經濟艙症候群5.39.217.76; M! x8 u& n+ f& R5 y d3 v
tvb now,tvbnow,bttvb5 ~( n3 u6 J+ c' q. t- M; K% y
一位65歲的白髮先生，長年住在舊金山，才剛下飛機，叫了計程車就直奔高速公路旁的醫院急診室：「我的左腿好痛，怎麼會突然腫成這樣？」
1 n! B0 R2 ?+ `5 W- B: {9 X0 f/ {, V5 j& m
 tvb now,tvbnow,bttvb* d' y2 |- T" ]4 G* j& |- g
8 [& ~7 s- n" w* @4 x4 [
這是深部靜脈血栓（Deep Vein Thrombosis）最典型的症狀，常被稱為「經濟艙症候群」。當長時間坐在經濟艙內狹窄的座位，活動受限，腿部無法伸展，腿部靜脈血液流動會變得緩慢、加上機艙空氣乾燥，若是攝取水分不足，血液的黏稠度變高，凝固的血塊便很容易卡住在大腿靜脈，影響血液回流，腳就會突然腫起來，有時會被誤認為「蜂窩性組織炎」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 Q, u! Q0 S0 D# J
* b& ]9 ]2 f5 N! [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb B9 V" O( E7 P; y: P$ U3 X+ o
: ^" [. |! c0 S7 f- _
事實上，不管是否在飛機內的經濟艙，甚至搭乘巴士或火車，久坐打牌泡網咖，都應注意防範血栓症。只要長時間窩著久坐不動，都有發病的危險性，因此又稱「旅客血栓症」；特別是有靜脈曲張的患者更容易發生。所以聰明的旅客搭飛機時，都優先選擇靠走道的座位。 " x3 j; Q: G3 m! q
5 s4 g5 U* f+ w: Z7 f( l公仔箱論壇舒筋骨、動動腳、遠離「經濟艙症候群」5.39.217.76* Z- a& i, [9 H2 `# V9 E9 k
公仔箱論壇7 v2 \: _- M& K1 s P
久坐搭車或打牌，別忘適時起身舒緩筋骨，站起來伸伸懶腰，上個廁所，活動一下筋骨、放鬆肌肉、做簡易健身操、促進血液循環，最好每隔1-2小時，站起來活動活動或上廁所。 5.39.217.766 C/ ] e3 p1 y; C5 t
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 d" M/ l Z. ^0 V( u
如果是自己開車旅行，每隔一小時左右到休息站小憩一下，散散步。若是搭飛機旅行，活動空間實在有限，可以在座位上每30分鐘做些簡單腳部運動，動動腳踝，譬如把腳跟往上翹然後往下踩，反覆踏步，伸腿運動， 活絡膝蓋與小腿肚按摩等，讓腿部的肌肉收縮，預防血液瘀積，促進下肢血液循環。還有，避免穿太緊的衣服，妨礙血液流通。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) _5 c9 [4 @% Y
0 O( W$ f& j3 ~6 O+ m% e# |tvb now,tvbnow,bttvb● 搭機時的簡單運動：把腳跟往上翹然後往下踩 tvb now,tvbnow,bttvb; A* h0 e {* H9 T* i& t
+ Q! a! l# K3 ^. b
* |, z s9 g+ p1 r& Q& p0 Dtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇" T9 @; h! @$ Z1 j4 q5 f6 C
補充水分5 ~$ z: l( d: i* n# c% C4 `& P
5.39.217.768 n9 S+ v _ d! A( A4 C, @ y
多喝水，少喝酒，並避免含咖啡因的飲料，特別是在飛行途中，因為這些飲料有利尿作用，讓身體脫水，血液過度濃稠而阻塞。 5.39.217.76) ~5 _' R; l' h* u5 H3 e" }3 H) T
; D# u0 Y7 D1 ?) K服用阿斯匹靈抗凝血& F& o$ Y0 R1 B0 V; x4 ~4 J
