經濟艙症候群tvb now,tvbnow,bttvb! h* ]4 K4 Z0 G! ]
3 H, p* v! D. G1 C3 A公仔箱論壇一位65歲的白髮先生，長年住在舊金山，才剛下飛機，叫了計程車就直奔高速公路旁的醫院急診室：「我的左腿好痛，怎麼會突然腫成這樣？」 3 v* c. f$ ?# \1 k; h5 @* k7 n( k. W
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這是深部靜脈血栓（Deep Vein Thrombosis）最典型的症狀，常被稱為「經濟艙症候群」。當長時間坐在經濟艙內狹窄的座位，活動受限，腿部無法伸展，腿部靜脈血液流動會變得緩慢、加上機艙空氣乾燥，若是攝取水分不足，血液的黏稠度變高，凝固的血塊便很容易卡住在大腿靜脈，影響血液回流，腳就會突然腫起來，有時會被誤認為「蜂窩性組織炎」。3 e' n* Q; S4 l/ m. N! V! G j
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3 n1 \& ]* i7 ]$ w3 U) j6 ntvb now,tvbnow,bttvb事實上，不管是否在飛機內的經濟艙，甚至搭乘巴士或火車，久坐打牌泡網咖，都應注意防範血栓症。只要長時間窩著久坐不動，都有發病的危險性，因此又稱「旅客血栓症」；特別是有靜脈曲張的患者更容易發生。所以聰明的旅客搭飛機時，都優先選擇靠走道的座位。
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舒筋骨、動動腳、遠離「經濟艙症候群」
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7 A1 \% Q' {9 \/ R/ ~5 F0 L久坐搭車或打牌，別忘適時起身舒緩筋骨，站起來伸伸懶腰，上個廁所，活動一下筋骨、放鬆肌肉、做簡易健身操、促進血液循環，最好每隔1-2小時，站起來活動活動或上廁所。 / V6 f0 s2 d" L, k4 F7 k# z
5 Q* d% ^9 W: U& @" w5.39.217.76如果是自己開車旅行，每隔一小時左右到休息站小憩一下，散散步。若是搭飛機旅行，活動空間實在有限，可以在座位上每30分鐘做些簡單腳部運動，動動腳踝，譬如把腳跟往上翹然後往下踩，反覆踏步，伸腿運動， 活絡膝蓋與小腿肚按摩等，讓腿部的肌肉收縮，預防血液瘀積，促進下肢血液循環。還有，避免穿太緊的衣服，妨礙血液流通。
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' h+ D' V0 X3 t( A% ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 搭機時的簡單運動：把腳跟往上翹然後往下踩
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w) D/ S/ c$ y3 P6 u2 a8 y& Q補充水分TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: f; T) Q; H Q" {6 |, R- I( [/ Q
3 _/ I# i. \: s( l& x5.39.217.76多喝水，少喝酒，並避免含咖啡因的飲料，特別是在飛行途中，因為這些飲料有利尿作用，讓身體脫水，血液過度濃稠而阻塞。 * Y( ~ X; _5 q, z4 x+ F2 V8 S
( c: ]! r0 S, r, Q# P! e2 w+ l1 C服用阿斯匹靈抗凝血5.39.217.76% G2 g5 c" h( Q+ U2 d9 k& Y& e7 w+ s
: K4 K5 U7 n( K3 }2 [2 m: Q若是血栓症的危險族群，像是有血栓病史、心血管疾病、近期有外傷或手術、服用避孕藥，癌症、糖尿病、高血脂症、肥胖、行動不便等，都有較高的危險性；在長程飛行之前，經醫師評估給予低劑量的阿斯匹靈，或皮下注射抗凝血劑，可避免血小板凝集，預防血栓形成。 5.39.217.76- Z+ N7 `, d e8 ~2 n; ^
1 W4 ]3 G$ k8 h" h8 u5.39.217.76攜帶90%回流血液的深部靜脈系統
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6 q/ d; H8 k. n" h: l3 @' l公仔箱論壇腿部有兩套主要的靜脈系統，一個是表淺靜脈系統，另一個是深部靜脈系統。深部靜脈行走在腿部的肌肉之間，當肌肉在收縮時，例如走路、跑步、散步的時候，都會壓縮靜脈，讓血液往心臟方向流動。如果一直站立或坐著，肌肉沒有收縮運動，血液就流動緩慢，宛如一灘死水，這時候就可能會造成靜脈血液凝集，結塊塞住血管。
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由於深部靜脈攜帶了90%的回流靜脈血液，一旦產生大阻塞，會造成腿部嚴重的腫脹和疼痛；更可怕的是突然站起來起身走動，在強大的血流沖刷之下，鬆脫掉落的血塊會順著血流流至心臟和肺臟，形成肺栓塞，在飛機上和機場發生的暴斃案例中最為常見。 tvb now,tvbnow,bttvb; {8 \/ w) g2 h# d6 O& p9 ^
3 W% K3 T6 O( F0 V5.39.217.76在美國，每年約有20萬人死於肺栓塞。可怕的是，有半數的病患是先出現呼吸困難，危及生命的肺栓塞，反推後才知道腿部有深部靜脈血栓、靜脈曲張。 ; ?# T8 o/ n$ g
P; a1 |& u. K& Z @+ b* {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肺栓塞症狀包括胸部疼痛、呼吸困難、咳血、血壓下降、心悸暈厥。深部靜脈血栓和肺栓塞被認為是緊急醫療情況，可能危及生命，不可以等閒視之。 tvb now,tvbnow,bttvb: `5 x% U$ _1 w; v; [, P
6 c- b: V( }1 a( a& X) n' mtvb now,tvbnow,bttvb深部靜脈栓塞的危險因素
