救護車來之前，做好這四步，為生命爭取時間
) q' f. p$ _3 p% A8 Gtvb now,tvbnow,bttvb
0 B/ z3 x; J: |9 V2 i- @$ C+ s3 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果碰到急性心肌梗塞或疑似急性心肌梗塞的患者，在急救醫生到來之前，應該這麼做：
( e: L! a5 O2 D6 s7 b% @6 ^; |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76$ E4 `/ v" \) C( d, H% L- P
第一，讓患者安靜休息，避免刺激
4 K6 u# t( _' aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ m. v4 t+ `! A# c
如果患者在運動時發生胸痛，那就立刻讓他停止運動。如果患者情緒激動，那一定要盡力讓他恢復平靜。電視劇裡常常有這樣的場景，老父親被孩子氣得不行，突然捂住胸部。這不是虛構的場景，因為心臟病發作很多時候跟情緒有關。這時就算有天大的矛盾，也不要再氣對方了，一句「都是我不對，您別生氣」，就讓老爺子的情緒平靜下來了。
4 o( q: x) Y! }4 m$ y公仔箱論壇& L$ @. z( N2 }+ r6 I6 f' u
第二，為患者選擇一個舒服的姿勢5.39.217.76" f$ ^0 ?3 b# H F6 I
公仔箱論壇; F: \) ^$ A S# m* x
怎樣算是舒服的姿勢？以患者的感覺為準，可以躺下，也可以坐著。
/ W% `; A& h. n" H; I0 d9 e4 t5 G/ [( x' q0 i0 L' M* }3 w
如果患者發生呼吸困難，可能是發生了急性左心衰竭，應幫助患者採取坐位，雙下肢下垂，姿勢要盡量舒適，這樣可以減少腹腔臟器對肺部的壓迫，使肺部通氣量不至於進一步減少，更重要的是由於重力的作用，可以減少向心臟回流的血量，從而降低心臟負荷。
, @5 \9 j/ S8 s9 z5.39.217.76
1 b$ a2 V8 V( R% |公仔箱論壇如果患者血壓下降，甚至休克，那就必須讓他躺平，甚至撤掉枕頭，並注意保暖，還要防止因嘔吐導致的窒息。
. o% f/ T! n. u htvb now,tvbnow,bttvb: x" ?3 A# Q! U) m
如果急性左心衰竭與休克同時發生，那可就太難辦了。躺平，會使呼吸困難加重；坐起來會使腦部供血更加減少，甚至意識喪失。只能讓患者採取半臥姿勢，並且根據情況調整角度，反正怎麼待著都難受。
/ \3 @# c% ^ T6 b% V. @8 [tvb now,tvbnow,bttvb
5 L8 t/ h/ c( A8 k5.39.217.76第三，給患者吸氧、吃藥
6 h- d9 }0 x5 d公仔箱論壇, @/ b1 O: w- \5 u8 p7 z! L* M
家裡如果備有氧氣瓶，趕快讓患者吸氧，每分鐘3～5升，具有搶救與心理安慰的雙重作用，可增加心肌的供氧，以減輕症狀。沒氧氣就直接找藥。在此提醒大家，尤其是有老年人的家庭，在家常備一些急救藥，比如硝酸甘油、阿司匹靈等，關鍵時刻能幫大忙。
& T3 A) {/ l c! M4 P# ytvb now,tvbnow,bttvb
$ d1 c" D: p* E1 G" D5.39.217.76硝酸甘油是很多心臟病患者的常備藥，放1片（0.5 毫克）在患者舌頭下面，1～3分鐘起效用，10分鐘後可重複使用，但最多用3片。
- H; e9 C6 @+ S公仔箱論壇& B) j ?* v2 L |# O) S. L
值得注意的是，在服用硝酸甘油之前，條件許可的話最好能幫患者量血壓，因為急性心肌梗塞患者往往伴隨著低血壓，甚至休克，這時候再用硝酸甘油，會使血壓進而下降，可能危及生命，在使用的過程中要注意不能使血壓低於安全範圍。具體來說，如果患者平常的血壓是120毫米汞柱，發病時是140毫米汞柱，大膽用硝酸甘油沒關係。但如果平常血壓是120毫米汞柱，發病時血壓卻只有100毫米汞柱，那就別用硝酸甘油了，非但不能治病，反而會加重病情。服藥後，患者如果感覺頭暈、心慌、面色蒼白，應該測量血壓，如果血壓低了，馬上停藥並且平臥。
, s2 {) W& d( S3 F: gtvb now,tvbnow,bttvb1 ^5 H9 s% J- F& \0 L
另外，除了血壓偏低以外，心率過快或過慢、急性下壁心肌梗塞、急性右室心肌梗塞以及24～48 小時內服用過「威而鋼」的患者禁用硝酸甘油。