公仔箱論壇' Y+ n0 ?$ i' a( K- k$ D" F9 r" x9 s3 p& U
若是血栓症的危險族群，像是有血栓病史、心血管疾病、近期有外傷或手術、服用避孕藥，癌症、糖尿病、高血脂症、肥胖、行動不便等，都有較高的危險性；在長程飛行之前，經醫師評估給予低劑量的阿斯匹靈，或皮下注射抗凝血劑，可避免血小板凝集，預防血栓形成。
3 z& o: b8 l5 Y1 \公仔箱論壇; T5 L. V4 Z3 ~" D. U
攜帶90%回流血液的深部靜脈系統
1 r# j! ?$ v/ a8 L6 Y8 \6 S5.39.217.76
* r) _+ Q) T8 L: e5 O' g$ n& E. J) o' M" v9 Ntvb now,tvbnow,bttvb腿部有兩套主要的靜脈系統，一個是表淺靜脈系統，另一個是深部靜脈系統。深部靜脈行走在腿部的肌肉之間，當肌肉在收縮時，例如走路、跑步、散步的時候，都會壓縮靜脈，讓血液往心臟方向流動。如果一直站立或坐著，肌肉沒有收縮運動，血液就流動緩慢，宛如一灘死水，這時候就可能會造成靜脈血液凝集，結塊塞住血管。 tvb now,tvbnow,bttvb0 @0 [& L; l) p
2 ]% T7 ^% u; Q. i( e/ g" r' T由於深部靜脈攜帶了90%的回流靜脈血液，一旦產生大阻塞，會造成腿部嚴重的腫脹和疼痛；更可怕的是突然站起來起身走動，在強大的血流沖刷之下，鬆脫掉落的血塊會順著血流流至心臟和肺臟，形成肺栓塞，在飛機上和機場發生的暴斃案例中最為常見。
# Y. ~2 _. b: y* _公仔箱論壇
7 s. t3 W" k/ W9 M公仔箱論壇在美國，每年約有20萬人死於肺栓塞。可怕的是，有半數的病患是先出現呼吸困難，危及生命的肺栓塞，反推後才知道腿部有深部靜脈血栓、靜脈曲張。 5.39.217.76% t+ }. \9 A8 c: O
tvb now,tvbnow,bttvb1 O7 _2 x, @5 M L4 @. q/ Y: |
肺栓塞症狀包括胸部疼痛、呼吸困難、咳血、血壓下降、心悸暈厥。深部靜脈血栓和肺栓塞被認為是緊急醫療情況，可能危及生命，不可以等閒視之。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 T, ]2 Y+ Y$ s. k, A; z$ W+ ^
( y5 `& o% P6 @" ?$ I8 s, o+ }深部靜脈栓塞的危險因素
2 r2 t" I. O* ?公仔箱論壇5.39.217.762 x: Y( d7 t1 `9 S# i
●有腿部靜脈曲張的患者。 5 o1 c- ?3 N1 F4 {; F" w; d! y
●近期接受全身或半身麻醉手術。
, Q) M: j6 h; j% B●近期接受過大手術，尤其是腿部或腹腔手術。
4 e, O6 X! H$ u+ p5 W: z5.39.217.76●腿部外傷或骨折，造成靜脈血管的損傷。
* H% k5 Z! U* o1 F5 L ~& m6 D6 D公仔箱論壇●自己曾經罹患及有深部靜脈栓塞家族史。 公仔箱論壇0 [9 b# Z" v- e3 Q, u# Y
●過度肥胖，腿部靜脈壓力過高。 6 N7 I- g$ H' g
●懷孕、服用避孕藥及接受荷爾蒙療法補充治療的女性。 ! X& ?1 a; f K0 f( O6 }7 K" y" O
●長期久站、長期臥床。
) s5 V: X& d9 P& j4 [% N9 jtvb now,tvbnow,bttvb●長期久坐沒有起來活動，尤其是坐長程越洋飛機或沉迷線上遊戲。& N2 v& R$ W* X D
. p5 L9 w0 L( Y) ]' L* G
深部靜脈栓塞的確診和治療
; ]: p' E3 L# t+ T! a7 W8 A( r" JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.761 c8 v$ y s9 x6 S7 O9 w
