早安健康／黃秀美
2 D& \2 E$ Z: jtvb now,tvbnow,bttvb
+ y: i2 [9 b5 ]( p- STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.765 n# q# m7 ~$ d( V
連接小腸的大腸，是人體消化系統的末端，始於闌尾（俗稱盲腸），依序可分為升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸，以及位於肛門前的直腸，主要功能是吸收食物的水分，並讓食物的殘渣形成糞便，再經由肛門排出。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- p6 x* ?# x/ m* D- k' T, p/ Z; B
2 A# g" G1 k" R9 c: w! m( F事實上，大腸直腸癌的形成，並不是一朝一夕所造成的。以占國人大腸直腸癌近九成五的腺癌為例，由正常的腸黏膜發展成大腸息肉，約需要10年，再經過5到10年，才逐漸進展成腺癌，若能及早切除大腸息肉，可降低進展成大腸直腸癌的機率。 5.39.217.761 E: |) d+ o# M) B
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Q% r# j# o, I9 _# {: ^
而依據國健局的統計，國人做糞便潛血篩檢，結果呈陽性反應（代表糞便中有血液的反應，有時是肉眼無法分辨的輕微出血）的患者中，每2人，有一人有大腸息肉，且每22人中，有一人已罹患大腸直腸癌。
6 s' U* o4 J% F4 H$ c O' itvb now,tvbnow,bttvb
K' B: [2 G2 l9 V8 `& H2 ~公仔箱論壇本文由專精大腸直腸癌的魏柏立醫師，分享如何降低罹患大腸直腸癌風險的關鍵之道。 公仔箱論壇: c/ k7 C8 d( r# i# ~: X
5.39.217.763 K' u5 i8 `" S* A, d7 W
飲食西化、毒食品⋯⋯ 5.39.217.76/ {0 g0 u' Z8 Z: t, z: ~2 M
大腸癌，發生人數居冠
- Q1 ?1 W7 ^ u, c# s
' S" }. e+ H( f8 k" L+ h+ w: Wtvb now,tvbnow,bttvb國人的平均餘命年年增加，內政部估計國人平均餘命是79.5歲，但倘若罹患了大腸直腸癌，平均年數損失是13.7年。 ! H2 k6 i; H3 S9 L
7 K+ a) u* Q; _ K3 H/ g5.39.217.76而大腸直腸癌值得注意，不只是因為大腸直腸癌已是連續九年，蟬聯國人癌症發生人數第一名，更重要的是從民國91年罹患人數的8224人，增加到102年的15140人。
' ?6 q5 B3 R5 Y, G+ E) m" _- U( t+ t$ O: [2 j3 c
為什麼這十幾年間會有這麼大的變化？與台灣經濟起飛後，國人飲食的西化，以及，食物中的毒物，脫不了關係。塑化劑、毒澱粉、農藥米……，早已防不勝防，人體的腸道，更是首當其衝。
" }5 Q" y# D5 x# vtvb now,tvbnow,bttvb8 ~6 j8 b8 T/ z9 e) y% _9 ~
而紅肉中的原血紅素（heme）經油炸、燒烤等高溫烹調後，會產生致癌物，對細胞造成破壞，導致大腸直腸癌的發生。一公斤經高溫燒烤牛排的毒素，相當於吸600根香菸。
8 S: Q' _/ p# ?: t# G& x# |8 jtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ?; N3 M+ Z0 U4 k8 j g
吸菸、加工肉品，都與致癌物亞硝胺的形成有關。2013年蘇黎世大學（University of Zurich）所發表的45萬人研究也指出，每天吃加工肉品超過40公克的人，因心血管疾病及癌症的風險高，因此死亡率比少吃20公克加工肉品者要高。同時，嗜吃加工肉品的人，往往喝更多的酒、抽更多的菸，較少吃蔬菜及水果。
/ o* R" M9 S8 L9 c" i. \2 ^3 X1 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76+ z, f3 r& J4 z: k3 X: l4 @
