經濟艙症候群
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+ b G4 B2 Y+ k; y公仔箱論壇一位65歲的白髮先生，長年住在舊金山，才剛下飛機，叫了計程車就直奔高速公路旁的醫院急診室：「我的左腿好痛，怎麼會突然腫成這樣？」
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/ S; e1 v: v8 f% A# U7 D4 o公仔箱論壇這是深部靜脈血栓（Deep Vein Thrombosis）最典型的症狀，常被稱為「經濟艙症候群」。當長時間坐在經濟艙內狹窄的座位，活動受限，腿部無法伸展，腿部靜脈血液流動會變得緩慢、加上機艙空氣乾燥，若是攝取水分不足，血液的黏稠度變高，凝固的血塊便很容易卡住在大腿靜脈，影響血液回流，腳就會突然腫起來，有時會被誤認為「蜂窩性組織炎」。
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) F, ~3 \) K4 d _; s- w& g( t5.39.217.76 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ R: k1 _3 `% L, s: l
* Q" b$ R! O1 \! I2 y7 c5 h/ f+ Btvb now,tvbnow,bttvb事實上，不管是否在飛機內的經濟艙，甚至搭乘巴士或火車，久坐打牌泡網咖，都應注意防範血栓症。只要長時間窩著久坐不動，都有發病的危險性，因此又稱「旅客血栓症」；特別是有靜脈曲張的患者更容易發生。所以聰明的旅客搭飛機時，都優先選擇靠走道的座位。 , Y% I7 c% U3 |; q/ H# z( n: g) H3 F
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舒筋骨、動動腳、遠離「經濟艙症候群」
9 Y$ A: ~; ]& U2 H" R9 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 R# D, ?1 J4 f6 C; a久坐搭車或打牌，別忘適時起身舒緩筋骨，站起來伸伸懶腰，上個廁所，活動一下筋骨、放鬆肌肉、做簡易健身操、促進血液循環，最好每隔1-2小時，站起來活動活動或上廁所。 5.39.217.768 u- o- ~; _. d1 @- P* ^# p* n
4 \: N% f2 O9 g, X w如果是自己開車旅行，每隔一小時左右到休息站小憩一下，散散步。若是搭飛機旅行，活動空間實在有限，可以在座位上每30分鐘做些簡單腳部運動，動動腳踝，譬如把腳跟往上翹然後往下踩，反覆踏步，伸腿運動， 活絡膝蓋與小腿肚按摩等，讓腿部的肌肉收縮，預防血液瘀積，促進下肢血液循環。還有，避免穿太緊的衣服，妨礙血液流通。 tvb now,tvbnow,bttvb/ z& F- ^' B( |* V+ A
' A7 x! S7 ~, L/ q/ Q' etvb now,tvbnow,bttvb● 搭機時的簡單運動：把腳跟往上翹然後往下踩
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5 U" E6 b) H+ H) Y, q公仔箱論壇補充水分5.39.217.76' F P- [+ ~& m$ W0 N
5 [8 B) D' V2 G# c: b) {9 Q多喝水，少喝酒，並避免含咖啡因的飲料，特別是在飛行途中，因為這些飲料有利尿作用，讓身體脫水，血液過度濃稠而阻塞。
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! ]! i8 ~; K! \: v$ k/ O; ~服用阿斯匹靈抗凝血
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* t" S$ L, C! D# n2 m% V若是血栓症的危險族群，像是有血栓病史、心血管疾病、近期有外傷或手術、服用避孕藥，癌症、糖尿病、高血脂症、肥胖、行動不便等，都有較高的危險性；在長程飛行之前，經醫師評估給予低劑量的阿斯匹靈，或皮下注射抗凝血劑，可避免血小板凝集，預防血栓形成。
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$ @3 l) t: X2 \3 |, h, }攜帶90%回流血液的深部靜脈系統5.39.217.76$ ?0 }* H- m- j1 p# f* H
* J7 E6 f4 \7 t/ S! V4 `公仔箱論壇腿部有兩套主要的靜脈系統，一個是表淺靜脈系統，另一個是深部靜脈系統。深部靜脈行走在腿部的肌肉之間，當肌肉在收縮時，例如走路、跑步、散步的時候，都會壓縮靜脈，讓血液往心臟方向流動。如果一直站立或坐著，肌肉沒有收縮運動，血液就流動緩慢，宛如一灘死水，這時候就可能會造成靜脈血液凝集，結塊塞住血管。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 W4 z& l0 ~: P: f$ V: K
$ P4 A+ O* X+ E$ e2 j1 f+ ~2 g由於深部靜脈攜帶了90%的回流靜脈血液，一旦產生大阻塞，會造成腿部嚴重的腫脹和疼痛；更可怕的是突然站起來起身走動，在強大的血流沖刷之下，鬆脫掉落的血塊會順著血流流至心臟和肺臟，形成肺栓塞，在飛機上和機場發生的暴斃案例中最為常見。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, i0 K" m7 }' O2 K) h$ L
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在美國，每年約有20萬人死於肺栓塞。可怕的是，有半數的病患是先出現呼吸困難，危及生命的肺栓塞，反推後才知道腿部有深部靜脈血栓、靜脈曲張。 5.39.217.764 y# j% U0 W# q5 ]# Y, h, Y5 G
