[健康資訊] 壓力情緒抑鬱之SMART小組治療

前兩篇文章中介紹了香港大學舉辦的「用於普通精神障礙的補充和替代醫學──哈佛和香港的經驗」論壇中，香港專家們對身心靈、精神的管理及「情志養生」的經驗，這次筆者會向大家分享哈佛醫學院的情緒管理方法。- H$ t3 J% N* T$ j/ x5 I- o1 f

根據世衞的資料，全球主要的疾病負擔（Burden of Disease）以單相抑鬱症（Unipolar Depression）排首位，佔總失能調整生命年（Disability-Adjusted Life Year, DALY）的十分一。名列前八名之中，再有4項與精神/腦功能有關：酗酒、成人發病的聽力喪失、腦退化症和腦血管疾病等。

壓力來源與表現

壓力是非傳染性疾病的一個常見風險因素。根據荷姆斯雷伊生活壓力量表（Holmes Rahe Life Stress Unit Scale），對個人造成最大壓力的生活事件前列為：1.配偶死亡與親密家人的健康；2.婚姻離合；3.坐監；4.失業和退休。tvb now,tvbnow,bttvb7 K# T, z6 k' j

壓力會造成身體、情緒和行為症狀的出現：

1.身體（Body）會出現頭痛、肌肉緊張、胸部壓迫感、疲勞、性慾降低、胃部不適和睡眠障礙。! p3 T+ w0 U, n+ h% Q

2.情緒（Mood）會有焦慮、躁動、冷漠、易怒、悲傷、注意力不集中和缺乏動力。

3.行為（Behavior）的改變包括飲食行為改變、易暴怒、藥物/酒精的使用、衝動及危險行為、社會退縮、攻擊和自殺。# K. }0 c- {" z' F; C1 N, @  Y/ M( {& i
tvb now,tvbnow,bttvb$ A+ c& \, Z5 k1 \
與壓力相關的疾病有心血管疾病、高血壓、肥胖、老化、二型糖尿病、腸易激綜合症、慢性疲勞綜合症和癌症，與精神疾病相關的包括焦慮、抑鬱症、濫藥、自閉症、腦退化症和精神疾病惡化。5.39.217.76# [: V- X9 n! z* y* {: ?  g

哈佛醫學院的楊世賢博士介紹了壓力管理與抗逆力訓練（Stress Management and Resilience Training, SMART）項目。SMART建立於最新的關於恐懼反應、社會支持、認知技能、積極心理學和生活方式改善的研究，該項目採用每周1.5小時、連續進行8周的小組干預，包括放鬆回應、認知行為治療、相向社會行為、積極心理學、合適的情緒、想法和行為的意識選擇、運動、營養和睡眠衞生。tvb now,tvbnow,bttvb+ V/ o* D* I7 [/ ^

SMART訓練

SMART項目主要包含8個環節：tvb now,tvbnow,bttvb7 R. S  a4 J. Z2 ?) N
  o/ [+ V% o2 p8 U
1.介紹小組領導和小組期望，參與者的自我介紹和要實現的目標，分享各自在生活中的壓力經歷。公仔箱論壇7 }& u2 a# c& K8 m9 }

2.分享協作欣賞和冥想練習的經驗、障礙及個人壓力的狀況。

3.分享社交連通性。
9 Z% K" R9 a. o
4.自動思考和評估。

5.自動思考和認知重構：10種解開思維的方式。
5.39.217.763 D! i5 {7 D+ g. R* u8 Q
6.自動思考，情緒和行為的重組。
5.39.217.76+ c# b  }, a7 W& o7 ^6 c$ C* F
7.積極心理學，體力鍛煉和飲食。: C8 [3 ~, b1 i
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 _& F& }5 E2 v8 \) z) e" {+ @
8.回顧什麼是有用的，並計劃如何保持已經實現的目標。; z) ^5 U- ~' ^3 k  r& v1 X% v
) q# @. d- X4 h" s8 _2 T
心理治療
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 g4 F  g: h+ l  i; [8 k! _
成功的心理治療者應具備以下的態度與方法：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 |7 g1 J# s' j- I% L( G3 D, P

