前兩篇文章中介紹了香港大學舉辦的「用於普通精神障礙的補充和替代醫學──哈佛和香港的經驗」論壇中，香港專家們對身心靈、精神的管理及「情志養生」的經驗，這次筆者會向大家分享哈佛醫學院的情緒管理方法。! u% N. W4 ?8 B ]+ L7 _2 j1 d
+ ]; N# t2 E( Z公仔箱論壇根據世衞的資料，全球主要的疾病負擔（Burden of Disease）以單相抑鬱症（Unipolar Depression）排首位，佔總失能調整生命年（Disability-Adjusted Life Year, DALY）的十分一。名列前八名之中，再有4項與精神/腦功能有關：酗酒、成人發病的聽力喪失、腦退化症和腦血管疾病等。! ]$ B" h3 e3 C: h; Z
' G0 S, a! e$ o$ \9 ~ i5 a b壓力來源與表現
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5 G, g: x8 f8 ?; S6 M# x9 ]- tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壓力是非傳染性疾病的一個常見風險因素。根據荷姆斯雷伊生活壓力量表（Holmes Rahe Life Stress Unit Scale），對個人造成最大壓力的生活事件前列為：1.配偶死亡與親密家人的健康；2.婚姻離合；3.坐監；4.失業和退休。5.39.217.76. S) n5 f; s X8 b
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壓力會造成身體、情緒和行為症狀的出現：
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- [5 c( o6 A0 ?, M4 Stvb now,tvbnow,bttvb1.身體（Body）會出現頭痛、肌肉緊張、胸部壓迫感、疲勞、性慾降低、胃部不適和睡眠障礙。$ `1 x" b: B. ^" ]0 H8 |
! l2 I5 R) d* K) O6 C. z2.情緒（Mood）會有焦慮、躁動、冷漠、易怒、悲傷、注意力不集中和缺乏動力。
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3.行為（Behavior）的改變包括飲食行為改變、易暴怒、藥物/酒精的使用、衝動及危險行為、社會退縮、攻擊和自殺。5.39.217.76! W- x' e4 x' D, @# _
8 ~8 `7 \0 s8 v. atvb now,tvbnow,bttvb與壓力相關的疾病有心血管疾病、高血壓、肥胖、老化、二型糖尿病、腸易激綜合症、慢性疲勞綜合症和癌症，與精神疾病相關的包括焦慮、抑鬱症、濫藥、自閉症、腦退化症和精神疾病惡化。
k- H. `$ \* TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 L9 E! t0 C7 [6 Z ?& y* j
哈佛醫學院的楊世賢博士介紹了壓力管理與抗逆力訓練（Stress Management and Resilience Training, SMART）項目。SMART建立於最新的關於恐懼反應、社會支持、認知技能、積極心理學和生活方式改善的研究，該項目採用每周1.5小時、連續進行8周的小組干預，包括放鬆回應、認知行為治療、相向社會行為、積極心理學、合適的情緒、想法和行為的意識選擇、運動、營養和睡眠衞生。 B. B3 \) v6 H
- N, P8 M9 k& D" j5.39.217.76SMART訓練5.39.217.760 ^8 X% @5 E' ~! x& x( D
+ M4 f6 t) f7 u( y2 ^% ~6 i2 E公仔箱論壇SMART項目主要包含8個環節：
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1.介紹小組領導和小組期望，參與者的自我介紹和要實現的目標，分享各自在生活中的壓力經歷。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( q% V( }7 c) p! C) Q! C1 z
* J/ F) n* C9 K- d! [5 _2.分享協作欣賞和冥想練習的經驗、障礙及個人壓力的狀況。tvb now,tvbnow,bttvb# w/ }+ j3 j( J3 Z! s1 o6 f
1 r# L( L Y" V6 I' [5 e; K公仔箱論壇3.分享社交連通性。
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4.自動思考和評估。tvb now,tvbnow,bttvb, M$ s# w! ?6 F6 m! F- i
Y! l7 n# M$ _/ h, atvb now,tvbnow,bttvb5.自動思考和認知重構：10種解開思維的方式。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ T- x8 B3 Y) j) W, P0 @5 }% T$ I
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6.自動思考，情緒和行為的重組。& I0 L, V: O2 X& \7 N. K0 B/ J8 z& G% o
/ ^& k5 [; S$ x! y& P! S5.39.217.767.積極心理學，體力鍛煉和飲食。
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8.回顧什麼是有用的，並計劃如何保持已經實現的目標。5.39.217.766 m; Z+ [% h! X+ o, T$ Q
2 P" r4 O( d0 I6 v) o2 Ftvb now,tvbnow,bttvb心理治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 G; Y l6 ^9 u: M C
4 w* W* n# t$ @$ W3 Q1 Qtvb now,tvbnow,bttvb成功的心理治療者應具備以下的態度與方法：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 Y+ M: s3 S: z+ b( _7 ?% m
6 A) B8 c# O# b0 g- ? G公仔箱論壇1.擁有熱情和提供支持。5.39.217.76' |- t9 C" p( a
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2.展現信任和尊重。
