每道傷痕都帶著一段故事，有故事很浪漫，但能不留疤更好。這篇主要討論「急性傷口」的種類與正確照護方式，教你怎樣才最不容易留疤！好多人劈頭就問「除疤凝膠」有沒有用？什麼時候可以雷射除疤？先別急，讓我們回想受傷的那個瞬間...。 " A6 y' [9 S/ P
# j* r5 G0 _- D& {, d公仔箱論壇意外總是來得太快，受傷的當下腦袋一片空白。然而，當受傷的瞬間，就已經決定這個傷口之後癒合會長什麼樣子。如果傷到真皮深層的網狀層，幾乎就會留疤了！但我們還是有很多能做的事情。
) e2 H, p1 p% ?# h. stvb now,tvbnow,bttvb1 z: |' F+ _9 I$ i( E/ |+ _: }
原則上，越是「乾淨」、「整齊」的傷口越不容易留疤。受傷當下如果沒有一直噴血，建議用生理食鹽水、棉棒、紗布把傷口盡量清理乾淨，就算痛也要清，痛代表你還活著，活著真好。藏污納垢的「金包銀」傷口會引起身體強烈的免疫反應，顯著影響復原時間，還會造成肉芽腫以及色素沈著。沒有生理食鹽水，用開水清洗也可以。若是一直噴血的傷口當然就需要縫合了。初步處理之後，我們要來看怎麼換藥讓傷口長更快。0 [! B# ?6 B; J2 U( p
! u9 n/ [+ G, X& U* D2 J( m
居家換藥
( V- ~) N7 }+ _% |- Q公仔箱論壇
: q, r4 s5 T6 m" R! A5.39.217.76換藥時一定會遇到的問題，就是要用優碘？雙氧水？白藥水？紅藥水？粉紅藥水？還是生理食鹽水換就好了？小聲提醒，越強的殺菌劑同時也殺掉新生組織，然而保護新生組織才是我們最重視的。乾淨傷口，例如手術後拆線前的傷口，用生理食鹽水清就可以了。髒的傷口若覺得不安心則可以使用優碘換藥，原因是優碘可以殺菌。我們習慣擦去優碘的原因是避免干擾傷口生長，優碘本身是不會色素沈著的。
; T' _/ Y. x- t! P公仔箱論壇
v/ D4 h" U+ c* ftvb now,tvbnow,bttvb再來，該用什麼敷料才好呢？
P: O+ m5 A* i& \6 l5 P" ctvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76: t9 ~9 M [7 C" z7 G" u
敷料
2 m/ ? ] G' g) sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) n' N' X7 ~$ L) ]% n1 H }. ~遇到大片的擦傷或是淺二度以內的燙傷，比較便宜的方法可以買一罐新的凡士林油潤再加上石蠟紗布，視傷口狀況配合抗生素油膏，但抗生素油膏有時會造成正常皮膚接觸性過敏，不建議長期使用。你會問為什麼不是讓傷口乾燥而是要油潤？這是因為太乾的傷口頻繁拉撐造成龜裂，會影響復原。油潤可以使新生組織保持彈性不龜裂。正常的換藥頻次大約一天一到兩次，看滲液情形，有濕再換。 8 Y2 H* B* O# S) I0 L9 }0 q' R E! G
$ v [7 T/ Z3 |$ s4 A" Vtvb now,tvbnow,bttvb現在高科技敷料很多，最多人想到的是人工皮，如果你的傷口是「乾淨」的「淺層」「小範圍」傷口，人工皮是你的選擇之一。人工皮對於吸收滲液、防止日曬、保持傷口濕潤有不錯功效，但是使用之前建議先上一點點凡士林或油膏在傷口上，以免換藥的時候新生皮膚被扯掉。注意，如果上太多油會讓人工皮貼不上去，所以只要用一點點，然後人工皮可以貼大塊一點。如果你的傷口既「深」又「髒」，還有其他很多不沾黏的抗菌傷口敷料可供選擇，這類的先進敷料可以大幅減少換藥的痛苦。 5.39.217.762 I; z: _5 G4 p& \