當患者腿部腫脹，小腿出現不尋常的疼痛，醫師就要保持高度警戒，安排靜脈超音波影像檢查及抽血。血液中D-dimer 數值若是上升，就表示有深部靜脈栓塞的可能。電腦斷層，磁振造影也可顯影腿部的血栓，是確定診斷的方法之一。
( ~; j: L3 r; H+ W$ N$ ]$ T6 a公仔箱論壇
( _* c! r3 T( O0 y. t' Y, t5 `5.39.217.76早期積極的「血栓溶解療法」是治療不二法則，在急性期必須注射或口服血栓溶解劑，或抗凝血劑，立刻持續穿著第二級漸進式壓力的彈性襪，保護靜脈瓣膜的功能，加速溶解靜脈內凝固的血栓，預防血栓再形成。
G+ p7 M1 A2 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 C4 G% ^7 l7 l
口服抗凝血劑須持續服用6個月以上。近年來，在第一黃金治療時間也可以使用血管腔內手術的方法，先行使用導管將血塊抽吸出來，術中或術後合併使用血栓溶解劑(urokinase) 將血栓快速溶解。
$ ` V9 I5 v. LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 v; o, {9 ~0 V1 `9 J, `半數以上深部靜脈栓塞患者，血管和瓣膜會遭受破壞而喪失功能，進展為栓塞後症候群。症狀包括下肢長期水腫、疼痛、肌肉發炎，皮膚硬化和變色。數年後，會發展成靜脈曲張、靜脈潰瘍、慢性靜脈循環功能不良。 公仔箱論壇* s5 P9 S: q) v, s/ x: K. Y y
5.39.217.76$ S$ n7 h% s3 ?2 f5 F: {
靜脈栓塞後需做「長期的」足部保養，包括： ; l( G" x. m; `& L- A- ]
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# L' N6 r ], {7 k* n4 i
●至少每小時需要起身活動一下2~3分鐘，增進血液循環，不要維持同一姿勢過久。 公仔箱論壇! \/ _8 D! J3 c9 E7 K2 ?& ~
: [2 X# R8 F, A t$ G$ u3 L●坐椅時，避免屈膝或腿部懸垂、交叉，造成血管壓迫，阻礙血液的回流。 5.39.217.76% g& A4 I- n1 B
0 A( O, I! E* g$ t$ W$ u% \3 G
●多補充水分，少碰菸酒，維持良好的生活習慣。 tvb now,tvbnow,bttvb1 F: @( T" V# o
4 S4 G7 j% i6 `% j& M7 |3 \5 U
●穿著第二級彈性襪，促進足部血液循環。 5.39.217.763 \! d* T2 \( l! [8 p$ N
3 d- p" `' Z1 @ DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●每天散步或運動30分鐘，保持正常體重。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% r' A7 u/ g. S2 M* @$ N
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ]1 B4 l3 [0 F9 \+ a/ n0 K
●遵守醫囑，由靜脈專科醫生定期評估，口服抗凝血劑，須持續服用約6個月以上預防再度復發。
, w' v0 v) e k: ?5.39.217.76+ c! t, J+ a) z" L6 }: }
; ]$ g3 z2 Z% [3 Q
4 }7 W- \1 c) o1 N" n! y
R6 L% }! ^/ A+ ^1 r9 t5 n
6 C1 r, v L' b' b" {5.39.217.76公仔箱論壇: F! E9 I6 m7 N6 z" X* \# Z8 Z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ]: Y2 E' v; u
健康／楊志勛（長庚紀念醫院皮膚科主治醫師） |
發表於 2017-6-9 10:37 AM
| 