$ ^ D# X6 o: T2 q5 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# V* u9 Q X: o; w: {. ~' {& w' M) GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.傾聽而不要評斷，以及接受。, l$ O p1 r7 L, E7 U% f4 Q
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4.允許宣洩。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 }7 ^ j1 c6 m! y2 l ? J4 y
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5 I3 k, W7 A% I: M" ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6.提供與其世界觀、價值觀相符的指導。
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7.設定合作目標，形成共同行動。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 m5 X: R1 X, ^& N
. ?/ S* l; X% D- Y8 D公仔箱論壇8.保證提供現實目標。5.39.217.761 L$ W; P* [, n: k7 u
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9.灌輸希望和樂觀。5.39.217.76: e+ m- I O: F4 E, I5 a
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10.理解自我的心理過程同時，不要將自己的素材加入治療中。
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& k6 l) j2 k* s% yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。11.願意靈活地運用患者的方法。
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小組治療：希望的灌輸，樂觀的感應
$ L8 s$ ^3 Q# v' \7 p( FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' _1 ?+ p* r0 l* y, F# x* ~3 l1.小組治療中的治療要素有：tvb now,tvbnow,bttvb- z" @8 t" T! M- ~+ ]5 z9 O
) i( |- n. x4 F) a8 ?5.39.217.76廣泛地幫助成員，不使他們感到孤單；提供關於他們自己心理狀況的訊息知識；利他主義：通過幫助其他小組成員而獲得價值感；重組糾正：在小組成員安全的情況下，解決家庭和童年事件；社交技巧能夠促進寬容、同理心、溝通技巧；通過模仿行為學習應對策略；學習發展支持性的人際關係；小組凝聚力：接受感、歸屬感、價值感和安全感；* s+ k' k# w+ U! e [* |9 w
. N, _, V1 h" k( }) y j通過向小組成員披露訊息來釋放壓抑的情緒和促進治療；學會如何生活在痛苦、死亡、悲傷、遺憾和快樂中。8 X6 K, l5 |' W0 L. g4 ]' r2 O% k
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2.除此之外，還應配合體力鍛煉，每周5次超過30分鐘的中度運動，或每周3次超過20分鐘的高度運動。tvb now,tvbnow,bttvb' {+ N3 M" ~0 l% O. X
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3.健康的飲食習慣，從5層食物金字塔改用哈佛「健康食碟」（Healthy Eating Plate）：https://www.hsph.harvard.edu/nut ... althy-eating-plate/。 Z0 ?8 s7 N+ g) \, S( Z2 a
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4.群體支持、積極和樂觀的心態，包括：
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愉快（Pleasure）：快樂的活動、樂觀和希望；
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參與（Engagement）：培養個人的力量、原諒、感激；
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意義（Meaning）：慶祝別人成功、有時間空間和無私助人。
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; P5 s+ e0 C) N: U5 TSMART的發展計劃
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推廣這一方法時，仍有不少需要努力的方面。5.39.217.76; Q! `* [9 V9 a) i
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1.改編適用於華人的方案及編制手冊。
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2.對特定疾病和情況的臨床試驗。
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- \9 F) y" C/ j% h! u$ v3 h! M/ V7 otvb now,tvbnow,bttvb3.與SMART相關的生物標記物研究。
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1 h6 C* n, S2 z1 Q0 Z: |% g6 `tvb now,tvbnow,bttvb4.為大規模傳播而進行數字化。5.39.217.76( M" A8 }+ B8 K8 h
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5.促進健康生活方式的公共衞生政策。 |
發表於 2017-6-10 05:42 AM
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