前兩篇文章中介紹了香港大學舉辦的「用於普通精神障礙的補充和替代醫學──哈佛和香港的經驗」論壇中，香港專家們對身心靈、精神的管理及「情志養生」的經驗，這次筆者會向大家分享哈佛醫學院的情緒管理方法。
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8 r6 Q) {. |- l2 S+ \, c, E C0 a7 N根據世衞的資料，全球主要的疾病負擔（Burden of Disease）以單相抑鬱症（Unipolar Depression）排首位，佔總失能調整生命年（Disability-Adjusted Life Year, DALY）的十分一。名列前八名之中，再有4項與精神/腦功能有關：酗酒、成人發病的聽力喪失、腦退化症和腦血管疾病等。, B$ ?. ]1 m! ]! `* Y7 r
* M: g/ B: a. E- b/ r5.39.217.76壓力來源與表現tvb now,tvbnow,bttvb0 L" g9 r5 x; ? T
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壓力是非傳染性疾病的一個常見風險因素。根據荷姆斯雷伊生活壓力量表（Holmes Rahe Life Stress Unit Scale），對個人造成最大壓力的生活事件前列為：1.配偶死亡與親密家人的健康；2.婚姻離合；3.坐監；4.失業和退休。
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壓力會造成身體、情緒和行為症狀的出現：
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1.身體（Body）會出現頭痛、肌肉緊張、胸部壓迫感、疲勞、性慾降低、胃部不適和睡眠障礙。tvb now,tvbnow,bttvb$ b0 p; Z& e: {/ p' \
6 G3 _/ i3 G+ j8 `2.情緒（Mood）會有焦慮、躁動、冷漠、易怒、悲傷、注意力不集中和缺乏動力。
7 u2 L$ l# Q* D4 {2 c7 I; gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 l1 O" S7 B: D: N# R
3.行為（Behavior）的改變包括飲食行為改變、易暴怒、藥物/酒精的使用、衝動及危險行為、社會退縮、攻擊和自殺。tvb now,tvbnow,bttvb' _5 A+ E' I+ R* ]/ Z5 q& L
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與壓力相關的疾病有心血管疾病、高血壓、肥胖、老化、二型糖尿病、腸易激綜合症、慢性疲勞綜合症和癌症，與精神疾病相關的包括焦慮、抑鬱症、濫藥、自閉症、腦退化症和精神疾病惡化。
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+ r" |# ^- N! ~6 ^ V! c哈佛醫學院的楊世賢博士介紹了壓力管理與抗逆力訓練（Stress Management and Resilience Training, SMART）項目。SMART建立於最新的關於恐懼反應、社會支持、認知技能、積極心理學和生活方式改善的研究，該項目採用每周1.5小時、連續進行8周的小組干預，包括放鬆回應、認知行為治療、相向社會行為、積極心理學、合適的情緒、想法和行為的意識選擇、運動、營養和睡眠衞生。5.39.217.76% u' W' V5 _6 a% m
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SMART訓練tvb now,tvbnow,bttvb; Z( l( U4 ^1 I: Z. }
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SMART項目主要包含8個環節：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* t( y& G& ?9 M$ b: `% C
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1.介紹小組領導和小組期望，參與者的自我介紹和要實現的目標，分享各自在生活中的壓力經歷。
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2.分享協作欣賞和冥想練習的經驗、障礙及個人壓力的狀況。tvb now,tvbnow,bttvb5 h- m! s% b/ J) W/ f$ O& m/ e( r, s/ Z
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3.分享社交連通性。
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6 v1 L$ D2 |1 g0 U4 }# n4.自動思考和評估。
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5.自動思考和認知重構：10種解開思維的方式。公仔箱論壇4 b& ~$ K/ g7 [' I' B I! T% @
) W3 } Y3 Q7 |7 g+ JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6.自動思考，情緒和行為的重組。5 c' L; K6 ~* `+ [6 a2 h; S
; c) s8 q. n5 n* W0 k: d& u& jtvb now,tvbnow,bttvb7.積極心理學，體力鍛煉和飲食。
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8.回顧什麼是有用的，並計劃如何保持已經實現的目標。
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心理治療
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' l0 S0 c: R% h, u1 \2 R成功的心理治療者應具備以下的態度與方法：5.39.217.76$ L8 R$ [5 ?' P3 F! ^4 }
8 T8 ] L q) D2 ]4 k1.擁有熱情和提供支持。
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, `/ t& O& A9 ?5.39.217.762.展現信任和尊重。5 o4 o) n$ ?* r3 U$ f5 o( D: V
% d2 c' q1 M+ d/ s7 ^$ ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.傾聽而不要評斷，以及接受。
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4.允許宣洩。, M3 \" u2 J2 E* l
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5.適當地解釋困苦。
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6.提供與其世界觀、價值觀相符的指導。
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7.設定合作目標，形成共同行動。
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8.保證提供現實目標。5.39.217.76/ G7 n% ~! l% v# O& N$ z, s3 _! u5 E
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9.灌輸希望和樂觀。
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8 n0 D' x& @: f( S! {10.理解自我的心理過程同時，不要將自己的素材加入治療中。
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* S8 J% N0 ]) g. H4 H2 m# _0 a: rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。11.願意靈活地運用患者的方法。
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小組治療：希望的灌輸，樂觀的感應
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1.小組治療中的治療要素有：
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廣泛地幫助成員，不使他們感到孤單；提供關於他們自己心理狀況的訊息知識；利他主義：通過幫助其他小組成員而獲得價值感；重組糾正：在小組成員安全的情況下，解決家庭和童年事件；社交技巧能夠促進寬容、同理心、溝通技巧；通過模仿行為學習應對策略；學習發展支持性的人際關係；小組凝聚力：接受感、歸屬感、價值感和安全感；
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通過向小組成員披露訊息來釋放壓抑的情緒和促進治療；學會如何生活在痛苦、死亡、悲傷、遺憾和快樂中。
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2.除此之外，還應配合體力鍛煉，每周5次超過30分鐘的中度運動，或每周3次超過20分鐘的高度運動。
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3.健康的飲食習慣，從5層食物金字塔改用哈佛「健康食碟」（Healthy Eating Plate）：https://www.hsph.harvard.edu/nut ... althy-eating-plate/。/ `4 N2 x# x+ o3 Y
. o2 j+ r; B9 I. A I4.群體支持、積極和樂觀的心態，包括：tvb now,tvbnow,bttvb/ T& c3 w- \, i- H M1 x& w" b2 m
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愉快（Pleasure）：快樂的活動、樂觀和希望；
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參與（Engagement）：培養個人的力量、原諒、感激；
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: W9 W' q- K5 G1 ]* F8 v, n3 w意義（Meaning）：慶祝別人成功、有時間空間和無私助人。公仔箱論壇3 p: z( P, q& @8 ]# v, J1 @
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SMART的發展計劃 e! D: t: S2 A3 F/ ]" i
' h: ]1 |; g+ R+ O0 i. |7 \0 W推廣這一方法時，仍有不少需要努力的方面。公仔箱論壇" U! n1 y( j7 H( M" E; L
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1.改編適用於華人的方案及編制手冊。
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# U; k/ j0 Y- Y8 N, R9 i/ g5.39.217.762.對特定疾病和情況的臨床試驗。
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3.與SMART相關的生物標記物研究。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 k- T( q1 y8 c- A& j
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4.為大規模傳播而進行數字化。
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/ @7 ]$ s) i$ M/ \+ s5.促進健康生活方式的公共衞生政策。 |
發表於 2017-6-10 05:42 AM
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