經濟艙症候群
6 {; N% D+ K& O7 D7 t( a: rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. @0 d5 I) K$ q& Q0 O2 X
一位65歲的白髮先生，長年住在舊金山，才剛下飛機，叫了計程車就直奔高速公路旁的醫院急診室：「我的左腿好痛，怎麼會突然腫成這樣？」
2 [* ^" g5 I2 Q$ x& `! m9 l2 w1 T& itvb now,tvbnow,bttvb
! V. i7 a: A, R 2 D- L4 q* s' d3 V5 d5 O. t; Q
" g* M d T: b2 \0 f
這是深部靜脈血栓（Deep Vein Thrombosis）最典型的症狀，常被稱為「經濟艙症候群」。當長時間坐在經濟艙內狹窄的座位，活動受限，腿部無法伸展，腿部靜脈血液流動會變得緩慢、加上機艙空氣乾燥，若是攝取水分不足，血液的黏稠度變高，凝固的血塊便很容易卡住在大腿靜脈，影響血液回流，腳就會突然腫起來，有時會被誤認為「蜂窩性組織炎」。7 ]1 ?0 P/ h& w* U$ ?6 N2 M* G
V: Q- X, R" \6 ~! r 公仔箱論壇$ d1 [ X7 G+ V, D
9 ?% {+ H) k9 J0 C5.39.217.76事實上，不管是否在飛機內的經濟艙，甚至搭乘巴士或火車，久坐打牌泡網咖，都應注意防範血栓症。只要長時間窩著久坐不動，都有發病的危險性，因此又稱「旅客血栓症」；特別是有靜脈曲張的患者更容易發生。所以聰明的旅客搭飛機時，都優先選擇靠走道的座位。 8 T' U! T8 ]9 q& s8 | X7 j
" @) b+ U6 q& I- Y% ~* Etvb now,tvbnow,bttvb舒筋骨、動動腳、遠離「經濟艙症候群」
/ A; |/ T& u _; o
% J! J) c* B- D' n( O& R# Z久坐搭車或打牌，別忘適時起身舒緩筋骨，站起來伸伸懶腰，上個廁所，活動一下筋骨、放鬆肌肉、做簡易健身操、促進血液循環，最好每隔1-2小時，站起來活動活動或上廁所。
4 U; _/ k* G6 q' A0 P5.39.217.76
- ~' [6 L* a- C5.39.217.76如果是自己開車旅行，每隔一小時左右到休息站小憩一下，散散步。若是搭飛機旅行，活動空間實在有限，可以在座位上每30分鐘做些簡單腳部運動，動動腳踝，譬如把腳跟往上翹然後往下踩，反覆踏步，伸腿運動， 活絡膝蓋與小腿肚按摩等，讓腿部的肌肉收縮，預防血液瘀積，促進下肢血液循環。還有，避免穿太緊的衣服，妨礙血液流通。
& h, P) {$ d( R+ @+ s. [( c
2 E# H$ q" [' V2 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 搭機時的簡單運動：把腳跟往上翹然後往下踩
7 d% H. G# Z5 W1 I- ~ wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb% B4 _1 d9 G9 [) M" S x
3 |% Z8 a' p1 T, M4 O* f6 J: o0 ?8 d公仔箱論壇
0 x+ `* w2 f+ d: F8 j3 s: j補充水分
b6 \" q$ g" L* F G' s; y公仔箱論壇3 H4 k5 U. k5 S0 v
多喝水，少喝酒，並避免含咖啡因的飲料，特別是在飛行途中，因為這些飲料有利尿作用，讓身體脫水，血液過度濃稠而阻塞。 5.39.217.76" E7 R/ m4 J; Q6 e
; ?. {, l' s: m; E/ u公仔箱論壇服用阿斯匹靈抗凝血
: R1 y _1 O% s: ~1 j2 z! l公仔箱論壇
1 v: l& V( h/ v% U1 I" f) W5 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若是血栓症的危險族群，像是有血栓病史、心血管疾病、近期有外傷或手術、服用避孕藥，癌症、糖尿病、高血脂症、肥胖、行動不便等，都有較高的危險性；在長程飛行之前，經醫師評估給予低劑量的阿斯匹靈，或皮下注射抗凝血劑，可避免血小板凝集，預防血栓形成。
/ f( t. ^( M8 ]: Z9 S: V$ itvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76% [1 z3 c! C6 H1 U4 P
攜帶90%回流血液的深部靜脈系統5.39.217.76% A5 j6 y( O3 G/ a1 |; h
- Z( x5 u2 c/ h2 |- }2 V腿部有兩套主要的靜脈系統，一個是表淺靜脈系統，另一個是深部靜脈系統。深部靜脈行走在腿部的肌肉之間，當肌肉在收縮時，例如走路、跑步、散步的時候，都會壓縮靜脈，讓血液往心臟方向流動。如果一直站立或坐著，肌肉沒有收縮運動，血液就流動緩慢，宛如一灘死水，這時候就可能會造成靜脈血液凝集，結塊塞住血管。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ h, e! Y2 H- \
; h& j$ s/ r. t1 K( z: L" @; B5 J6 ]2 Xtvb now,tvbnow,bttvb由於深部靜脈攜帶了90%的回流靜脈血液，一旦產生大阻塞，會造成腿部嚴重的腫脹和疼痛；更可怕的是突然站起來起身走動，在強大的血流沖刷之下，鬆脫掉落的血塊會順著血流流至心臟和肺臟，形成肺栓塞，在飛機上和機場發生的暴斃案例中最為常見。 tvb now,tvbnow,bttvb* @, Q7 X9 C7 Y6 n
/ y2 R4 K/ s0 s+ I; @& v6 K* y- S5.39.217.76在美國，每年約有20萬人死於肺栓塞。可怕的是，有半數的病患是先出現呼吸困難，危及生命的肺栓塞，反推後才知道腿部有深部靜脈血栓、靜脈曲張。 / I* ^+ {! C L
% @! `% g, g W0 b" C0 ^. F
