小家是9歲健康的小男孩，有一天在校上體育課，被發現意識不清地躺在操場上，在同學攙扶下才勉強用右腳支撐走回教室，送醫診斷為動脈血管病變引起的缺血性腦中風，在治療及復健後，已可在輔具使用下自行行走。公仔箱論壇( k7 V1 x8 T; E( ]- l( |6 r
9 o, d4 ~1 _5 d6 }; @* ~5 B成大醫院小兒部醫師余文豪指出，兒童缺血性腦中風，每年每10萬兒童約有2~13例，發生率不到成人的1/30，其中65%的患者卻會因此留下永久的動作障礙，必須及早給予治療來改善癒後，並避免後續的後遺症。公仔箱論壇8 _' x1 C9 D5 k' f6 p2 q" E
* G- e8 [* G, \( q: C% ]8 e5.39.217.76余文豪醫師表示，兒童缺血性腦中風的成因與成人大不同，成人的缺血性腦中風主要與本身的慢性疾病相關，包括高血壓、高血脂、高血糖等。兒童因較少慢性疾病，成因就更多元，需詳細評估才能釐清病因。公仔箱論壇3 D9 k, k+ n8 F3 G9 r! p, r
$ V* ]. S$ B" ~: F( v他表示，兒童發生缺血性腦中風的主因，可分成3大類：動脈血管病變、心因性疾病，及血液方面相關疾病。其中以動脈血管病變為最大宗，約占50%。這些動脈血管病變，一部分是先天性的血管異常，不容易預防，另一部分則是由自體免疫疾病或是感染所引起。據國外統計，兒童缺血性腦中風從症狀發生到確診，平均要花費24小時，因診斷不易無法及早治療，致留後遺症。
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余文豪指出，兒童缺血性腦中風臨床症狀，除典型的單側偏癱外，常以一些不特定的症狀表現，例如：躁動不安、行為改變、感覺異常、頭痛、視力模糊、抽筋、運動失調等，且年紀越小病人的表現越不典型，必須倚靠家長的良好觀察及醫師的警覺性，才有機會及早診斷。! I3 ^3 k$ }: j+ n/ v9 M' U" m& V
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余文豪醫師指出，兒童第一次缺血性腦中風發作後，可能會造成後續肢體無力、癲癇、動作異常及頭痛等的後遺症，且據不同成因，有20-60%有復發可能，需長期門診追蹤，並使用抗血小板/抗凝血藥物。 1 `; G8 k4 e3 P0 A9 p$ w2 a
) N k: n- e% R& H8 Z v台灣新生報 |
發表於 2017-7-8 08:55 AM
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發表於 2017-7-8 03:26 PM
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