經濟艙症候群
4 v- F" M k# T" }" Q# O* o8 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* }, l% m% L, v3 k
一位65歲的白髮先生，長年住在舊金山，才剛下飛機，叫了計程車就直奔高速公路旁的醫院急診室：「我的左腿好痛，怎麼會突然腫成這樣？」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ S* s" C8 q# h% a1 ~" z
: V- x: K! W3 W# l$ _- F
 5.39.217.76$ u: [( U& p" W2 p) Y, ]1 U
tvb now,tvbnow,bttvb& B; ^: u9 B7 G( Z
這是深部靜脈血栓（Deep Vein Thrombosis）最典型的症狀，常被稱為「經濟艙症候群」。當長時間坐在經濟艙內狹窄的座位，活動受限，腿部無法伸展，腿部靜脈血液流動會變得緩慢、加上機艙空氣乾燥，若是攝取水分不足，血液的黏稠度變高，凝固的血塊便很容易卡住在大腿靜脈，影響血液回流，腳就會突然腫起來，有時會被誤認為「蜂窩性組織炎」。8 p6 `0 w1 Z+ ^( H
M5 q0 q3 H! D: K
 . Z1 {* T X! s9 c
2 y0 ` S0 `9 B3 g7 U4 p2 [; r公仔箱論壇事實上，不管是否在飛機內的經濟艙，甚至搭乘巴士或火車，久坐打牌泡網咖，都應注意防範血栓症。只要長時間窩著久坐不動，都有發病的危險性，因此又稱「旅客血栓症」；特別是有靜脈曲張的患者更容易發生。所以聰明的旅客搭飛機時，都優先選擇靠走道的座位。 5.39.217.76+ f" x w- B4 Z+ Q( [# U+ @
# ~; ?3 Z9 f8 e& n1 \0 Vtvb now,tvbnow,bttvb舒筋骨、動動腳、遠離「經濟艙症候群」公仔箱論壇9 R) ?) ?7 h5 u# m0 }' X
1 U7 x) E, x8 O2 |. @公仔箱論壇久坐搭車或打牌，別忘適時起身舒緩筋骨，站起來伸伸懶腰，上個廁所，活動一下筋骨、放鬆肌肉、做簡易健身操、促進血液循環，最好每隔1-2小時，站起來活動活動或上廁所。
& B% \! g$ @8 {; e$ ]
! o. K4 T8 f' B* m& q& HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果是自己開車旅行，每隔一小時左右到休息站小憩一下，散散步。若是搭飛機旅行，活動空間實在有限，可以在座位上每30分鐘做些簡單腳部運動，動動腳踝，譬如把腳跟往上翹然後往下踩，反覆踏步，伸腿運動， 活絡膝蓋與小腿肚按摩等，讓腿部的肌肉收縮，預防血液瘀積，促進下肢血液循環。還有，避免穿太緊的衣服，妨礙血液流通。
$ K0 _* F) G9 S* h* e
* H) C0 [/ U: j i+ N5.39.217.76● 搭機時的簡單運動：把腳跟往上翹然後往下踩
7 N: ^6 h5 r4 Z5 q1 o8 ~公仔箱論壇
9 b) E; H$ o1 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇" R8 _6 Q; A4 x
公仔箱論壇: c+ g2 C* C& D4 f
補充水分
$ m# r p2 L. x/ [0 x
) ~5 i) ?# m# E z9 ~公仔箱論壇多喝水，少喝酒，並避免含咖啡因的飲料，特別是在飛行途中，因為這些飲料有利尿作用，讓身體脫水，血液過度濃稠而阻塞。
4 R* \# H7 Y" Q% m( X
3 |8 Z. k; N8 O服用阿斯匹靈抗凝血
: A8 x: }) [0 x! h* A1 V& P
7 Q# D, v5 j2 `) C" A6 b! K0 I8 i5 o5.39.217.76若是血栓症的危險族群，像是有血栓病史、心血管疾病、近期有外傷或手術、服用避孕藥，癌症、糖尿病、高血脂症、肥胖、行動不便等，都有較高的危險性；在長程飛行之前，經醫師評估給予低劑量的阿斯匹靈，或皮下注射抗凝血劑，可避免血小板凝集，預防血栓形成。 7 |! y: K) j' ~, `. L6 @
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 D; A9 c9 g4 j n X
攜帶90%回流血液的深部靜脈系統tvb now,tvbnow,bttvb1 y, J& n1 t+ n
) x7 u$ C7 K$ M. G( I9 L, {" _
腿部有兩套主要的靜脈系統，一個是表淺靜脈系統，另一個是深部靜脈系統。深部靜脈行走在腿部的肌肉之間，當肌肉在收縮時，例如走路、跑步、散步的時候，都會壓縮靜脈，讓血液往心臟方向流動。如果一直站立或坐著，肌肉沒有收縮運動，血液就流動緩慢，宛如一灘死水，這時候就可能會造成靜脈血液凝集，結塊塞住血管。
( |9 p$ b( M/ @6 B公仔箱論壇
; S) c) s* {6 m: Z4 k) q0 R! \由於深部靜脈攜帶了90%的回流靜脈血液，一旦產生大阻塞，會造成腿部嚴重的腫脹和疼痛；更可怕的是突然站起來起身走動，在強大的血流沖刷之下，鬆脫掉落的血塊會順著血流流至心臟和肺臟，形成肺栓塞，在飛機上和機場發生的暴斃案例中最為常見。 . O" q" @9 [) {3 g& [) M, d8 V
) U2 o) E1 H. o" f' W0 u# t( K% F在美國，每年約有20萬人死於肺栓塞。可怕的是，有半數的病患是先出現呼吸困難，危及生命的肺栓塞，反推後才知道腿部有深部靜脈血栓、靜脈曲張。
( C* @$ j, X3 h: k5.39.217.76! G% E) S3 q9 X* K) R0 k9 b
