經濟艙症候群
" k4 g4 k' Y* J0 s; |5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* f4 K( A9 F q0 G; L% m
一位65歲的白髮先生，長年住在舊金山，才剛下飛機，叫了計程車就直奔高速公路旁的醫院急診室：「我的左腿好痛，怎麼會突然腫成這樣？」 5.39.217.76$ |( h6 ]0 s6 c- ] N2 I" C6 n
' l* L5 `, W8 i V% t# i
 tvb now,tvbnow,bttvb# `. B+ `; Y' |! s z
4 s j: j) @9 V/ r6 e. e! N& a$ m$ D
這是深部靜脈血栓（Deep Vein Thrombosis）最典型的症狀，常被稱為「經濟艙症候群」。當長時間坐在經濟艙內狹窄的座位，活動受限，腿部無法伸展，腿部靜脈血液流動會變得緩慢、加上機艙空氣乾燥，若是攝取水分不足，血液的黏稠度變高，凝固的血塊便很容易卡住在大腿靜脈，影響血液回流，腳就會突然腫起來，有時會被誤認為「蜂窩性組織炎」。
6 @: n; s; D2 f公仔箱論壇
- F2 }1 ~) f# d 0 ^4 }- q, h( [! v7 P
# V- v+ ]% p3 j0 k
事實上，不管是否在飛機內的經濟艙，甚至搭乘巴士或火車，久坐打牌泡網咖，都應注意防範血栓症。只要長時間窩著久坐不動，都有發病的危險性，因此又稱「旅客血栓症」；特別是有靜脈曲張的患者更容易發生。所以聰明的旅客搭飛機時，都優先選擇靠走道的座位。 " |' b/ X- [$ ? d& d
tvb now,tvbnow,bttvb& k. }. Y5 [0 A$ @/ |
舒筋骨、動動腳、遠離「經濟艙症候群」$ u" J* r6 P5 G2 J
* L) [: I5 {5 v1 l- P1 A% u5.39.217.76久坐搭車或打牌，別忘適時起身舒緩筋骨，站起來伸伸懶腰，上個廁所，活動一下筋骨、放鬆肌肉、做簡易健身操、促進血液循環，最好每隔1-2小時，站起來活動活動或上廁所。 5.39.217.76+ ?3 ?: ~/ y* S+ g: H Y, L; q
/ ?$ I+ [$ o: L3 i" P, }( G" G
如果是自己開車旅行，每隔一小時左右到休息站小憩一下，散散步。若是搭飛機旅行，活動空間實在有限，可以在座位上每30分鐘做些簡單腳部運動，動動腳踝，譬如把腳跟往上翹然後往下踩，反覆踏步，伸腿運動， 活絡膝蓋與小腿肚按摩等，讓腿部的肌肉收縮，預防血液瘀積，促進下肢血液循環。還有，避免穿太緊的衣服，妨礙血液流通。
( J! R: d* ~8 @5.39.217.76
; R5 b) L9 B0 b- ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 搭機時的簡單運動：把腳跟往上翹然後往下踩
; ]# C( Q9 @+ d7 ~4 S; ]. L, a( q" G% C5 q& n5 X( w. u
 # d' Y; x" E( Z! \ Q- G
6 c4 U0 c" ^- [5 n. M補充水分% }7 t2 P1 [7 a* E$ ^
, t0 u& \) b4 F) ~5 S$ G
多喝水，少喝酒，並避免含咖啡因的飲料，特別是在飛行途中，因為這些飲料有利尿作用，讓身體脫水，血液過度濃稠而阻塞。 - p2 L% x& w" h$ m( y5 j9 Q5 Z
4 Z+ m4 n* F0 H5 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。服用阿斯匹靈抗凝血
, v' V c% }% G% x4 u4 X3 o; qtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 L2 ]9 y/ D4 B" M; O2 N
若是血栓症的危險族群，像是有血栓病史、心血管疾病、近期有外傷或手術、服用避孕藥，癌症、糖尿病、高血脂症、肥胖、行動不便等，都有較高的危險性；在長程飛行之前，經醫師評估給予低劑量的阿斯匹靈，或皮下注射抗凝血劑，可避免血小板凝集，預防血栓形成。
% k v& G6 z; b. G公仔箱論壇, @1 @& i* g) P3 Z$ F# [
攜帶90%回流血液的深部靜脈系統
3 H3 z; {4 ?$ ~tvb now,tvbnow,bttvb" P2 L6 u. G+ V2 c6 [
腿部有兩套主要的靜脈系統，一個是表淺靜脈系統，另一個是深部靜脈系統。深部靜脈行走在腿部的肌肉之間，當肌肉在收縮時，例如走路、跑步、散步的時候，都會壓縮靜脈，讓血液往心臟方向流動。如果一直站立或坐著，肌肉沒有收縮運動，血液就流動緩慢，宛如一灘死水，這時候就可能會造成靜脈血液凝集，結塊塞住血管。 5 [: W" T9 b& I& X
% {& r; F0 j7 Q% }& a/ H由於深部靜脈攜帶了90%的回流靜脈血液，一旦產生大阻塞，會造成腿部嚴重的腫脹和疼痛；更可怕的是突然站起來起身走動，在強大的血流沖刷之下，鬆脫掉落的血塊會順著血流流至心臟和肺臟，形成肺栓塞，在飛機上和機場發生的暴斃案例中最為常見。
% [4 Y$ e! _, V( T. O5.39.217.76
; H7 S3 M) R6 o9 G- U$ U公仔箱論壇在美國，每年約有20萬人死於肺栓塞。可怕的是，有半數的病患是先出現呼吸困難，危及生命的肺栓塞，反推後才知道腿部有深部靜脈血栓、靜脈曲張。
5 L2 ^. Z# D0 c' z
2 y- I2 F6 O& F/ A肺栓塞症狀包括胸部疼痛、呼吸困難、咳血、血壓下降、心悸暈厥。深部靜脈血栓和肺栓塞被認為是緊急醫療情況，可能危及生命，不可以等閒視之。 5.39.217.76( G: _$ l0 u/ z$ M+ T& k