1.擁有熱情和提供支持。5.39.217.76' D& b+ q8 T7 ?7 \. V, n
4 \- [! \+ N, m4 |
2.展現信任和尊重。公仔箱論壇2 D* n$ L* [( @1 M; d% q
tvb now,tvbnow,bttvb$ D) f9 C2 I) U5 p5 k& Y: m
3.傾聽而不要評斷，以及接受。) ^  y2 q, n2 K1 G( O1 V$ ]; r

4.允許宣洩。

5.適當地解釋困苦。公仔箱論壇3 J6 g( B) W; C) q5 J7 {( \

6.提供與其世界觀、價值觀相符的指導。

7.設定合作目標，形成共同行動。tvb now,tvbnow,bttvb$ l9 w, ?  e9 g
' f0 ?, |" b9 B+ B
8.保證提供現實目標。公仔箱論壇6 F" u7 y6 b  e" ]1 ~$ y! {

9.灌輸希望和樂觀。

10.理解自我的心理過程同時，不要將自己的素材加入治療中。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! G6 N! o2 T; y& R5 A1 @  H" o: [
11.願意靈活地運用患者的方法。: m( }; ~+ D$ f/ l& c( n# x$ H9 \; C

小組治療：希望的灌輸，樂觀的感應
5.39.217.76' b  T- X4 G7 G' k$ K/ e
1.小組治療中的治療要素有：

廣泛地幫助成員，不使他們感到孤單；提供關於他們自己心理狀況的訊息知識；利他主義：通過幫助其他小組成員而獲得價值感；重組糾正：在小組成員安全的情況下，解決家庭和童年事件；社交技巧能夠促進寬容、同理心、溝通技巧；通過模仿行為學習應對策略；學習發展支持性的人際關係；小組凝聚力：接受感、歸屬感、價值感和安全感；3 B; @( Z7 z* N: `9 H5 C) l
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 p7 \7 O9 B0 E2 e3 z( t/ p
通過向小組成員披露訊息來釋放壓抑的情緒和促進治療；學會如何生活在痛苦、死亡、悲傷、遺憾和快樂中。5.39.217.76" j2 @$ S" a( B$ P
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 y8 _$ ]. B% n4 _) }
2.除此之外，還應配合體力鍛煉，每周5次超過30分鐘的中度運動，或每周3次超過20分鐘的高度運動。
tvb now,tvbnow,bttvb7 ]  T4 b( r1 y0 V+ [  k$ a" ~
3.健康的飲食習慣，從5層食物金字塔改用哈佛「健康食碟」（Healthy Eating Plate）：https://www.hsph.harvard.edu/nut ... althy-eating-plate/。
0 F1 |. J( V( Z
4.群體支持、積極和樂觀的心態，包括：
5.39.217.762 b* Z' D! H4 a6 A
愉快（Pleasure）：快樂的活動、樂觀和希望；

參與（Engagement）：培養個人的力量、原諒、感激；
" i9 L2 l' b$ u+ s4 X
意義（Meaning）：慶祝別人成功、有時間空間和無私助人。

SMART的發展計劃0 P( D; H+ z8 {' z
5.39.217.76, q) s, C' x+ R' j- @1 _  T
推廣這一方法時，仍有不少需要努力的方面。+ M1 {8 c/ o0 j( |( ^# i* [

1.改編適用於華人的方案及編制手冊。5.39.217.76$ ~; C) P* F! R& [0 N2 S
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" F& ]9 F  H* D7 X; I
2.對特定疾病和情況的臨床試驗。

3.與SMART相關的生物標記物研究。
+ r3 t+ D9 i! S- g- `. z
4.為大規模傳播而進行數字化。! O7 A% ?( ~# L3 K/ f
公仔箱論壇3 m6 e( ]2 h2 q& ?
5.促進健康生活方式的公共衞生政策。

1 評分次數

發貼內容精彩！ TVB + 8 元 功勳 + 8 點

soforlee

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表