; y1 T% r( B0 n2 c$ Stvb now,tvbnow,bttvb有些人會買傷口噴霧，俗稱「醫療三秒膠」「液體繃帶」，主要成分大多是含硝酸纖維素（pyroxylin）或是矽氧烷（siloxane）類（無痛型），對人體無害。噴上去防水透氣，使用起來很方便，照顧起來也很簡單，也不失為一個好選擇。只是注意這類噴霧不適合大面積噴灑，而且要避開眼睛口鼻。小朋友如果要使用也請先諮詢兒科醫師。5.39.217.763 }! I$ p( S$ m; |' c! ?2 s2 s- y
7 n# ^7 I1 m' m l8 p* D) `tvb now,tvbnow,bttvb傷口後續照護 tvb now,tvbnow,bttvb/ {/ K8 v H% K/ X6 F
) r* b- S$ S# P( F/ C. b) _0 p# \公仔箱論壇那麼傷口可不可以碰水呢？傷口原則上可以接觸清水，但是新生組織缺乏保護層十分脆弱敏感，最好讓清水流過就好。用乾淨紗布按乾後塗上油潤層避免乾燥龜裂。如果覺得以上真的好麻煩喔，最簡單的方法就是少碰水。
( B7 S- [' ~0 z1 m, B3 Y, O* ztvb now,tvbnow,bttvb& |! V0 T2 z& i/ S& I
什麼情況要使用美容膠帶呢？如果你的傷口有縫，正在拆線，沒在流湯了，覺得傷口張力較大或不規則，這時候可以儘早使用美容膠帶。張力大或不規則的傷口在增生期*時會有「復原緩慢」或「肉芽增生」的情形。使用美容膠帶可以減少張力，俗稱「壓疤」，勇敢貼下去不用換，沒髒掉三、五天換一次就好。使用美容膠的時候要稍微把兩邊組織靠近一點再貼，讓美容膠承受一些張力，組織才能快樂成長。敏感肌膚的你也可以使用「矽膠疤痕貼片」、「矽膠傷口保護凝膠」來代替美容膠帶。矽膠片的好處是減少過敏、可以重複使用、使用上非常方便。至於要貼多久，「半年內」都是疤痕重塑期，要盡量使用！ 公仔箱論壇$ S/ T# i- W# }" e4 A, D
* ^0 G/ Y% {* X" T: a* \然後...回到一開始，好多人問的那個「除疤凝膠」，它的主成份大多是洋蔥萃取物，目的在於軟化疤痕、加速代謝，可能有搔癢的情形。可以等到傷口已經進入「重塑期」*後使用，幫助疤痕代謝。有研究**顯示除疤凝膠跟「凡士林」的效果沒有顯著差異。要不要用？見仁見智。 5.39.217.76# }3 O q. ?5 i! A1 S+ J
公仔箱論壇5 R- i2 s3 w( x1 v% z
至於何時可以雷射？雷射是外來刺激，理論上應該也是要等到傷口進入「重塑期」一段時間後才能發揮最大效果，臨床上遇到太多急著想要「退紅」、「消血絲」、「除返黑」的人，一問才發現傷口的痂皮才脫落沒兩周就急著要處理。 5.39.217.76& w3 x" \ r! L/ Y
" u( l& l! m& t( `周則中醫師：如果要傷口好的快，建議大家早點休息，睡好睡滿，配合正確的傷口照顧，補充足夠的蛋白質與蔬菜水果。雷射就至少等到傷口進入「重塑期」之後一段時間再考慮吧！ - C% z S4 h2 W
$ |7 Y3 {- s2 j# S) m$ x8 N不同傷口型態與簡易處理方式5.39.217.76; a3 z4 X. D3 u Z/ D
' i/ d/ ]3 P- M, D9 P刀切傷 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 C% k9 L/ h7 ^: f' z5 Q: Z7 i
重點看有沒有傷及神經肌腱韌帶。畢竟砍太深，連肢體留不留得住都不知道，留不留疤大概沒人關心。動動看！因為利刀切傷可以對齊縫，只要傷口不要太髒或感染通常都不會太明顯。在身體張力比較強、移動較大、容易磨擦的地方都要格外小心。有些人體質特殊會有蟹足腫，應盡早使用美容膠或矽膠片。 tvb now,tvbnow,bttvb$ K, ?2 B8 X+ `. W) T; Y: O5 h1 z8 b
5.39.217.76# q$ b4 r' D q& ]/ j1 X3 {- N1 {" K
壓裂傷
