _
而依據國健局的統計，國人做糞便潛血篩檢，結果呈陽性反應（代表糞便中有血液的反應，有時是肉眼無法分辨的輕微出血）的患者中，每2人，有一人有大腸息肉，且每22人中，有一人已罹患大腸直腸癌。
% ^1 t% k+ O+ n1 M+ N4 A6 k2 Z公仔箱論壇
/ `! B' C5 U, I( }$ {6 }6 _# ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。本文由專精大腸直腸癌的魏柏立醫師，分享如何降低罹患大腸直腸癌風險的關鍵之道。
8 Z& W3 B% W5 ^6 d7 i# D6 E公仔箱論壇
0 q4 L7 t7 q) F) y( p7 d飲食西化、毒食品⋯⋯ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! d: C" D% M7 m* m( ?
大腸癌，發生人數居冠 5.39.217.766 `. a% N1 F4 @% l* i: s- R
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" M6 w: S7 I* H, `: X) t4 F9 F# J
國人的平均餘命年年增加，內政部估計國人平均餘命是79.5歲，但倘若罹患了大腸直腸癌，平均年數損失是13.7年。
3 W7 |" x' D$ F; {8 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. l' t0 V) [, k- `- v% Mtvb now,tvbnow,bttvb而大腸直腸癌值得注意，不只是因為大腸直腸癌已是連續九年，蟬聯國人癌症發生人數第一名，更重要的是從民國91年罹患人數的8224人，增加到102年的15140人。 , B; ^) w* _1 E: f5 X9 x$ p
4 w& a1 }- K$ M) g為什麼這十幾年間會有這麼大的變化？與台灣經濟起飛後，國人飲食的西化，以及，食物中的毒物，脫不了關係。塑化劑、毒澱粉、農藥米……，早已防不勝防，人體的腸道，更是首當其衝。
5 S5 {, t n8 i F2 H, W# F! G, Htvb now,tvbnow,bttvb+ r+ ~1 n0 Y" C1 w8 V* X
而紅肉中的原血紅素（heme）經油炸、燒烤等高溫烹調後，會產生致癌物，對細胞造成破壞，導致大腸直腸癌的發生。一公斤經高溫燒烤牛排的毒素，相當於吸600根香菸。 5.39.217.764 s4 z/ l: \8 }. s( d
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% F" S- U* z4 Q
吸菸、加工肉品，都與致癌物亞硝胺的形成有關。2013年蘇黎世大學（University of Zurich）所發表的45萬人研究也指出，每天吃加工肉品超過40公克的人，因心血管疾病及癌症的風險高，因此死亡率比少吃20公克加工肉品者要高。同時，嗜吃加工肉品的人，往往喝更多的酒、抽更多的菸，較少吃蔬菜及水果。
+ B2 D7 o) D8 x4 ~# C# g- y5.39.217.76 ~+ \; r5 N0 W3 r+ J( I) Y
人要存活，就必須要進食，紅肉中的原血紅素，含有豐富的營養，並非一無是處。如果能夠適量攝食，改變烹調的方式，以蒸、燉為主、避免高溫，對於減少致癌物的發生，就有幫助。 公仔箱論壇, G5 a3 K. L- b8 @$ N* m
5.39.217.767 N4 T$ L/ F; p% O+ O, P6 M& H
戒菸酒、均衡飲食⋯⋯ tvb now,tvbnow,bttvb5 J# I! s) R9 i1 C/ u; D; ]
吃全素者，仍要定期篩檢 * V; b9 z# v% n1 O+ L& e5 l
7 Z9 D! \/ V# _/ N8 Q# mtvb now,tvbnow,bttvb即便吃全素，可能罹患大腸直腸癌的機率較肉食者低，但臨床上還是有素食者，經診斷為大腸直腸癌時，就已達第四期的病情。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 L) y: f. h# D5 V* H( z) _' [- p
) X( e! q! t9 m& p" G, T; r- C因此，除了均衡飲食、戒菸、少飲酒外，定期做大腸直腸癌的篩檢，也很重要。若是等到便血、大便中有黏液、貧血、體重減輕等典型的大腸直腸癌症狀出現，往往表示癌症的期數較高。 0 R$ L; a% U" A& L) P) C% M \
5.39.217.76: J. I3 m( I* ]+ j
若是沒有家族史，50歲以上，建議可做糞便潛血或是大腸鏡篩檢。或是有疑似大腸直腸癌症狀或相關家族史的民眾，則視情況，提早做大腸鏡檢查，怕痛的患者，可考慮在麻醉醫師的全程監控下做無痛大腸鏡，有助減輕檢查時的不適感。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" [/ }- r5 c# v6 S5 N0 E
# s# C! z$ w, G# I1 P& u傷口小、恢復快⋯⋯
- O- M) _# ~- S0 w% ^. Utvb now,tvbnow,bttvb九成患者可用腹腔鏡手術 5.39.217.76, e O& C! v" c. L c6 K f
) X! x( g3 p# H( ^8 E% Y! _% H
大腸鏡檢查前三天，宜減少高纖維食物的攝取，可吃白米飯、稀飯、白吐司、濾過殘渣的果汁等少纖維的食物，檢查的8小時內做清腸準備，有助於看到清楚的腸黏膜，檢查時，看到息肉，可同時切除，若懷疑有癌症的可能性時，則會採檢體做病理檢查。
, J e0 y5 P/ v6 b. Z5.39.217.76
2 H4 J! A6 c" d- Y! C! ktvb now,tvbnow,bttvb由於微創手術的進展，即便是罹患大腸癌，也不見得要做大切口的開腹切除手術。 5.39.217.76( Z5 K; v; D2 b: @
7 V* o+ P/ m0 L: t
以北醫為例，除了腫瘤太大、腹部組織沾黏、腹膜炎等情況外，有高達九成的大腸直腸癌患者，可使用腹腔鏡手術，利用四到五個0.5公分、1公分的傷口，來做腫瘤、淋巴腺的切除，手術中的出血量，平均不到70c.c.，可減少患者手術後住加護病房、使用呼吸器，以及發生腹部組織沾黏等併發症的機率，有助縮短患者的住院時間及手術後的恢復期，同時，對於患者的長期存活率，也沒有負面的影響。 公仔箱論壇" z$ f/ R5 `+ @8 |( ^0 w+ s0 s/ s
7 ~: }8 |( N& ?* F5.39.217.76近年引進的達文西機械手臂微創手術，則因器材的進展，讓手術操作更精細，提供大腸直腸癌患者更多肛門保留機會。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% j/ E i( m4 j8 Q
5.39.217.76. o8 g1 K3 ~9 z/ J; k% C
而大腸直腸癌的治療效果與癌症期數關係密切。當拖到第四期，已有遠處轉移，如：肝、肺轉移時，即使再高明的手術技術、化療，五年的存活率，即下滑到10%至30%。及早篩檢，接受必要的治療，仍是關鍵。 ! u- m2 {9 [; l$ {; c. ]
( U$ E) q9 n4 h1 R
值班醫師_魏柏立 中華民國大腸直腸外科醫學會理事 |
發表於 2017-7-19 07:21 AM
| 
