前兩篇文章中介紹了香港大學舉辦的「用於普通精神障礙的補充和替代醫學──哈佛和香港的經驗」論壇中，香港專家們對身心靈、精神的管理及「情志養生」的經驗，這次筆者會向大家分享哈佛醫學院的情緒管理方法。
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( c, n& j$ z& S; a+ ?0 C& T根據世衞的資料，全球主要的疾病負擔（Burden of Disease）以單相抑鬱症（Unipolar Depression）排首位，佔總失能調整生命年（Disability-Adjusted Life Year, DALY）的十分一。名列前八名之中，再有4項與精神/腦功能有關：酗酒、成人發病的聽力喪失、腦退化症和腦血管疾病等。
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壓力來源與表現0 A( _7 e+ k, t8 a O% x! b6 Z6 z0 n
. Y+ s t) T0 Z# m* J5 btvb now,tvbnow,bttvb壓力是非傳染性疾病的一個常見風險因素。根據荷姆斯雷伊生活壓力量表（Holmes Rahe Life Stress Unit Scale），對個人造成最大壓力的生活事件前列為：1.配偶死亡與親密家人的健康；2.婚姻離合；3.坐監；4.失業和退休。
+ A5 e6 \7 O6 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" A6 o: w8 }; B) _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壓力會造成身體、情緒和行為症狀的出現：1 Y; F) z. b5 Q& R" H' X
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1.身體（Body）會出現頭痛、肌肉緊張、胸部壓迫感、疲勞、性慾降低、胃部不適和睡眠障礙。
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2.情緒（Mood）會有焦慮、躁動、冷漠、易怒、悲傷、注意力不集中和缺乏動力。$ Q7 x% ?; J- @9 B+ h6 u! M
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3.行為（Behavior）的改變包括飲食行為改變、易暴怒、藥物/酒精的使用、衝動及危險行為、社會退縮、攻擊和自殺。
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, ^8 c, e: U$ f) q2 Rtvb now,tvbnow,bttvb與壓力相關的疾病有心血管疾病、高血壓、肥胖、老化、二型糖尿病、腸易激綜合症、慢性疲勞綜合症和癌症，與精神疾病相關的包括焦慮、抑鬱症、濫藥、自閉症、腦退化症和精神疾病惡化。
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哈佛醫學院的楊世賢博士介紹了壓力管理與抗逆力訓練（Stress Management and Resilience Training, SMART）項目。SMART建立於最新的關於恐懼反應、社會支持、認知技能、積極心理學和生活方式改善的研究，該項目採用每周1.5小時、連續進行8周的小組干預，包括放鬆回應、認知行為治療、相向社會行為、積極心理學、合適的情緒、想法和行為的意識選擇、運動、營養和睡眠衞生。tvb now,tvbnow,bttvb- x B: b, b0 j% N
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SMART訓練
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SMART項目主要包含8個環節：
+ _9 J7 A5 }" I5 v; ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ?8 k$ {0 V5 T; z
1.介紹小組領導和小組期望，參與者的自我介紹和要實現的目標，分享各自在生活中的壓力經歷。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ k3 `' t0 B. R1 T0 H" ]$ a
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2.分享協作欣賞和冥想練習的經驗、障礙及個人壓力的狀況。
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$ ?* T+ v' J2 K( d6 _6 jtvb now,tvbnow,bttvb3.分享社交連通性。5.39.217.765 ^7 A; W- T/ a" R3 X( t
5 f/ \6 t) Q+ U' G$ ?( n+ X5.39.217.764.自動思考和評估。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) U; K9 Q! ], R5 b$ v( ?. b6 `
) R$ G/ a y+ X/ X公仔箱論壇5.自動思考和認知重構：10種解開思維的方式。tvb now,tvbnow,bttvb: g. U0 G, B C. S$ l, @2 `) V; j
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6.自動思考，情緒和行為的重組。
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7.積極心理學，體力鍛煉和飲食。公仔箱論壇# R1 ^% d1 G' H4 Z2 I$ K/ s
J2 l( e$ ~6 ?' u% Q* J/ K2 F4 j8.回顧什麼是有用的，並計劃如何保持已經實現的目標。
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& U. G0 ^9 e Q9 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心理治療
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5 j! q/ O& t5 ]成功的心理治療者應具備以下的態度與方法：
