暗瘡在醫學上稱為痤瘡,常見於發育時期的青少年,所以又叫青春豆。主要成因是油脂腺分泌過盛、毛孔阻塞、痤瘡丙酸桿菌感染和毛囊發炎。( o/ Z0 d; p) r6 _/ @
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基於和油脂腺有關,所以以往不常見於小學生,但隨着新生代生活富裕和飲食習慣改變,現在不少小五、小六的學生,額上已經長滿俗稱「粒粒」的黑頭和白頭。白頭是完全阻塞的毛孔,因而不易發炎。反而黑頭只是局部阻塞毛孔,所以比較容易發炎。由於大部分小學生只是毛孔堵塞,甚少有炎症及痤瘡丙酸桿菌感染,治療上只須多清潔、多吸取維生素C及E,以及早睡早起便可。
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9 P* g+ b, R% S) l9 O3 \tvb now,tvbnow,bttvb當正式踏入青春期,荷爾蒙會刺激油脂腺增生及分泌,加上青少年不懂得簡單的清潔護理,久而久之,堵塞了額上及鼻旁的毛囊,引致痤瘡丙酸桿菌感染,這時候便要正式開始用藥物治療。一般會先用外塗藥物,以往常用的是外塗抗生素(Antibiotics),如紅黴素(Erythromycin)、克林達黴素(Clindamycin)和四環素(Tetracycline)等,主要針對細菌感染。但近10年歐美學者開始發現,外用抗生素的療效大不如前,主因是痤瘡丙酸桿菌產生了耐藥性及抗藥性。耐藥性是指藥效漸漸消失,要加大份量才可達到治療目標,抗藥性更是抗生素已經完全失去功效,不能再使用。tvb now,tvbnow,bttvb9 {* a* J3 s7 r0 t# A" V5 e; K! @7 ?
4 W# s: v: v! U: g" n1 x其後研究集中於過氧化苯酰(BPO)及外塗維生素A酸(Retinoic Acid),由於這兩種藥物不是抗生素,所以沒有抗藥或耐藥性的問題。
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過氧化苯酰有清理表皮角質、輕微消炎及殺菌功能,所以多用於粉刺及輕微發炎的皮膚。它的濃度分別為2.5%、5%及10%。使用時應從最低的濃度2.5%開始,如果皮膚沒有不良的反應如乾燥、紅腫及脫皮,就可以慢慢增加濃度,以達至最佳效果。9 U, ]; w8 [* _; r: W
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外塗維生素A酸,是一種醫生處方藥物,除了可清潔角質層,也可以預防粉刺及有抗炎作用。一般一至兩星期開始見效,除了可以清除粉刺,也可以消除膿瘡及刺激皮膚更生,用後皮膚或會有點刺痛及微紅。大部分外塗維生素A酸有感光性,所以一般只會在晚上使用,副作用為皮膚刺痛、紅腫和脫皮,對果酸過敏的人應避免使用。由於口服維生素A酸是不適用於懷孕婦女,所以孕婦或有計劃生育的女生,口服或外塗維生素A酸也應避免使用。 |