前兩篇文章中介紹了香港大學舉辦的「用於普通精神障礙的補充和替代醫學──哈佛和香港的經驗」論壇中，香港專家們對身心靈、精神的管理及「情志養生」的經驗，這次筆者會向大家分享哈佛醫學院的情緒管理方法。4 b6 \+ ~7 i. s/ n' J: T
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根據世衞的資料，全球主要的疾病負擔（Burden of Disease）以單相抑鬱症（Unipolar Depression）排首位，佔總失能調整生命年（Disability-Adjusted Life Year, DALY）的十分一。名列前八名之中，再有4項與精神/腦功能有關：酗酒、成人發病的聽力喪失、腦退化症和腦血管疾病等。
& O% H' u4 L& x1 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76) K5 n7 ?* H% i, N- i
壓力來源與表現" g+ n2 [% P" ^4 e2 w- D
. U% d6 P( u( }% E; ?公仔箱論壇壓力是非傳染性疾病的一個常見風險因素。根據荷姆斯雷伊生活壓力量表（Holmes Rahe Life Stress Unit Scale），對個人造成最大壓力的生活事件前列為：1.配偶死亡與親密家人的健康；2.婚姻離合；3.坐監；4.失業和退休。
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壓力會造成身體、情緒和行為症狀的出現：公仔箱論壇5 A1 S7 }/ D( ]' A# y# U
; ?0 E' i* o. ~2 H1.身體（Body）會出現頭痛、肌肉緊張、胸部壓迫感、疲勞、性慾降低、胃部不適和睡眠障礙。
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, m% j" Q7 O; KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.情緒（Mood）會有焦慮、躁動、冷漠、易怒、悲傷、注意力不集中和缺乏動力。
; g* O- y9 G) [8 f# z: E6 U7 itvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! Q! D/ l" q$ K" I/ C, z
3.行為（Behavior）的改變包括飲食行為改變、易暴怒、藥物/酒精的使用、衝動及危險行為、社會退縮、攻擊和自殺。
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; F9 e+ v# t1 f, _; d: I5.39.217.76與壓力相關的疾病有心血管疾病、高血壓、肥胖、老化、二型糖尿病、腸易激綜合症、慢性疲勞綜合症和癌症，與精神疾病相關的包括焦慮、抑鬱症、濫藥、自閉症、腦退化症和精神疾病惡化。
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哈佛醫學院的楊世賢博士介紹了壓力管理與抗逆力訓練（Stress Management and Resilience Training, SMART）項目。SMART建立於最新的關於恐懼反應、社會支持、認知技能、積極心理學和生活方式改善的研究，該項目採用每周1.5小時、連續進行8周的小組干預，包括放鬆回應、認知行為治療、相向社會行為、積極心理學、合適的情緒、想法和行為的意識選擇、運動、營養和睡眠衞生。
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SMART訓練
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SMART項目主要包含8個環節：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" @% x* N) k/ u& b: g9 I `; }
; A5 L6 p ^0 i! D' _公仔箱論壇1.介紹小組領導和小組期望，參與者的自我介紹和要實現的目標，分享各自在生活中的壓力經歷。5.39.217.76# d7 H- v! k+ c) ~" o5 l
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2.分享協作欣賞和冥想練習的經驗、障礙及個人壓力的狀況。
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3.分享社交連通性。
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4.自動思考和評估。
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5.自動思考和認知重構：10種解開思維的方式。
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6.自動思考，情緒和行為的重組。5.39.217.763 Q! u9 t; q( `* X! a. K3 t. |% @
# f3 I) @% y% j- O) S5 l6 j7.積極心理學，體力鍛煉和飲食。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ~ K2 {( C5 n3 B$ `* E- ^2 o8 U
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8.回顧什麼是有用的，並計劃如何保持已經實現的目標。
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成功的心理治療者應具備以下的態度與方法：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 P. X! `& W# [3 y" b
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1.擁有熱情和提供支持。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 g: i9 z2 t. v, E5 A2 U# @
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2.展現信任和尊重。公仔箱論壇* _, ?9 Z" j/ r