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: E; a7 P! C0 T8 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●有腿部靜脈曲張的患者。 G+ R( D8 K* r5 k
●近期接受全身或半身麻醉手術。
[4 I5 W9 S, t0 ]) yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●近期接受過大手術，尤其是腿部或腹腔手術。
; Q1 }: e/ T/ _" uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●腿部外傷或骨折，造成靜脈血管的損傷。
% i) ?6 N( `0 a: u% vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●自己曾經罹患及有深部靜脈栓塞家族史。
6 c2 x" g( X1 v$ K: h- i公仔箱論壇●過度肥胖，腿部靜脈壓力過高。
6 J* D, k/ C5 h' q+ }5.39.217.76●懷孕、服用避孕藥及接受荷爾蒙療法補充治療的女性。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# E8 d" Y1 {3 ?( L# @7 q
●長期久站、長期臥床。 8 f! Z2 G/ E) J( G; P1 q
●長期久坐沒有起來活動，尤其是坐長程越洋飛機或沉迷線上遊戲。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& A: G( l" [6 @
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深部靜脈栓塞的確診和治療5.39.217.76/ v; v) ^7 ~# C& l1 y+ p
* R) a% m$ j& [8 P0 t$ Z7 t, J5.39.217.76當患者腿部腫脹，小腿出現不尋常的疼痛，醫師就要保持高度警戒，安排靜脈超音波影像檢查及抽血。血液中D-dimer 數值若是上升，就表示有深部靜脈栓塞的可能。電腦斷層，磁振造影也可顯影腿部的血栓，是確定診斷的方法之一。 tvb now,tvbnow,bttvb; V! U" F& i- ~' @) q
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早期積極的「血栓溶解療法」是治療不二法則，在急性期必須注射或口服血栓溶解劑，或抗凝血劑，立刻持續穿著第二級漸進式壓力的彈性襪，保護靜脈瓣膜的功能，加速溶解靜脈內凝固的血栓，預防血栓再形成。 3 ~' W; A3 F0 \! E1 W& M
) ?# h- @- z7 z' ^& |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口服抗凝血劑須持續服用6個月以上。近年來，在第一黃金治療時間也可以使用血管腔內手術的方法，先行使用導管將血塊抽吸出來，術中或術後合併使用血栓溶解劑(urokinase) 將血栓快速溶解。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 s. m+ \/ h; ~
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半數以上深部靜脈栓塞患者，血管和瓣膜會遭受破壞而喪失功能，進展為栓塞後症候群。症狀包括下肢長期水腫、疼痛、肌肉發炎，皮膚硬化和變色。數年後，會發展成靜脈曲張、靜脈潰瘍、慢性靜脈循環功能不良。 公仔箱論壇- _& R4 \9 p9 W6 k$ K& l
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靜脈栓塞後需做「長期的」足部保養，包括：
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* d ]& s% [( gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●至少每小時需要起身活動一下2~3分鐘，增進血液循環，不要維持同一姿勢過久。 5.39.217.769 ^7 \+ f) J& T# h$ `
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●坐椅時，避免屈膝或腿部懸垂、交叉，造成血管壓迫，阻礙血液的回流。
; j" B k' @8 q2 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ H1 P- Z% f& Q& r- w4 @●多補充水分，少碰菸酒，維持良好的生活習慣。 tvb now,tvbnow,bttvb' z( _7 I5 G( ?( k$ q+ f9 H
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●穿著第二級彈性襪，促進足部血液循環。
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●每天散步或運動30分鐘，保持正常體重。 5 c, N) O. [' ?" N3 G9 ^
. k" z) k& z# p R I4 m/ G5.39.217.76●遵守醫囑，由靜脈專科醫生定期評估，口服抗凝血劑，須持續服用約6個月以上預防再度復發。
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; u* ` J) g2 ~4 M- tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" q' Z% W) o2 z/ i* E, y
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健康／楊志勛（長庚紀念醫院皮膚科主治醫師） |
發表於 2017-6-9 10:37 AM
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