經濟艙症候群- D( T2 l5 U9 N9 p6 w
公仔箱論壇' D8 y, A4 s; ]" ^6 o1 z: @
一位65歲的白髮先生，長年住在舊金山，才剛下飛機，叫了計程車就直奔高速公路旁的醫院急診室：「我的左腿好痛，怎麼會突然腫成這樣？」
' k* {1 K! N1 ~/ i" \
3 n2 C2 j2 E+ \5.39.217.76 $ Q* m! j& W" N% S5 o& ~1 }9 N$ x6 D
" J, R$ y! ^! v2 Q" U& Q這是深部靜脈血栓（Deep Vein Thrombosis）最典型的症狀，常被稱為「經濟艙症候群」。當長時間坐在經濟艙內狹窄的座位，活動受限，腿部無法伸展，腿部靜脈血液流動會變得緩慢、加上機艙空氣乾燥，若是攝取水分不足，血液的黏稠度變高，凝固的血塊便很容易卡住在大腿靜脈，影響血液回流，腳就會突然腫起來，有時會被誤認為「蜂窩性組織炎」。
6 o( q! A+ g- j+ j" l( d8 g; A1 }/ a. Q0 W. ~6 l$ Y: }
 tvb now,tvbnow,bttvb: j* y; B5 b1 e% e
- ^' L1 R; t* v2 A' ^
事實上，不管是否在飛機內的經濟艙，甚至搭乘巴士或火車，久坐打牌泡網咖，都應注意防範血栓症。只要長時間窩著久坐不動，都有發病的危險性，因此又稱「旅客血栓症」；特別是有靜脈曲張的患者更容易發生。所以聰明的旅客搭飛機時，都優先選擇靠走道的座位。
: ^4 Z) G2 l6 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 l- r8 P4 m7 X
舒筋骨、動動腳、遠離「經濟艙症候群」公仔箱論壇1 v ^5 G; i" }4 I [' {: h
" x+ i B$ c6 r: [久坐搭車或打牌，別忘適時起身舒緩筋骨，站起來伸伸懶腰，上個廁所，活動一下筋骨、放鬆肌肉、做簡易健身操、促進血液循環，最好每隔1-2小時，站起來活動活動或上廁所。
7 r5 H- e1 R9 ~) ]" H2 q7 A2 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ `3 o. W. m4 y. s. DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果是自己開車旅行，每隔一小時左右到休息站小憩一下，散散步。若是搭飛機旅行，活動空間實在有限，可以在座位上每30分鐘做些簡單腳部運動，動動腳踝，譬如把腳跟往上翹然後往下踩，反覆踏步，伸腿運動， 活絡膝蓋與小腿肚按摩等，讓腿部的肌肉收縮，預防血液瘀積，促進下肢血液循環。還有，避免穿太緊的衣服，妨礙血液流通。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 {& p9 ]. p2 U0 m6 D
A0 M# U$ N! A+ |0 F* u
● 搭機時的簡單運動：把腳跟往上翹然後往下踩 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 |; O7 c4 z& b2 O
5 {' y. h3 z7 Y `4 P! U5.39.217.76
! q! B$ X; n7 a- R# [9 }公仔箱論壇
$ {% q( N, H* C1 W. [公仔箱論壇補充水分
# s9 g( o( C; Z' Ptvb now,tvbnow,bttvb
: }+ d+ T1 Z4 t多喝水，少喝酒，並避免含咖啡因的飲料，特別是在飛行途中，因為這些飲料有利尿作用，讓身體脫水，血液過度濃稠而阻塞。
/ C" y. I; R* g) x5 B5 r5.39.217.76& ]. B* `7 [* u5 D, S# h; z
服用阿斯匹靈抗凝血tvb now,tvbnow,bttvb& S [) o& t" J0 m0 q g
! ~2 q2 C) V" L( E公仔箱論壇若是血栓症的危險族群，像是有血栓病史、心血管疾病、近期有外傷或手術、服用避孕藥，癌症、糖尿病、高血脂症、肥胖、行動不便等，都有較高的危險性；在長程飛行之前，經醫師評估給予低劑量的阿斯匹靈，或皮下注射抗凝血劑，可避免血小板凝集，預防血栓形成。
$ p7 t |1 [6 k0 Z2 o0 E7 E( \9 ^; TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% j5 d4 k6 d& a7 c1 v' }" B5.39.217.76攜帶90%回流血液的深部靜脈系統5.39.217.764 | L* y4 B# \1 u* i
( y7 Q1 [' r2 Y* g* {
腿部有兩套主要的靜脈系統，一個是表淺靜脈系統，另一個是深部靜脈系統。深部靜脈行走在腿部的肌肉之間，當肌肉在收縮時，例如走路、跑步、散步的時候，都會壓縮靜脈，讓血液往心臟方向流動。如果一直站立或坐著，肌肉沒有收縮運動，血液就流動緩慢，宛如一灘死水，這時候就可能會造成靜脈血液凝集，結塊塞住血管。
; ]* O# I. O" |7 U2 u- K, c* gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 C% Z- Y# S" R
由於深部靜脈攜帶了90%的回流靜脈血液，一旦產生大阻塞，會造成腿部嚴重的腫脹和疼痛；更可怕的是突然站起來起身走動，在強大的血流沖刷之下，鬆脫掉落的血塊會順著血流流至心臟和肺臟，形成肺栓塞，在飛機上和機場發生的暴斃案例中最為常見。 ' \1 M# U: ]& z, ~' T
6 T: z: ?; k3 n0 [. J
在美國，每年約有20萬人死於肺栓塞。可怕的是，有半數的病患是先出現呼吸困難，危及生命的肺栓塞，反推後才知道腿部有深部靜脈血栓、靜脈曲張。
: h# o& |7 H; @5.39.217.76
$ T+ D. ?# q+ Q9 W' f# {5.39.217.76肺栓塞症狀包括胸部疼痛、呼吸困難、咳血、血壓下降、心悸暈厥。深部靜脈血栓和肺栓塞被認為是緊急醫療情況，可能危及生命，不可以等閒視之。 : z% E" m& Q k+ M2 Y