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3.傾聽而不要評斷，以及接受。
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4.允許宣洩。tvb now,tvbnow,bttvb; ], T. F7 [/ ~0 r/ X8 c% T
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5.適當地解釋困苦。
2 I2 c1 r% v3 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 d5 l% x, l2 s. H6.提供與其世界觀、價值觀相符的指導。
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; E: c2 T4 F) n* S7 `( Htvb now,tvbnow,bttvb7.設定合作目標，形成共同行動。: t2 s1 h, u2 p
* e' m" X4 a' c2 O8.保證提供現實目標。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' B. c; y# G+ P8 i2 R
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9.灌輸希望和樂觀。
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10.理解自我的心理過程同時，不要將自己的素材加入治療中。公仔箱論壇 n) y$ W: h& ^0 E/ U
5 m7 a* i# |8 I6 H7 R5 Dtvb now,tvbnow,bttvb11.願意靈活地運用患者的方法。
+ E: x# f! w" W" R* Stvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: L+ a: H/ g8 `7 o7 m2 s* H7 k
小組治療：希望的灌輸，樂觀的感應3 a2 b( I" o0 y8 Y! H6 t$ x+ D
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1.小組治療中的治療要素有：5 e5 d, h1 i% a: n8 N9 j$ y5 {( O& V
- }- z( C4 A' J3 `tvb now,tvbnow,bttvb廣泛地幫助成員，不使他們感到孤單；提供關於他們自己心理狀況的訊息知識；利他主義：通過幫助其他小組成員而獲得價值感；重組糾正：在小組成員安全的情況下，解決家庭和童年事件；社交技巧能夠促進寬容、同理心、溝通技巧；通過模仿行為學習應對策略；學習發展支持性的人際關係；小組凝聚力：接受感、歸屬感、價值感和安全感；公仔箱論壇- h; @0 z% W0 g" I
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通過向小組成員披露訊息來釋放壓抑的情緒和促進治療；學會如何生活在痛苦、死亡、悲傷、遺憾和快樂中。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 h6 f/ Q* B4 }4 [7 `
% M) Q9 F6 b/ F% B( z: s公仔箱論壇2.除此之外，還應配合體力鍛煉，每周5次超過30分鐘的中度運動，或每周3次超過20分鐘的高度運動。
5 M: Q: b6 N5 _8 mtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 g: x& d0 l. J. e
3.健康的飲食習慣，從5層食物金字塔改用哈佛「健康食碟」（Healthy Eating Plate）：https://www.hsph.harvard.edu/nut ... althy-eating-plate/。
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4.群體支持、積極和樂觀的心態，包括：
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% ?0 G/ z# i1 X/ R4 \$ b- ]5.39.217.76愉快（Pleasure）：快樂的活動、樂觀和希望；tvb now,tvbnow,bttvb. z. ?0 m/ r; m: ^( F. S: W: ~
+ S: Q7 Z* H6 C! q' o- C8 H參與（Engagement）：培養個人的力量、原諒、感激；5.39.217.76( S* w3 N0 h" _6 ~7 G5 ?+ P$ B
) }9 z5 O$ Z+ }7 A5 u' @, v& O: R, I意義（Meaning）：慶祝別人成功、有時間空間和無私助人。
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SMART的發展計劃# D ?- _$ H& L
* h1 `! v% o- N- H$ B, Z3 k7 N推廣這一方法時，仍有不少需要努力的方面。公仔箱論壇( L0 d* \6 Q& ]7 W U2 p; O
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1.改編適用於華人的方案及編制手冊。
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2.對特定疾病和情況的臨床試驗。
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3.與SMART相關的生物標記物研究。( J, X' Q7 c' t' ~' G! `- b
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4.為大規模傳播而進行數字化。
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5.促進健康生活方式的公共衞生政策。 |
發表於 2017-6-10 05:42 AM
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