; C; J2 T, ~( C# a* [公仔箱論壇深部靜脈栓塞的危險因素 公仔箱論壇7 H s1 D: l3 M/ H/ ]
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, z$ W8 x' Y" ^( P/ C1 y% \
●有腿部靜脈曲張的患者。 % U5 J! [5 g4 l5 N2 m6 f7 j& F
●近期接受全身或半身麻醉手術。
. K- V+ _8 x# D6 T公仔箱論壇●近期接受過大手術，尤其是腿部或腹腔手術。 6 ^* { t3 W( u; k7 o$ a5 x ~# g
●腿部外傷或骨折，造成靜脈血管的損傷。 公仔箱論壇7 f: ?8 I1 z1 t* z, l- Z: b
●自己曾經罹患及有深部靜脈栓塞家族史。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" U: @" Z4 M7 @# h) |/ d
●過度肥胖，腿部靜脈壓力過高。 5.39.217.76( x0 h$ ~# t4 A+ [
●懷孕、服用避孕藥及接受荷爾蒙療法補充治療的女性。
/ i8 L/ f. @. S9 V●長期久站、長期臥床。
; f6 }; e: ^5 `0 `4 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●長期久坐沒有起來活動，尤其是坐長程越洋飛機或沉迷線上遊戲。
3 C$ G3 b) b4 r' f% h0 N: kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; H* m' O8 w6 y( G) y% d7 W4 `
深部靜脈栓塞的確診和治療公仔箱論壇8 p, L8 g4 J ~2 V& h; y( q
5.39.217.76# k4 g \0 i' O5 y G: r
當患者腿部腫脹，小腿出現不尋常的疼痛，醫師就要保持高度警戒，安排靜脈超音波影像檢查及抽血。血液中D-dimer 數值若是上升，就表示有深部靜脈栓塞的可能。電腦斷層，磁振造影也可顯影腿部的血栓，是確定診斷的方法之一。 % O$ i% i; Y* W" {4 N @2 K
( v6 X+ }8 V" W早期積極的「血栓溶解療法」是治療不二法則，在急性期必須注射或口服血栓溶解劑，或抗凝血劑，立刻持續穿著第二級漸進式壓力的彈性襪，保護靜脈瓣膜的功能，加速溶解靜脈內凝固的血栓，預防血栓再形成。
0 R$ e* u" e" S) P" D公仔箱論壇
9 A% K; ^0 z3 K/ z公仔箱論壇口服抗凝血劑須持續服用6個月以上。近年來，在第一黃金治療時間也可以使用血管腔內手術的方法，先行使用導管將血塊抽吸出來，術中或術後合併使用血栓溶解劑(urokinase) 將血栓快速溶解。 . A0 ]1 [3 l& `) X) Y
) `9 f' @$ Q2 t3 Y
半數以上深部靜脈栓塞患者，血管和瓣膜會遭受破壞而喪失功能，進展為栓塞後症候群。症狀包括下肢長期水腫、疼痛、肌肉發炎，皮膚硬化和變色。數年後，會發展成靜脈曲張、靜脈潰瘍、慢性靜脈循環功能不良。 5 }9 }, p- B) ]9 `
' o9 C) ~- F) A+ |9 g V靜脈栓塞後需做「長期的」足部保養，包括： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ G) r" u$ |# Q, o8 H
! z8 W' B" Y' a6 `6 @! o. ?, F, N●至少每小時需要起身活動一下2~3分鐘，增進血液循環，不要維持同一姿勢過久。 tvb now,tvbnow,bttvb; S% b& g- h! ~; p* B
' u* @( g6 ?8 L& K& F8 z. L4 Y
●坐椅時，避免屈膝或腿部懸垂、交叉，造成血管壓迫，阻礙血液的回流。
& N; P* E2 B3 M" K; Y5.39.217.76
2 S- r8 V/ t. U% G* R) Y% X5.39.217.76●多補充水分，少碰菸酒，維持良好的生活習慣。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; h9 J* D" M( [8 Z8 q
% T) c6 j7 C6 c0 ^+ m$ Z+ M* t, o
●穿著第二級彈性襪，促進足部血液循環。 . t% J$ Y2 e: D
# \3 V1 P% s, P! D2 k/ T5 ptvb now,tvbnow,bttvb●每天散步或運動30分鐘，保持正常體重。
# g+ }" u! T( y3 z; I- {* D5 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! g" ]# A. B4 z* {/ U h
●遵守醫囑，由靜脈專科醫生定期評估，口服抗凝血劑，須持續服用約6個月以上預防再度復發。
* r! I8 J$ ]4 V公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb% h) i- r: s$ W4 Z" \
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 H& Z4 v7 w6 p) {$ e' @* U1 P
tvb now,tvbnow,bttvb7 m" Y7 P! A5 V, G% t
8 `/ U2 _9 T7 ~8 k, _2 i& T5 ntvb now,tvbnow,bttvb
# @% Y3 P( B* w( T5 v- J; |6 h5.39.217.76; |! ] [ \% F0 Q9 \/ `) E3 E4 Q# A
公仔箱論壇) m/ q0 E5 I7 n+ g3 d
健康／楊志勛（長庚紀念醫院皮膚科主治醫師） |
發表於 2017-6-9 10:37 AM
| 