$ {/ w& }. }/ E4 U* ^" W b肺栓塞症狀包括胸部疼痛、呼吸困難、咳血、血壓下降、心悸暈厥。深部靜脈血栓和肺栓塞被認為是緊急醫療情況，可能危及生命，不可以等閒視之。 " B& Z+ {) ^. m+ a5 N# J
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深部靜脈栓塞的危險因素 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 V) W4 \1 T3 ~7 Y! P6 e
, ?' n( D: G9 P. y- X1 w●有腿部靜脈曲張的患者。 5.39.217.76: j! E! D2 u' T6 s R G8 r
●近期接受全身或半身麻醉手術。
4 z, z# i0 F+ K' p( o8 M# `●近期接受過大手術，尤其是腿部或腹腔手術。 5.39.217.765 z. _8 [7 j2 J6 f( D
●腿部外傷或骨折，造成靜脈血管的損傷。
9 p4 N0 O9 t4 l2 F+ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●自己曾經罹患及有深部靜脈栓塞家族史。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 l5 c$ ]& n) ~
●過度肥胖，腿部靜脈壓力過高。
% s4 g l5 G5 T& E1 B5.39.217.76●懷孕、服用避孕藥及接受荷爾蒙療法補充治療的女性。
8 ^" {4 p5 R- M) }" r$ p8 R公仔箱論壇●長期久站、長期臥床。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 W ^6 S4 o$ I ?# L
●長期久坐沒有起來活動，尤其是坐長程越洋飛機或沉迷線上遊戲。
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) ^( l _6 k; M& U nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。深部靜脈栓塞的確診和治療3 D3 a" ]5 [( N7 M" g
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當患者腿部腫脹，小腿出現不尋常的疼痛，醫師就要保持高度警戒，安排靜脈超音波影像檢查及抽血。血液中D-dimer 數值若是上升，就表示有深部靜脈栓塞的可能。電腦斷層，磁振造影也可顯影腿部的血栓，是確定診斷的方法之一。
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" h# P: K2 r- \1 D% X; F# `% e早期積極的「血栓溶解療法」是治療不二法則，在急性期必須注射或口服血栓溶解劑，或抗凝血劑，立刻持續穿著第二級漸進式壓力的彈性襪，保護靜脈瓣膜的功能，加速溶解靜脈內凝固的血栓，預防血栓再形成。 0 L' L( |9 e- b; q
$ r: _, _/ n% \) `公仔箱論壇口服抗凝血劑須持續服用6個月以上。近年來，在第一黃金治療時間也可以使用血管腔內手術的方法，先行使用導管將血塊抽吸出來，術中或術後合併使用血栓溶解劑(urokinase) 將血栓快速溶解。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# H. Y* f, _" u9 r9 ]
# ^" ~5 q" V5 Y8 Z, Q/ Z/ k. |5.39.217.76半數以上深部靜脈栓塞患者，血管和瓣膜會遭受破壞而喪失功能，進展為栓塞後症候群。症狀包括下肢長期水腫、疼痛、肌肉發炎，皮膚硬化和變色。數年後，會發展成靜脈曲張、靜脈潰瘍、慢性靜脈循環功能不良。
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8 b6 Q2 w3 l, p+ l1 I+ U) uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。靜脈栓塞後需做「長期的」足部保養，包括：
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V) x/ A: b6 W; \! f, J% B etvb now,tvbnow,bttvb●至少每小時需要起身活動一下2~3分鐘，增進血液循環，不要維持同一姿勢過久。 5.39.217.76! O; x+ h9 w- s; F" x0 x. v
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●坐椅時，避免屈膝或腿部懸垂、交叉，造成血管壓迫，阻礙血液的回流。 ) X- Q) Q/ L8 P: e: @! M' @3 |
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●多補充水分，少碰菸酒，維持良好的生活習慣。
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●穿著第二級彈性襪，促進足部血液循環。
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●每天散步或運動30分鐘，保持正常體重。 5.39.217.76% w% K4 l' x, t |
9 T( l) F# Y3 u( ~7 R( K0 t& RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●遵守醫囑，由靜脈專科醫生定期評估，口服抗凝血劑，須持續服用約6個月以上預防再度復發。
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健康／楊志勛（長庚紀念醫院皮膚科主治醫師） |
發表於 2017-6-9 10:37 AM
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