早安健康／黃秀美9 Y/ v6 M9 i1 @% e
5.39.217.76# B; s" e' S1 a( Q. w+ M1 v
; ~, v; D! n$ \* y/ \7 ~公仔箱論壇人類的孕期約四十週，懷孕時，為了腹中寶寶的健康，有絕大多數的孕婦，即使飽受孕吐、泌尿道感染所苦，都不敢吃藥。到底孕婦有哪些東西不能吃？以下是黃建霈醫師的問診。
2 w& W+ o/ J0 f5 V( v公仔箱論壇
" V% s2 }: U8 w( R5 Y公仔箱論壇Q：懷孕期間可吃生食嗎？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( a% I; Z+ R7 a! m7 N7 _
$ ^ y" h; q! v- I$ l( }A：未經過煮熟的生食，若衛生方面有問題時，可能會造成腹瀉，導致子宮收縮；嚴重時，可能早產或須安胎住院。 5.39.217.76- Y9 ~ f, V; M
公仔箱論壇. ~ [- z/ J) u3 _( J
若孕婦吃的是淡水魚生魚片，要考慮寄生蟲的問題；若是大型深水魚，則有重金屬污染可能性。以重金屬鉛來說，不只對孕婦健康有害，對胎兒的智力，也有負面影響，不宜多吃，建議每週不超過兩次。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 E4 p5 N- M: U" k
1 [: d$ C' s8 g
至於孕吐，是與人類絨毛膜性腺刺激素（編按：HCG，是一種在胚胎著床後開始分泌的荷爾蒙，是維持懷孕狀態很重要的荷爾蒙）急劇升高有關，會導致胃脹氣、易反胃，通常八到十二週間，孕吐得最厲害，第四個月後，因HCG維持穩定、慢慢下降，會逐漸改善。
* }% e% p u) B; z3 Mtvb now,tvbnow,bttvb
- }, j' ~0 w- B# Z6 I( R; o建議避免吃太油膩、不易消化的食物（如糯米）、不要喝具催吐效果的溫開水，可採少量多餐。若孕吐次數太多、嚴重影響到日常生活品質，或體重明顯下滑，就必須接受治療。 3 _% Z" p/ n" X9 H
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 s- K. R# a. X- w( p: y
Q：孕婦為何要控制體重？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ W: }/ B) i8 e o
1 ]& [# J4 m, y1 Q: Y* t
A：孕前正常體重的女性，體重增加控制在十到十五公斤較佳，若增加太多容易發生妊娠毒血症、妊娠糖尿病，增加孕期的危險。 . X2 J! m9 |4 D4 n6 o' v+ A
5.39.217.76& K7 o5 F; e7 Y, o: F' ~2 Z
當孕婦過胖時，也會讓產道的空間變小，增加自然產的難度，即使勉強生出來，產道的裂傷會較難處理，若須改剖腹產時，麻醉的風險也較高，傷口也得開比較大。 9 c; d) O N! H) ~
5.39.217.76' L+ ^+ J$ C! I* }+ o
而懷孕時明明吃得很少，卻還是胖很多，有兩個主要原因，一是荷爾蒙改變，會把身體的能量，盡量留存起來給胎兒備用。另外，就是懷孕時血糖變化快，很容易會肚子餓，不知不覺就吃多，若運動量又減少，不胖也難。
& R" y2 X- P- k2 a! u6 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# C8 e9 T6 ]6 r0 P+ i但事實上，只要有心，體重的控制是有可能的，有很多女明星，即使懷孕，也可維持瘦瘦的身材。而孕婦的肚子，即使不大，只要胎兒在娘胎裡能正常生長，非但不必擔心，其實還可小小高興一下呢。
1 {4 m$ O3 F7 T" z; G
8 I# D. S& s% D5 z7 w0 J2 D公仔箱論壇即便腹中胎兒的發展不如預期，往往是因胎盤功能不佳（常與妊娠毒血症有關），營養沒辦法有效輸送給胎兒，造成就算孕婦努力增肥，也只是胖到媽媽。
1 W, _3 I) J3 V: Ftvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) `% y' N! R# M ^/ J9 s8 `
