《The Lancet》於2016年7月13日發表一項前瞻性研究統合分析，作者旨在評估四大洲居民中體重指數（BMI）與死亡風險之關係。
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原始資料包括來自歐洲、北美洲、亞洲、澳大利亞和紐西蘭超過1千萬例成年受試者，然而校正混雜因素後，僅400萬例不吸煙、無慢性疾病病史、追蹤時間≥5年的受試者被納入初步分析。
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研究發現BMI＞25 kg/m2的受試者中，死亡風險隨BMI增加呈對數線性升高，不同大洲居民BMI每增加5 kg/m2，死亡風險比為1.29-1.39不等。
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6 j1 V* T- @* f8 U這些研究結果提示，在歐洲、北美洲、亞洲和大洋洲中，超重和肥胖皆與居民死亡風險增加相關。
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專家評論
& m5 J+ c7 I; t: |" y, ~. |公仔箱論壇Jonathan Shaw教授 公仔箱論壇0 g8 P! I: E7 p% {8 O2 ]: l9 d
墨爾本貝克IDI心臟與糖尿病研究所 + ^! T( U4 A6 l( O! s+ F# F, z
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在眾多探討BMI對全因死亡率影響的研究中，這項研究是迄今為止規模最大的統合分析研究。研究結果發現，超重和肥胖個體面臨著更高的死亡風險。事實上，BMI與死亡率之間的關係一直是過去數年期間爭論的焦點，甚至有部分研究顯示，超重和輕度肥胖與死亡率下降相關。然而這項研究告訴我們，僅當未校正所有的相關因素，包括吸煙和可導致體重下降的慢性疾病時，才能出現這種結果。 5.39.217.76- c6 Z9 N, U- F4 n
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這項研究還顯示，超重/肥胖與死亡率之相關性貫穿於主要的種族/族裔群體中，因此不同種族中超重/肥胖的臨床表現和患病率可能存在差異，但其對死亡率的影響相似。
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由於澳大利亞和紐西蘭人的生活方式與歐洲和北美洲人相似，這個結果也在意料之中。然而，東亞人群的特點與上述地區略有不同，東亞人群中肥胖患病率相對較低，且肥胖對死亡率的整體影響也相對較弱。需指出的是，納入這篇統合分析的研究佇列追蹤時間分別是上世紀八十年代、九十年代和本世紀初，但全球範圍內肥胖患病率逐年增加，尤其在東亞地區，肥胖患病率已今非昔比。
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整體來說，這是一項很好的研究，納入的受試者數量龐大，作者做出了許多詳細的分析，然而這項研究仍僅基於任意時間點單次BMI測量值。理想的研究應追蹤BMI隨時間變化情況，明確受試者是否存在某些確診或未確診疾病導致體重下降。9 H# O. @* E: ~# M
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' C$ U- ^# L, F" h. x/ r! ttvb now,tvbnow,bttvb健康／ELSEVIER全球醫藥新知 |
發表於 2017-5-28 06:36 AM
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