人要存活，就必須要進食，紅肉中的原血紅素，含有豐富的營養，並非一無是處。如果能夠適量攝食，改變烹調的方式，以蒸、燉為主、避免高溫，對於減少致癌物的發生，就有幫助。 公仔箱論壇- e& H' S4 @0 I- N) {- q! z
tvb now,tvbnow,bttvb# k+ k8 h$ K5 ]2 v s2 \( _: L
戒菸酒、均衡飲食⋯⋯ 公仔箱論壇: K$ D3 d j8 r7 j' G' o$ Q* x
吃全素者，仍要定期篩檢 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 o* e( n" ^4 P* ^9 [" R' e& w4 D( v- |
- Z) ~1 C8 X0 I& N; H: |
即便吃全素，可能罹患大腸直腸癌的機率較肉食者低，但臨床上還是有素食者，經診斷為大腸直腸癌時，就已達第四期的病情。
$ e, x0 I/ M2 W' G公仔箱論壇
3 `7 [8 @: \. [! l' l5.39.217.76因此，除了均衡飲食、戒菸、少飲酒外，定期做大腸直腸癌的篩檢，也很重要。若是等到便血、大便中有黏液、貧血、體重減輕等典型的大腸直腸癌症狀出現，往往表示癌症的期數較高。
% |- k* `# v1 U" b4 q' }5 y' wtvb now,tvbnow,bttvb( c* d! }- _4 A/ z" v0 m3 N
若是沒有家族史，50歲以上，建議可做糞便潛血或是大腸鏡篩檢。或是有疑似大腸直腸癌症狀或相關家族史的民眾，則視情況，提早做大腸鏡檢查，怕痛的患者，可考慮在麻醉醫師的全程監控下做無痛大腸鏡，有助減輕檢查時的不適感。
7 A* n" V6 K3 [5 [7 X7 h+ X$ w* r7 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 Q# u# O8 [ L- L) I
傷口小、恢復快⋯⋯ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) R+ E" X2 m( U' q$ W
九成患者可用腹腔鏡手術 公仔箱論壇/ _5 z! b! {0 |2 z; w
5.39.217.762 G9 c6 ?& ?) f4 d
大腸鏡檢查前三天，宜減少高纖維食物的攝取，可吃白米飯、稀飯、白吐司、濾過殘渣的果汁等少纖維的食物，檢查的8小時內做清腸準備，有助於看到清楚的腸黏膜，檢查時，看到息肉，可同時切除，若懷疑有癌症的可能性時，則會採檢體做病理檢查。
& C& E; \+ z1 p0 c4 ?& F4 n; g3 N$ g5.39.217.76( Y8 i" D0 L! J6 V0 V# ^: f
由於微創手術的進展，即便是罹患大腸癌，也不見得要做大切口的開腹切除手術。 公仔箱論壇. m9 j+ f5 ~/ r9 n3 {$ ?! o8 Q/ }7 H
1 t1 C* Y( C- ^: H9 \
以北醫為例，除了腫瘤太大、腹部組織沾黏、腹膜炎等情況外，有高達九成的大腸直腸癌患者，可使用腹腔鏡手術，利用四到五個0.5公分、1公分的傷口，來做腫瘤、淋巴腺的切除，手術中的出血量，平均不到70c.c.，可減少患者手術後住加護病房、使用呼吸器，以及發生腹部組織沾黏等併發症的機率，有助縮短患者的住院時間及手術後的恢復期，同時，對於患者的長期存活率，也沒有負面的影響。
/ \# N! [8 g1 G1 O5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 F4 U( t- j- |6 { K. D
近年引進的達文西機械手臂微創手術，則因器材的進展，讓手術操作更精細，提供大腸直腸癌患者更多肛門保留機會。 7 e5 h8 X4 c; t! X- c0 G
5.39.217.76' o4 E3 I+ y! y) H# S& |! q: }5 R7 ?4 \# ^
而大腸直腸癌的治療效果與癌症期數關係密切。當拖到第四期，已有遠處轉移，如：肝、肺轉移時，即使再高明的手術技術、化療，五年的存活率，即下滑到10%至30%。及早篩檢，接受必要的治療，仍是關鍵。 5.39.217.76$ \* K7 T/ b( s
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- x8 i6 s# n, _- ?* p
值班醫師_魏柏立 中華民國大腸直腸外科醫學會理事 |
發表於 2017-7-19 07:21 AM
| 