肺栓塞症狀包括胸部疼痛、呼吸困難、咳血、血壓下降、心悸暈厥。深部靜脈血栓和肺栓塞被認為是緊急醫療情況，可能危及生命，不可以等閒視之。 % [: F }4 r! Z2 I2 `
5.39.217.76; I/ ]% e* v2 B
深部靜脈栓塞的危險因素 5.39.217.76& I* M8 ~( _: S
5.39.217.76; R% e7 q9 C/ m5 b6 N
●有腿部靜脈曲張的患者。
; S( ]$ o! d1 J* iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●近期接受全身或半身麻醉手術。 tvb now,tvbnow,bttvb$ [8 [$ S6 K @9 M ~# _
●近期接受過大手術，尤其是腿部或腹腔手術。 5.39.217.76* b8 d* s! K S/ w
●腿部外傷或骨折，造成靜脈血管的損傷。
/ }# L0 f$ _. b! a% X5.39.217.76●自己曾經罹患及有深部靜脈栓塞家族史。 公仔箱論壇9 L6 n9 h5 @6 K5 U% s/ K ]
●過度肥胖，腿部靜脈壓力過高。
4 i- _0 }7 L) ~. h2 V$ G' x) H●懷孕、服用避孕藥及接受荷爾蒙療法補充治療的女性。
- ~) g E$ j6 C& D( l( d公仔箱論壇●長期久站、長期臥床。
$ e( K& g0 o5 X6 T5.39.217.76●長期久坐沒有起來活動，尤其是坐長程越洋飛機或沉迷線上遊戲。7 y' T) Z: _7 s# V; T3 h
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 K G. l% a1 X, }! @
深部靜脈栓塞的確診和治療tvb now,tvbnow,bttvb! |% o- H" b) E& O: x
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. x8 y4 P8 o, s) A' Y0 M/ R
當患者腿部腫脹，小腿出現不尋常的疼痛，醫師就要保持高度警戒，安排靜脈超音波影像檢查及抽血。血液中D-dimer 數值若是上升，就表示有深部靜脈栓塞的可能。電腦斷層，磁振造影也可顯影腿部的血栓，是確定診斷的方法之一。
# o& _- y: P# T: D5 |! f4 s6 Y8 y! M4 v
早期積極的「血栓溶解療法」是治療不二法則，在急性期必須注射或口服血栓溶解劑，或抗凝血劑，立刻持續穿著第二級漸進式壓力的彈性襪，保護靜脈瓣膜的功能，加速溶解靜脈內凝固的血栓，預防血栓再形成。
5 S% Q g. k% R5 |" ?% J' }7 k* W! {: R0 d* P9 z) f/ F3 P8 _( B7 ]
口服抗凝血劑須持續服用6個月以上。近年來，在第一黃金治療時間也可以使用血管腔內手術的方法，先行使用導管將血塊抽吸出來，術中或術後合併使用血栓溶解劑(urokinase) 將血栓快速溶解。 5.39.217.76$ J. W x: I. U2 i
tvb now,tvbnow,bttvb! i& M; b6 i! e0 z
半數以上深部靜脈栓塞患者，血管和瓣膜會遭受破壞而喪失功能，進展為栓塞後症候群。症狀包括下肢長期水腫、疼痛、肌肉發炎，皮膚硬化和變色。數年後，會發展成靜脈曲張、靜脈潰瘍、慢性靜脈循環功能不良。
" O% h+ ?0 X' h+ }4 B5.39.217.76
% \2 n, A6 ?. r* d! g C1 h% d# t& l- }tvb now,tvbnow,bttvb靜脈栓塞後需做「長期的」足部保養，包括： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" R! }+ i6 o- r9 S- i
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ }- R1 X* x1 n& p1 G
●至少每小時需要起身活動一下2~3分鐘，增進血液循環，不要維持同一姿勢過久。
- S3 e- j* r3 n1 r4 U* k: Q: ]7 T5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb: A, B" [( ^- J+ u# w5 T
●坐椅時，避免屈膝或腿部懸垂、交叉，造成血管壓迫，阻礙血液的回流。
, J; C( q4 Z2 | w! G$ ?3 j; }tvb now,tvbnow,bttvb
. h: v8 ?' V8 C# }7 j5.39.217.76●多補充水分，少碰菸酒，維持良好的生活習慣。
" I Q# U" R& y, z% u2 Y公仔箱論壇公仔箱論壇: b3 @- `$ B, V/ \
●穿著第二級彈性襪，促進足部血液循環。
: [- ^4 |$ z' W. B8 J+ B/ N+ \- c: ]1 _, H
●每天散步或運動30分鐘，保持正常體重。
5 W7 _+ b1 k0 i' }3 R公仔箱論壇3 f7 V7 d. }- l! r& u
●遵守醫囑，由靜脈專科醫生定期評估，口服抗凝血劑，須持續服用約6個月以上預防再度復發。5.39.217.76% c$ r8 [3 f& m# A
5.39.217.764 b5 z$ J4 D8 A4 S1 x7 V2 e
0 U a+ K/ y3 a) U9 e5.39.217.76公仔箱論壇1 |! j- N' g5 v: [, V& u" S" L
) ^7 v0 B& y7 {
1 q' \$ u) W8 b* ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 }+ |: w0 C% m/ P0 }4 k
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ U3 [/ X. O8 E, y! V7 c
健康／楊志勛（長庚紀念醫院皮膚科主治醫師） |
發表於 2017-6-9 10:37 AM
| 