肺栓塞症狀包括胸部疼痛、呼吸困難、咳血、血壓下降、心悸暈厥。深部靜脈血栓和肺栓塞被認為是緊急醫療情況，可能危及生命，不可以等閒視之。 8 P: f+ o9 L1 F% s6 ^
3 ~4 w2 j7 o! Q
深部靜脈栓塞的危險因素
8 X: g [ P* A9 Rtvb now,tvbnow,bttvb
, ^. W7 D' Y$ UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●有腿部靜脈曲張的患者。
# G) G) X" q: Q& b& A7 [3 x5.39.217.76●近期接受全身或半身麻醉手術。
5 f* y3 {& {- V c8 ^2 y( s●近期接受過大手術，尤其是腿部或腹腔手術。
+ V+ m/ A" I' n6 R$ c●腿部外傷或骨折，造成靜脈血管的損傷。
; H' `3 c, K) [9 C7 `1 X: g5.39.217.76●自己曾經罹患及有深部靜脈栓塞家族史。
* V0 f7 }2 d9 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●過度肥胖，腿部靜脈壓力過高。
: s; \8 y$ k! K( C9 D" ?" Jtvb now,tvbnow,bttvb●懷孕、服用避孕藥及接受荷爾蒙療法補充治療的女性。
3 A4 v$ p/ v7 P9 I% h; a: D- Ttvb now,tvbnow,bttvb●長期久站、長期臥床。
* i: a: z p1 U+ O●長期久坐沒有起來活動，尤其是坐長程越洋飛機或沉迷線上遊戲。# ?5 X) l* l' j4 e! d
0 i. W3 G# \7 A+ _; I. Q6 ^公仔箱論壇深部靜脈栓塞的確診和治療5.39.217.763 O' w& C1 ?" V. j4 v9 g
* f& @/ |& F0 F# K- }0 itvb now,tvbnow,bttvb當患者腿部腫脹，小腿出現不尋常的疼痛，醫師就要保持高度警戒，安排靜脈超音波影像檢查及抽血。血液中D-dimer 數值若是上升，就表示有深部靜脈栓塞的可能。電腦斷層，磁振造影也可顯影腿部的血栓，是確定診斷的方法之一。 0 z) [( ~+ S' I( N
9 @: s* d, v) I1 J2 _" h7 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。早期積極的「血栓溶解療法」是治療不二法則，在急性期必須注射或口服血栓溶解劑，或抗凝血劑，立刻持續穿著第二級漸進式壓力的彈性襪，保護靜脈瓣膜的功能，加速溶解靜脈內凝固的血栓，預防血栓再形成。 7 f& L/ J+ f& f
$ h/ L' S" j7 X+ l: d* Z! g# ^0 ?8 |5.39.217.76口服抗凝血劑須持續服用6個月以上。近年來，在第一黃金治療時間也可以使用血管腔內手術的方法，先行使用導管將血塊抽吸出來，術中或術後合併使用血栓溶解劑(urokinase) 將血栓快速溶解。
# Q+ U0 k* a9 _. L
# K+ j5 [" N+ G& I0 I8 _公仔箱論壇半數以上深部靜脈栓塞患者，血管和瓣膜會遭受破壞而喪失功能，進展為栓塞後症候群。症狀包括下肢長期水腫、疼痛、肌肉發炎，皮膚硬化和變色。數年後，會發展成靜脈曲張、靜脈潰瘍、慢性靜脈循環功能不良。 公仔箱論壇7 j& V% f0 X8 ^9 O1 `/ {- h# b* ~
8 x/ h8 P3 d7 v& R( C' E" k3 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。靜脈栓塞後需做「長期的」足部保養，包括： 公仔箱論壇8 M1 M- P9 S8 ~- M
( p9 R: l7 ^* v7 M0 n1 _% _- S& z5.39.217.76●至少每小時需要起身活動一下2~3分鐘，增進血液循環，不要維持同一姿勢過久。 ) r* R* s7 j; T$ a
: E. x- T) y0 b- q- u& k●坐椅時，避免屈膝或腿部懸垂、交叉，造成血管壓迫，阻礙血液的回流。
/ b% j' o8 p& t+ |' j0 h$ @* k% x; X
●多補充水分，少碰菸酒，維持良好的生活習慣。 公仔箱論壇# y, o/ C: z) n3 z0 Y2 _
2 n3 Z5 w& l+ W! [3 ?
●穿著第二級彈性襪，促進足部血液循環。
4 V& {+ t) {" } f. a5 C5 }5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb4 I' C$ p! I3 R n
●每天散步或運動30分鐘，保持正常體重。 5.39.217.76" ]. z! t5 {6 ?* k4 F* S- v
* x6 Y; r' ]) x3 F
●遵守醫囑，由靜脈專科醫生定期評估，口服抗凝血劑，須持續服用約6個月以上預防再度復發。
" A: K$ P" o5 C# X' j7 \. {: L5.39.217.769 M$ R" B0 U% D' b4 ]- o% i4 e
/ G9 e+ }7 U+ ], v$ Q公仔箱論壇
$ _1 J( R x& s7 F& X0 h+ [公仔箱論壇
$ Y; X" r* S0 p6 F8 y
1 i" u7 D6 p' {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 r* l! g# w- ]! R: N4 {) }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% W% {, {: R0 L# ~. c
健康／楊志勛（長庚紀念醫院皮膚科主治醫師） |
發表於 2017-6-9 10:37 AM
| 