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4 t$ y! p$ @& t! B; z公仔箱論壇1.擁有熱情和提供支持。tvb now,tvbnow,bttvb6 W- H/ x" U, Z# M
% R+ P, B. ?5 v- G) f% O2.展現信任和尊重。5.39.217.769 b( c+ d% z9 a5 \
0 a2 p: T" L( a2 j公仔箱論壇3.傾聽而不要評斷，以及接受。
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4.允許宣洩。
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5.適當地解釋困苦。
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6.提供與其世界觀、價值觀相符的指導。 m7 d6 T3 \$ |# o: j
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7.設定合作目標，形成共同行動。$ B7 P8 `7 c+ _$ I1 |* L: U) j
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8.保證提供現實目標。5.39.217.76% r5 {. _1 {7 k, ]0 R2 l
. f: u) \/ z( N0 V2 D& C公仔箱論壇9.灌輸希望和樂觀。
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10.理解自我的心理過程同時，不要將自己的素材加入治療中。
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11.願意靈活地運用患者的方法。公仔箱論壇4 A& s, q: @( F( ~5 P' t8 D
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小組治療：希望的灌輸，樂觀的感應tvb now,tvbnow,bttvb; c+ {! a ^, f0 N+ F, N2 K3 A! J* X
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1.小組治療中的治療要素有：
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廣泛地幫助成員，不使他們感到孤單；提供關於他們自己心理狀況的訊息知識；利他主義：通過幫助其他小組成員而獲得價值感；重組糾正：在小組成員安全的情況下，解決家庭和童年事件；社交技巧能夠促進寬容、同理心、溝通技巧；通過模仿行為學習應對策略；學習發展支持性的人際關係；小組凝聚力：接受感、歸屬感、價值感和安全感；公仔箱論壇" @+ \+ p0 ^2 U4 n
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通過向小組成員披露訊息來釋放壓抑的情緒和促進治療；學會如何生活在痛苦、死亡、悲傷、遺憾和快樂中。
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2.除此之外，還應配合體力鍛煉，每周5次超過30分鐘的中度運動，或每周3次超過20分鐘的高度運動。
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; K: q. V8 f% y4 _) v* VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.健康的飲食習慣，從5層食物金字塔改用哈佛「健康食碟」（Healthy Eating Plate）：https://www.hsph.harvard.edu/nut ... althy-eating-plate/。tvb now,tvbnow,bttvb. h4 X! E7 I4 W! z
% F K" G' [$ X& ` H9 Y. ^5.39.217.764.群體支持、積極和樂觀的心態，包括：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ?' }# c% `! V, W
8 h' J, |6 n, r/ M" A% a& z1 d2 b2 ?) mtvb now,tvbnow,bttvb愉快（Pleasure）：快樂的活動、樂觀和希望；
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參與（Engagement）：培養個人的力量、原諒、感激；公仔箱論壇4 M- A% \4 J) H7 S: J6 {6 m
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意義（Meaning）：慶祝別人成功、有時間空間和無私助人。
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SMART的發展計劃 O$ P3 h k" `6 G' n; Y
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推廣這一方法時，仍有不少需要努力的方面。
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1.改編適用於華人的方案及編制手冊。5.39.217.768 o7 d' H( u' M4 u) i m. n7 C% W
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2.對特定疾病和情況的臨床試驗。' k0 U$ ~+ ]3 v' J8 `
. n: t& [5 h0 I5 {3.與SMART相關的生物標記物研究。公仔箱論壇# ~1 P# S S6 u
, h |) |: f# E, p( k3 B4 R公仔箱論壇4.為大規模傳播而進行數字化。4 v( U1 u7 W- k7 ^1 I6 N8 @7 c
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5.促進健康生活方式的公共衞生政策。 |
發表於 2017-6-10 05:42 AM
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