公仔箱論壇7 P% D- c+ V" J) {* u
深部靜脈栓塞的危險因素
8 s9 H* O+ |$ G5.39.217.76
0 h- `+ h- }8 ?0 e1 c' fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●有腿部靜脈曲張的患者。 公仔箱論壇6 G. P* X9 i: m) d
●近期接受全身或半身麻醉手術。
1 ^& j- {% h$ o [4 C) C2 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●近期接受過大手術，尤其是腿部或腹腔手術。
. z! U1 R7 J0 m, k) iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●腿部外傷或骨折，造成靜脈血管的損傷。
1 g5 [; {: T y/ h% w3 }5 Ytvb now,tvbnow,bttvb●自己曾經罹患及有深部靜脈栓塞家族史。 tvb now,tvbnow,bttvb( g8 B. h5 K, X. J% s3 z
●過度肥胖，腿部靜脈壓力過高。
, A" t% O$ R! m2 ? z8 M0 v$ ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●懷孕、服用避孕藥及接受荷爾蒙療法補充治療的女性。 5.39.217.76% [+ d/ p& n$ }0 F& d
●長期久站、長期臥床。
) T% S$ C5 q! S& R●長期久坐沒有起來活動，尤其是坐長程越洋飛機或沉迷線上遊戲。5.39.217.76) Q+ b3 i. Q4 _- R
+ [2 W+ v$ i! m( s$ t: z, j公仔箱論壇深部靜脈栓塞的確診和治療
: h7 L: Z9 F# [: R' d( i% u公仔箱論壇& u; M5 }! C7 L
當患者腿部腫脹，小腿出現不尋常的疼痛，醫師就要保持高度警戒，安排靜脈超音波影像檢查及抽血。血液中D-dimer 數值若是上升，就表示有深部靜脈栓塞的可能。電腦斷層，磁振造影也可顯影腿部的血栓，是確定診斷的方法之一。
9 W: P" ]& H0 c公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* @+ p1 r% [; [8 S' A& I' W
早期積極的「血栓溶解療法」是治療不二法則，在急性期必須注射或口服血栓溶解劑，或抗凝血劑，立刻持續穿著第二級漸進式壓力的彈性襪，保護靜脈瓣膜的功能，加速溶解靜脈內凝固的血栓，預防血栓再形成。 公仔箱論壇 a0 z# k g7 I4 H# r
^' u- R) q) a9 o口服抗凝血劑須持續服用6個月以上。近年來，在第一黃金治療時間也可以使用血管腔內手術的方法，先行使用導管將血塊抽吸出來，術中或術後合併使用血栓溶解劑(urokinase) 將血栓快速溶解。 tvb now,tvbnow,bttvb7 r1 q/ M7 ^: Y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 s1 {; x; ]3 `/ k! x: g
半數以上深部靜脈栓塞患者，血管和瓣膜會遭受破壞而喪失功能，進展為栓塞後症候群。症狀包括下肢長期水腫、疼痛、肌肉發炎，皮膚硬化和變色。數年後，會發展成靜脈曲張、靜脈潰瘍、慢性靜脈循環功能不良。
( o2 |, f4 ?2 S# j. Ltvb now,tvbnow,bttvb
! k, @) a. }8 W/ H' Q5.39.217.76靜脈栓塞後需做「長期的」足部保養，包括： 8 I) I% `5 S! Q8 n6 s
. w+ Z5 `7 d6 ^+ bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●至少每小時需要起身活動一下2~3分鐘，增進血液循環，不要維持同一姿勢過久。
' a! b( y" g9 b5 y9 p6 G7 Z, |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇+ Y% c0 O! I* j. V* }7 q2 q, {
●坐椅時，避免屈膝或腿部懸垂、交叉，造成血管壓迫，阻礙血液的回流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# L7 N- Z+ q! ~0 ]8 [% n
7 Y% M0 _+ z+ R! T●多補充水分，少碰菸酒，維持良好的生活習慣。 tvb now,tvbnow,bttvb* J7 D9 l$ z# `8 U+ I' _9 M
, @! [' S. ?# q* x
●穿著第二級彈性襪，促進足部血液循環。 公仔箱論壇- r" T. i0 F+ W7 A
5.39.217.76# [) L2 p4 p5 T ^6 z5 C
●每天散步或運動30分鐘，保持正常體重。 公仔箱論壇6 m1 y7 e! c' Z7 H# C) s" g
tvb now,tvbnow,bttvb& I! ~3 o: P$ l8 }
●遵守醫囑，由靜脈專科醫生定期評估，口服抗凝血劑，須持續服用約6個月以上預防再度復發。
+ t* P* P$ I; P/ i- Rtvb now,tvbnow,bttvb
E" @- _8 r5 ptvb now,tvbnow,bttvb
- g P, E' o: F' I公仔箱論壇
" c9 K* [5 H ctvb now,tvbnow,bttvb
$ z* w+ X8 T8 h) R+ j8 Y, ]
$ x; ^8 E$ V. G9 R+ `; B" y" TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ~9 I8 l: U: p' H
) _. d( U2 h! G5 x1 v$ h健康／楊志勛（長庚紀念醫院皮膚科主治醫師） |
發表於 2017-6-9 10:37 AM
| 
