經濟艙症候群TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 m# k- ^8 W; ]" h8 e9 ?
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一位65歲的白髮先生，長年住在舊金山，才剛下飛機，叫了計程車就直奔高速公路旁的醫院急診室：「我的左腿好痛，怎麼會突然腫成這樣？」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 w7 u+ W) [5 }( K8 R; t' O
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1 w- T& K7 V! p& M: d5.39.217.76這是深部靜脈血栓（Deep Vein Thrombosis）最典型的症狀，常被稱為「經濟艙症候群」。當長時間坐在經濟艙內狹窄的座位，活動受限，腿部無法伸展，腿部靜脈血液流動會變得緩慢、加上機艙空氣乾燥，若是攝取水分不足，血液的黏稠度變高，凝固的血塊便很容易卡住在大腿靜脈，影響血液回流，腳就會突然腫起來，有時會被誤認為「蜂窩性組織炎」。公仔箱論壇# f* |* F# ]2 Y$ h* N' a
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" T6 B9 q" t4 [: J: G) ~4 k3 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。事實上，不管是否在飛機內的經濟艙，甚至搭乘巴士或火車，久坐打牌泡網咖，都應注意防範血栓症。只要長時間窩著久坐不動，都有發病的危險性，因此又稱「旅客血栓症」；特別是有靜脈曲張的患者更容易發生。所以聰明的旅客搭飛機時，都優先選擇靠走道的座位。 5.39.217.768 d" {$ |- u7 A: P
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舒筋骨、動動腳、遠離「經濟艙症候群」公仔箱論壇+ A' G2 L3 y, S0 }
" O4 M. Y! V" l" x1 T$ Q公仔箱論壇久坐搭車或打牌，別忘適時起身舒緩筋骨，站起來伸伸懶腰，上個廁所，活動一下筋骨、放鬆肌肉、做簡易健身操、促進血液循環，最好每隔1-2小時，站起來活動活動或上廁所。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 K- K& l2 _7 x: W# U+ o% n
1 _6 }$ _3 t7 Q0 g公仔箱論壇如果是自己開車旅行，每隔一小時左右到休息站小憩一下，散散步。若是搭飛機旅行，活動空間實在有限，可以在座位上每30分鐘做些簡單腳部運動，動動腳踝，譬如把腳跟往上翹然後往下踩，反覆踏步，伸腿運動， 活絡膝蓋與小腿肚按摩等，讓腿部的肌肉收縮，預防血液瘀積，促進下肢血液循環。還有，避免穿太緊的衣服，妨礙血液流通。
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● 搭機時的簡單運動：把腳跟往上翹然後往下踩
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0 c/ n+ D' z* w/ l& ^# E% q0 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 R+ R/ w* m$ a$ ?8 i
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補充水分
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多喝水，少喝酒，並避免含咖啡因的飲料，特別是在飛行途中，因為這些飲料有利尿作用，讓身體脫水，血液過度濃稠而阻塞。
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服用阿斯匹靈抗凝血
' A* w$ h; h) Y. O7 D7 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇/ q+ J8 l2 C. [/ o+ {3 ?
若是血栓症的危險族群，像是有血栓病史、心血管疾病、近期有外傷或手術、服用避孕藥，癌症、糖尿病、高血脂症、肥胖、行動不便等，都有較高的危險性；在長程飛行之前，經醫師評估給予低劑量的阿斯匹靈，或皮下注射抗凝血劑，可避免血小板凝集，預防血栓形成。 tvb now,tvbnow,bttvb# j% [* e6 Y) A( p* h$ Q
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攜帶90%回流血液的深部靜脈系統
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2 {- ]2 c6 S" F* s( |0 e5.39.217.76腿部有兩套主要的靜脈系統，一個是表淺靜脈系統，另一個是深部靜脈系統。深部靜脈行走在腿部的肌肉之間，當肌肉在收縮時，例如走路、跑步、散步的時候，都會壓縮靜脈，讓血液往心臟方向流動。如果一直站立或坐著，肌肉沒有收縮運動，血液就流動緩慢，宛如一灘死水，這時候就可能會造成靜脈血液凝集，結塊塞住血管。 tvb now,tvbnow,bttvb2 B" [5 G5 h- d. k
. l6 Z- s) l5 x' C6 W由於深部靜脈攜帶了90%的回流靜脈血液，一旦產生大阻塞，會造成腿部嚴重的腫脹和疼痛；更可怕的是突然站起來起身走動，在強大的血流沖刷之下，鬆脫掉落的血塊會順著血流流至心臟和肺臟，形成肺栓塞，在飛機上和機場發生的暴斃案例中最為常見。 tvb now,tvbnow,bttvb4 }/ H) g. E, g7 H
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在美國，每年約有20萬人死於肺栓塞。可怕的是，有半數的病患是先出現呼吸困難，危及生命的肺栓塞，反推後才知道腿部有深部靜脈血栓、靜脈曲張。
