前兩篇文章中介紹了香港大學舉辦的「用於普通精神障礙的補充和替代醫學──哈佛和香港的經驗」論壇中,香港專家們對身心靈、精神的管理及「情志養生」的經驗,這次筆者會向大家分享哈佛醫學院的情緒管理方法。
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+ z |' p# G5 ?" e3 P* {: C公仔箱論壇根據世衞的資料,全球主要的疾病負擔(Burden of Disease)以單相抑鬱症(Unipolar Depression)排首位,佔總失能調整生命年(Disability-Adjusted Life Year, DALY)的十分一。名列前八名之中,再有4項與精神/腦功能有關:酗酒、成人發病的聽力喪失、腦退化症和腦血管疾病等。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' Y6 |/ p" `# y1 P* @- E1 c0 @
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壓力來源與表現) o" W. ?4 E+ r6 g9 ~% z
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壓力是非傳染性疾病的一個常見風險因素。根據荷姆斯雷伊生活壓力量表(Holmes Rahe Life Stress Unit Scale),對個人造成最大壓力的生活事件前列為:1.配偶死亡與親密家人的健康;2.婚姻離合;3.坐監;4.失業和退休。
, M, M, {) S' g' J/ L5 jTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.766 K- S2 @( o# j/ G$ J: b' [
壓力會造成身體、情緒和行為症狀的出現:
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5 I; {+ c0 X# Y5.39.217.761.身體(Body)會出現頭痛、肌肉緊張、胸部壓迫感、疲勞、性慾降低、胃部不適和睡眠障礙。
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; o& Q4 X) r4 pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.情緒(Mood)會有焦慮、躁動、冷漠、易怒、悲傷、注意力不集中和缺乏動力。
" T6 Q! v: h' o' Q' d5 e' `TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 e J7 ]' }/ M/ |+ L0 }+ ~- D公仔箱論壇3.行為(Behavior)的改變包括飲食行為改變、易暴怒、藥物/酒精的使用、衝動及危險行為、社會退縮、攻擊和自殺。
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) K7 r/ j& k- I2 _2 `, P4 U與壓力相關的疾病有心血管疾病、高血壓、肥胖、老化、二型糖尿病、腸易激綜合症、慢性疲勞綜合症和癌症,與精神疾病相關的包括焦慮、抑鬱症、濫藥、自閉症、腦退化症和精神疾病惡化。
' S5 u A) A! V" |9 F2 Dtvb now,tvbnow,bttvb
' X6 O& j9 j# w5 ^tvb now,tvbnow,bttvb哈佛醫學院的楊世賢博士介紹了壓力管理與抗逆力訓練(Stress Management and Resilience Training, SMART)項目。SMART建立於最新的關於恐懼反應、社會支持、認知技能、積極心理學和生活方式改善的研究,該項目採用每周1.5小時、連續進行8周的小組干預,包括放鬆回應、認知行為治療、相向社會行為、積極心理學、合適的情緒、想法和行為的意識選擇、運動、營養和睡眠衞生。
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/ m6 L' P! A. Gtvb now,tvbnow,bttvbSMART訓練( O4 E b- W" V; _- D
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SMART項目主要包含8個環節:tvb now,tvbnow,bttvb9 i: O; O0 S* Y7 t7 @, g
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1.介紹小組領導和小組期望,參與者的自我介紹和要實現的目標,分享各自在生活中的壓力經歷。$ @3 \ c0 o! A" g
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2.分享協作欣賞和冥想練習的經驗、障礙及個人壓力的狀況。
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! l; X, p1 y. v4 R& K8 M5.39.217.763.分享社交連通性。5 u* c% n" a, ~% W: U" L7 p% c
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4.自動思考和評估。
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2 k3 b- F9 a4 ]' Q$ g) Btvb now,tvbnow,bttvb5.自動思考和認知重構:10種解開思維的方式。公仔箱論壇4 p! }/ ?9 E+ V+ {$ i0 N6 M2 h
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6.自動思考,情緒和行為的重組。tvb now,tvbnow,bttvb4 C/ F- G. w0 R U
" W# r, Q) o ^8 J) S; p6 ]7.積極心理學,體力鍛煉和飲食。
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8.回顧什麼是有用的,並計劃如何保持已經實現的目標。
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0 E9 b9 l6 f9 u& a. p; v) r心理治療5.39.217.766 t5 q) E1 r' T1 p6 f0 k
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成功的心理治療者應具備以下的態度與方法:
5 l( E/ ~, h# ^0 x5 w! M: BTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# N% ]0 F& I' z- h T
1.擁有熱情和提供支持。
