公立醫院接連爆出醫療事故。瑪嘉烈醫院一名年僅十九歲患末期腎衰竭女病人，上月因肺炎及擴張性心肌病，留醫深切治療部期間，醫生為病人進行俗稱洗血的血液透析治療，於頸靜脈插入導管時，錯誤插穿動脈，急轉至伊利沙伯醫院修補血管。豈料女病人數日後右邊身中風，情況嚴重。
( H+ S" R9 r9 J6 K9 J; ltvb now,tvbnow,bttvb病人家屬已作出投訴，兩間醫院本周將與家屬會面解釋。專家估計，插穿動脈以及病人心臟功能差，均可能形成血塊引致中風。tvb now,tvbnow,bttvb% T+ @5 ]* x0 ]1 n1 n
患末期腎衰竭 肺炎入院
- r6 C4 Q8 X5 r3 ~7 J& B0 Vtvb now,tvbnow,bttvb院方公布，女病人患末期腎衰竭，一向接受腹膜透析（俗稱洗肚），上月十一日因肺炎入住瑪嘉烈腎科病房。醫生處方多種抗生素及氧氣治療後，病情未有改善。十日後，病人因氧氣飽和度下降轉至深切治療部，心臟超聲波檢查顯示有擴張性心肌病，心臟機能欠佳，情況嚴重。
. m& Q; \* @+ G$ G9 f! l& ?/ W4 U女病人留醫期間，上月廿六日下午五時，深切治療部醫生為她進行洗血治療。醫生在超聲波儀器引導下，原擬將導管插入女病人頸部靜脈內，但導管接上儀器後，顯示導管可能插進動脈。醫生即時停止程序，隨後電腦掃描顯示動脈被刺穿，病人頸右側下出現血腫。
: Y1 H0 B9 s3 |7 p# M, X5.39.217.76轉送伊院修補破損血管
4 V& m1 M" g4 f6 H8 d; z公仔箱論壇瑪嘉烈醫院於上月廿七日下午將病人轉送伊院心胸外科，準備修補血管。伊院血管外科團隊翌日修補好破損的動脈，病人留醫深切治療部，情況穩定。
3 f0 c# G: y% h公仔箱論壇不過，女病人本月初開始出現右邊身乏力及言語困難，磁力共振掃描顯示出現急性大腦動脈梗塞，確診右邊身中風。醫生檢視病人的治療及臨床情況後，相信病人因心臟機能欠佳，引致血栓塞致中風。tvb now,tvbnow,bttvb3 y0 s# h* v, J6 {9 }6 R+ d9 v
瑪嘉烈醫院指出，已向醫管局呈報事件，有關部門亦會進行內部臨床程序檢討。血液導管插入程序屬已知高風險醫療程序，有機會刺穿動脈，主診醫生事前已向病人及家屬解釋。5.39.217.762 Y$ _4 W4 \! t
高風險程序 發生率可達25%
5 z; B5 w% A8 J* g% n8 h v* L3 ]3 F香港內科醫學院深切治療科專科委員會前主席殷榮華昨稱，洗血可經頸靜脈或股靜脈插入導管，視乎病人臨床情況，決定導入位置。有機會刺穿動脈屬已知風險，國際文獻顯示發生率由百分之六至百分之二十五不等，原因可能與醫生經驗或病人身體狀況有關，例如脫水可令靜脈收窄、血管先天性異常、肥胖等。他說，錯誤刺穿動脈有機會令血塊形成，增加病人中風風險。3 ?7 x* q/ @8 r7 a2 P: J
在母親節得悉事件，立法會議員麥美娟感極度痛心，對病人、病人家屬、涉事醫生及整個公營醫療體系也是悲劇。她說，瑪嘉烈作為聯網龍頭醫院，不只一次發生嚴重事故，即使人手不足及工作量多，也不可再用來作犯錯理由。她認為，醫生對醫療程序警覺性不足，以為「都係咁做」而出現輕視心態或是犯錯原因：「醫護要有擔帶，心態最重要，記住病人條命喺你手。」 |
發表於 2017-5-15 07:30 AM
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