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/ A5 ]/ d3 B3 O, ]3 K7 i/ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肺栓塞症狀包括胸部疼痛、呼吸困難、咳血、血壓下降、心悸暈厥。深部靜脈血栓和肺栓塞被認為是緊急醫療情況，可能危及生命，不可以等閒視之。 5.39.217.768 K7 |6 g5 `; m2 ]- ~. Q% G
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深部靜脈栓塞的危險因素
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●有腿部靜脈曲張的患者。 5.39.217.764 A$ `& Y* @. A( y: e) e
●近期接受全身或半身麻醉手術。
* o* l$ y7 W) S+ } P, T% y2 E公仔箱論壇●近期接受過大手術，尤其是腿部或腹腔手術。 公仔箱論壇1 J/ b! ~4 R$ O" a- X5 D
●腿部外傷或骨折，造成靜脈血管的損傷。 7 u- ~( T# a: }. i
●自己曾經罹患及有深部靜脈栓塞家族史。
* ~- Y0 R- {) e; D; F●過度肥胖，腿部靜脈壓力過高。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 d5 x2 k2 S4 B. A& r I
●懷孕、服用避孕藥及接受荷爾蒙療法補充治療的女性。
. r0 a! Y% i1 I* p9 d●長期久站、長期臥床。
: H; r6 X- B6 ~5 w9 o% ztvb now,tvbnow,bttvb●長期久坐沒有起來活動，尤其是坐長程越洋飛機或沉迷線上遊戲。5.39.217.76) ?- b b" V/ Y# {
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深部靜脈栓塞的確診和治療
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當患者腿部腫脹，小腿出現不尋常的疼痛，醫師就要保持高度警戒，安排靜脈超音波影像檢查及抽血。血液中D-dimer 數值若是上升，就表示有深部靜脈栓塞的可能。電腦斷層，磁振造影也可顯影腿部的血栓，是確定診斷的方法之一。
: o% d0 b" v0 D5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& r1 c7 w& A. s4 G) J' z; i
早期積極的「血栓溶解療法」是治療不二法則，在急性期必須注射或口服血栓溶解劑，或抗凝血劑，立刻持續穿著第二級漸進式壓力的彈性襪，保護靜脈瓣膜的功能，加速溶解靜脈內凝固的血栓，預防血栓再形成。
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/ m7 M5 A6 Y% x/ E. o口服抗凝血劑須持續服用6個月以上。近年來，在第一黃金治療時間也可以使用血管腔內手術的方法，先行使用導管將血塊抽吸出來，術中或術後合併使用血栓溶解劑(urokinase) 將血栓快速溶解。
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* @: J' |8 \( Q; e1 v7 ]tvb now,tvbnow,bttvb半數以上深部靜脈栓塞患者，血管和瓣膜會遭受破壞而喪失功能，進展為栓塞後症候群。症狀包括下肢長期水腫、疼痛、肌肉發炎，皮膚硬化和變色。數年後，會發展成靜脈曲張、靜脈潰瘍、慢性靜脈循環功能不良。 公仔箱論壇9 _" f0 Q) D. F! c! F
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靜脈栓塞後需做「長期的」足部保養，包括： tvb now,tvbnow,bttvb- r% [, o( x0 Z
& A m4 g2 F/ D S9 w0 g/ U5.39.217.76●至少每小時需要起身活動一下2~3分鐘，增進血液循環，不要維持同一姿勢過久。 8 J/ ]; h( ?6 N: C! ]+ \
) w( p8 R$ H7 B& }6 l5.39.217.76●坐椅時，避免屈膝或腿部懸垂、交叉，造成血管壓迫，阻礙血液的回流。
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●多補充水分，少碰菸酒，維持良好的生活習慣。 3 b$ `7 v) t/ \' L6 s
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●穿著第二級彈性襪，促進足部血液循環。
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p/ ?: n( J) r' P7 c5.39.217.76●每天散步或運動30分鐘，保持正常體重。
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- `1 b! b" b' q" }+ C●遵守醫囑，由靜脈專科醫生定期評估，口服抗凝血劑，須持續服用約6個月以上預防再度復發。
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8 ^" o* S- n! m8 C$ Y; }, J) m% W公仔箱論壇1 y4 d' K! y# Z( N+ j5 S
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$ t% l5 t4 t% T6 jtvb now,tvbnow,bttvb健康／楊志勛（長庚紀念醫院皮膚科主治醫師） |
發表於 2017-6-9 10:37 AM
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