# I% w& \" d* b$ {
$ H+ r% m4 w, j& `4 Btvb now,tvbnow,bttvb提醒一下，硝酸甘油應該避光、密封保存，隨身攜帶，但不要「貼身」攜帶，因為體溫對它有影響，會降低它的效果，縮短有效期限。
7 r. B" y( Z' G3 z; lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ^1 B. C9 Y4 w# o# B5 m) p
經上述處理後，如果患者胸痛很快得到緩解，一般應考慮為「心絞痛」；如沒有緩解，甚至加重，應考慮是否發生了急性心肌梗塞。如果高度懷疑是急性心肌梗塞，則不宜含服硝酸甘油，硝酸甘油對於急性心肌梗塞沒有治療作用，甚至在某些情況下會加重病情。這時候，可根據具體情況選用阿司匹靈100～300毫克嚼服，這個藥有抗凝作用，可以防止血栓擴大，防止新的血栓形成，限制心肌壞死的範圍。有時也要考慮冠心病之外以胸痛為徵兆的其他疾病，以及藥物過期等因素。如果患者對阿司匹靈過敏，或有主動脈剝離、消化道出血、腦出血等病史，不能服用阿司匹靈。
! A1 W* W6 e: L/ O5 U& @, b9 C9 w5.39.217.76
0 `3 d5 C- ` t$ A2 ?1 l7 O% b5.39.217.76一些心臟病患者可能還會用一種藥—速效救心丸。但是，別看它叫「速效」救心丸，它的作用遠不如硝酸甘油和阿司匹靈。
3 s8 w% ]) M" J' yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. r% F* F; }+ u5 z哪些情況下不能服用硝酸甘油或阿司匹靈？患者如果很難把握，應立即撥打急救電話，由急救醫生決定用藥。急性心肌梗塞患者絕不可以自己去醫院，必須立即撥打急救電話，由醫生做必要的處理後，根據具體病情決定轉運去醫院的時機。 公仔箱論壇8 P: a6 U8 c! ]
$ O: E1 O& i) k; R$ j3 S0 Q% M8 @) `第四，撥打急救電話119，隨時做好心肺復甦的準備
3 l) ~, e8 B; V& F4 F5 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- [7 ~7 B/ W4 F$ E3 J( `' U, b3 q. }, N
大家已經知道，急性心肌梗塞是猝死發生率最高的兇險急症，患者隨時可能發生猝死，應立即進行現場心肺復甦。 / B; Q3 ~# F, d% v1 O' r
0 n5 @5 E3 K4 J1 p' Ztvb now,tvbnow,bttvb如果家裡有人發生急性心肌梗塞，除了嚼服阿司匹靈，立即撥打急救電話外，還要隨時做好心肺復甦的準備。
5 x2 }, L* ^- j# a+ k
2 j# n9 v% }0 b2 ?/ ^% Z& n5 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這裡有一個問題需要提醒：遇到急性心肌梗塞患者，周圍的人（如家屬）不要隨意移動患者！因為移動心肌梗塞患者，會增加心肌的耗氧量，這就給心臟增加了額外的負擔，很有可能會使心肌梗塞的面積繼續擴大，加重病情，促發猝死，就「好心幫倒忙」了。一般急救醫護人員到了以後，對心肌梗塞患者進行急救措施，等其病情穩定後，符合轉運條件時，再盡快送往醫院進行進一步的檢查、救治，防止病情反覆、加重，造成遺憾。
" G: g. R; v( o4 B5 W5 H4 c9 R9 G9 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; D0 e$ a( C$ x
# P% ^, p6 D' a- |3 c' V4 `; ^: `9 [0 T
6 t% E/ A* {' y公仔箱論壇
/ _) V+ a$ U: D$ eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 n8 D' K! O+ [
% W6 y( C6 U7 t* l6 `7 B5.39.217.765.39.217.76; a" v( s) y( I6 @ X
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" K9 X( s8 O X0 b3 b% Z& O' K
早安健康／賈大成（急救醫師） |
發表於 2017-5-30 08:08 AM
| 