若是妊娠毒血症造成的胎盤功能差，孕婦越胖病情會更加重，必要時可提早生產，不要靠功能不好的胎盤，讓孩子自己吃，反而長得更快、更好。
. M* Y2 J. T5 x) rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 E; W% E2 l2 m h, J* u6 Htvb now,tvbnow,bttvbQ：孕期生病可以服藥嗎？
2 r9 r% `# C! B+ T. K4 ? U# m2 h$ ?8 w2 y0 ~" |
A：一般來說，懷孕四到八週是胎兒器官生成的時間，比較容易受到輻射線及藥物的影響，但這不表示孕婦一定不能拍X光或吃藥。以胸部X光來說，要拍上幾百張，才會對胎兒有害，若不小心拍了一張，孕婦也不必太過焦慮。
; x$ H/ P I2 X$ s/ d7 Z; ^7 Z5.39.217.765.39.217.76& k+ B8 B5 w2 H. Q! Y1 d
有不少人認為在懷孕時，絕不能吃藥，但正確的觀念應是孕婦不應自己買藥吃，並聽從醫師指示來用藥。若是婦產科醫師評估，用藥對孕婦及胎兒的好處大於不用藥時，還是應接受治療，因為有些疾病不好好控制，對孕婦及胎兒生命或健康的傷害，會比藥物副作用大得多。公仔箱論壇/ W( M! e2 l! C; ~& ~) c
7 n' N1 n& K, k* J: |# F以馬偕的女性整合門診為例，若發現孕婦有憂鬱的傾向，產檢時，可以同時接受精神科醫師的診療，當孕婦確實有用藥的必要，經過婦產科醫師的評估、當場確認及說明，能夠減輕孕婦對精神科用藥的相關疑慮，得以增加疾病的控制率。
4 B/ ^$ i/ a% e0 ^tvb now,tvbnow,bttvb' S; I/ p K$ Q( r# P6 ~9 l
在台灣，約有一成孕婦有產前憂鬱，兩成有產後憂鬱，均會造成母嬰健康的危害，卻大多被輕忽，但其實是值得重視的問題。 tvb now,tvbnow,bttvb5 Q: V% }7 z% f+ } {
4 |1 i* M4 J% _9 Y, Ltvb now,tvbnow,bttvb孕婦睡前按摩腿，可減少半夜抽筋
8 v) G, q5 B8 ?) G$ j! R
! t% Z' \0 I. }0 N$ t) F8 j8 y& [公仔箱論壇在食物上，建議吃多樣化的新鮮食物。懷孕前有喝咖啡習慣的孕婦，建議一天頂多喝一小杯淡咖啡，過量會大幅增加流產機率。 公仔箱論壇" n. ?6 Y+ P7 _/ n" [; O8 f. f- i# r
tvb now,tvbnow,bttvb2 z' z2 O; d* N" S
即使是泌尿道感染、便秘、抽筋這些常見問題，也該好好處理。孕婦膀胱的收縮力量較弱，尿液容易積存在膀胱，甚至逆流到腎臟，不要忍尿，宜多喝水、蔓越莓汁。如果出現頻尿，合併有解尿刺痛、灼熱感、血尿，須就醫，以免併發腎臟發炎。 : ` Z& P ~0 s: v- W5 Q& V
' c3 G6 o2 O- j5 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。孕婦的黃體素增多，再加上子宮把腸子擠到旁邊，腸子較不蠕動，易便秘，可多攝食含纖維質蔬果，不要吃飽就躺著，飯後兩小時應適當運動，如走平路、踩固定式腳踏車，促進腸胃蠕動、排便順暢。
: }# N8 @7 n" e5 `/ S( t公仔箱論壇9 C& H/ w0 n; g' y
孕婦易抽筋的原因很多，缺鈣、小腿肌肉負荷過高、下肢水腫及血液循環不良，都有可能，建議喝牛奶，睡前做腿部按摩，並注意腿部保暖，避免直接吹電風扇或冷氣，可減少半夜突然抽筋的不適。 5.39.217.767 a. ?' e+ ~8 t$ b' A( M% u
& L1 h$ p7 A: L) p- ?( [tvb now,tvbnow,bttvb定期產檢不可忽略，當有胎動減少、血壓偏高，一定要馬上回診。若肚子持續痛或是很硬、有出血、破水，則可能是要生產的前兆，應即時就醫。 . J; F* ]6 _% q( U
& F; G' o& P8 t) V& x$ w/ i值班醫師_黃建霈
5 L9 {7 R7 ]9 {- P s; w7 r# \! \tvb now,tvbnow,bttvb馬偕紀念醫院婦產部資深主治醫師兼產科病房主任 公仔箱論壇/ Z# i4 N! _% ]
專長：一般婦產科、周產期醫學、更年期 |
發表於 2017-7-7 10:05 AM
| 