( g* l. K5 h! V% H" b0 ~9 O; r: ]雖然不規則，通常是乾淨的傷口。適當的縫合後，恢復速度快。要注意有沒有骨折。
9 }2 q% D! a# n- Q5.39.217.76擦傷、動物抓傷、咬傷 必須謹慎處理，非常容易留疤。傷口要刷洗乾淨，並且使用抗生素油膏。如果有傷口發紅化膿或發燒的情形，儘速就醫。
4 A# N4 P: w: R! [, r公仔箱論壇
7 D7 y1 ]" m* @; G5.39.217.76燙傷
" ]9 \5 A" s# k3 B6 m b% Y1 ?9 [tvb now,tvbnow,bttvb以深度分一二三四度，淺二度（單純紅腫水泡，無白色水泡）以內因為是傷到真皮淺層，只會有輕微疤痕。一樣是注意感染的問題。使用凡士林或抗生素油膏會比燙傷乳膏來得好。小的燙傷例如排氣管燙傷，在痂皮脫落之後也可以使用矽膠片。
6 i1 w) }, a$ w' Wtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 h, ~ }$ d6 w0 p
瘀傷
) n! j0 W/ _) E7 F# Q首重第一時間壓迫，讓出血的情形越少復原越快。前三天冰敷，之後開始兩週內溫熱敷都可以加速復原。 " z" E5 U: d5 |9 s
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 X) {: Z! W: ~, b. ^
傷口癒合過程大致分成五期：
4 Z- E' e1 X: i2 [' U5 r6 A, C/ \, g公仔箱論壇0 W$ T$ w) I G6 ^
第一凝血期 - T$ N3 y6 b, ^5 l q. F+ l
流血到結痂
7 Q. y/ E; D! j" {+ Z2 dtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb9 S7 L9 I) K0 [. }# J, E
第二發炎期 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 O' [! a$ ~) @0 I5 T# z
三到四天，局部腫脹，會有膿或分泌物5 X) n9 T) q. z! W7 f! n
' b6 W7 j6 ?; G& g" _公仔箱論壇第三增生期 3 Y% A- Y! O9 L
一週至一個月，痂皮脫落表皮增生。這時候復原中的傷口會從泛紅轉黑，俗稱返黑。
! T) M* M6 v" R( H+ E0 K
, c& m% v9 }& }0 p第四重塑期
: {% F+ M4 l3 z1 L, N, l5.39.217.76膠原蛋白由第三型轉換為第一型，微血管慢慢萎縮、黑色素代謝，需要數月到數年。
f# P$ Z+ X p0 G5 U/ B1 X9 G" p5.39.217.765 y. f/ a- Z- u/ Q9 i& p
第五穩定期 + l- C# J Y- z8 q
雷射
- m9 J* z P9 Q) ^1 q8 l' G- Gtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( e" V2 C3 N4 N
4 T2 A; |+ T; k9 ltvb now,tvbnow,bttvb
; v/ O! ^/ `1 h6 C+ O公仔箱論壇
) x4 b5 M6 s8 |' M) g1 |/ n* K" a% H5.39.217.768 O% w/ h6 i9 _# t
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 Q- N# R2 G+ K4 c/ N7 m
5 i! r3 I3 w- X3 _/ F; B0 f3 Vtvb now,tvbnow,bttvb健康／周則中醫師 |
發表於 2017-5-13 08:33 AM
| 