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' `+ t: F! [, f! K2 M7 T公仔箱論壇2.展現信任和尊重。
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0 i6 E, f2 w1 ^: w; o0 k* l3.傾聽而不要評斷,以及接受。
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3 Q; g' u; a6 y/ o$ X) V1 x' w+ Mtvb now,tvbnow,bttvb4.允許宣洩。
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z$ L( z' M5 |7 h8 L5.適當地解釋困苦。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 J9 v% C: C: A' O5 ^- m. ^' d# q
0 L7 H% b* V! c1 Q1 b/ X公仔箱論壇6.提供與其世界觀、價值觀相符的指導。2 p" S3 k6 D4 b3 }$ h
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7.設定合作目標,形成共同行動。+ u: F# [9 x c! U4 d
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8.保證提供現實目標。
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8 Q7 Y5 l1 T& s7 ~- X4 i- `. c公仔箱論壇9.灌輸希望和樂觀。公仔箱論壇: l% A8 R8 v7 B1 t( E1 _
* h$ V) v$ K( ]- }! n& F5 n10.理解自我的心理過程同時,不要將自己的素材加入治療中。tvb now,tvbnow,bttvb( S3 Y) A( ]+ f. Z
2 n" [, Z1 a- b0 o. h4 I5.39.217.7611.願意靈活地運用患者的方法。公仔箱論壇1 p' j9 n! Z/ \+ m7 L0 l
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小組治療:希望的灌輸,樂觀的感應tvb now,tvbnow,bttvb$ Y" k& l2 d' x y+ d
* l! D" [% ?. w. h) ~5 b8 x8 r/ lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.小組治療中的治療要素有:
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廣泛地幫助成員,不使他們感到孤單;提供關於他們自己心理狀況的訊息知識;利他主義:通過幫助其他小組成員而獲得價值感;重組糾正:在小組成員安全的情況下,解決家庭和童年事件;社交技巧能夠促進寬容、同理心、溝通技巧;通過模仿行為學習應對策略;學習發展支持性的人際關係;小組凝聚力:接受感、歸屬感、價值感和安全感;
) g; b0 l, Z! l( n, M: pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb) d0 y: a0 V1 y+ |& `
通過向小組成員披露訊息來釋放壓抑的情緒和促進治療;學會如何生活在痛苦、死亡、悲傷、遺憾和快樂中。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; T. K" c# K5 T* D
|! L1 h9 M* X; @& E9 t6 Q3 r5.39.217.762.除此之外,還應配合體力鍛煉,每周5次超過30分鐘的中度運動,或每周3次超過20分鐘的高度運動。
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3.健康的飲食習慣,從5層食物金字塔改用哈佛「健康食碟」(Healthy Eating Plate):https://www.hsph.harvard.edu/nut ... althy-eating-plate/。
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0 Z" C$ Q( I* F4 G6 i! f! DTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.群體支持、積極和樂觀的心態,包括:
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愉快(Pleasure):快樂的活動、樂觀和希望;
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5 s) t9 N) ~6 c5.39.217.76參與(Engagement):培養個人的力量、原諒、感激;5.39.217.764 e& g5 y1 z; y- Q5 r8 c; y3 p' D* u
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意義(Meaning):慶祝別人成功、有時間空間和無私助人。" c1 f; L/ Q7 U
% J) Y1 C& ?; D8 l6 M公仔箱論壇SMART的發展計劃2 o2 N/ X, _" f" L
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推廣這一方法時,仍有不少需要努力的方面。
% K$ t% a$ i3 gTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76- G) J: d+ h+ K2 n M
1.改編適用於華人的方案及編制手冊。公仔箱論壇. \+ W$ m/ d* I' ^6 L& F8 E
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2.對特定疾病和情況的臨床試驗。5.39.217.76$ _( h9 I6 _# @* R3 a2 }5 y
TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 C: c4 n- o4 r1 ^5 J/ ?
3.與SMART相關的生物標記物研究。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- n$ Q% H& O" J: }
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4.為大規模傳播而進行數字化。公仔箱論壇; q R6 |' d" m# ^5 G6 t! T! k" C/ ^
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5.促進健康生活方式的公共衞生政策。 |