《BMJ》非類固醇抗發炎藥（NSAID）是一類具有抗炎、抗風濕、止痛、退熱和抗凝血等作用的藥物，臨床主要用於骨關節炎、類風濕性關節炎、多種發熱和各種疼痛症狀的緩解。隨著社會發展，NSAID已成為全球使用最多的藥物之一，因此該類藥物的安全使用問題也受到人們的廣泛關注。
2 v( m7 m+ d0 M4 q
/ T* v3 w' y2 k4 C" s9 |公仔箱論壇A Arfè教授團隊開展了一項巢式病例對照研究，對2000-2010年期間開始服用NSAID的成人患者（年齡≥18歲）進行分析，旨在探討各種NSAID的心血管安全性，評估非醫囑服用NSAID與心衰竭發病風險的相關性。 tvb now,tvbnow,bttvb7 f$ c- \9 M8 o, ?, g+ v3 T
: b8 ~& R# } `) F7 V5 Y3 B/ A0 Z0 y該研究共納入92,163例心衰竭發病者和8,246,403例相應對照者，並採用多變數條件Logistic回歸模型對服用27種NSAID（23種經典NSAID和4種選擇性COX-2抑制劑）與心衰竭發病風險相關性進行評估，結果表明兩者有一定的劑量相關性。
- I9 w8 O+ p" P' ~8 X4 g公仔箱論壇( [& N! n) u# T3 e4 K
研究資料顯示，近期（近兩週內）服用NSAID者的心衰竭發病風險，較有NSAID用藥史者（過去183天前曾服用該類藥物）增高了近19%；服用7種經典NSAID（diclofenac、ibuprofen、indomethacin、ketorolac、naproxen、nimesulide和piroxicam）以及2種選擇性COX-2抑制劑（etoricoxib和rofecoxib）後，患者心衰竭發病風險增高。
" o8 a: Q; ?) |/ G+ ^" l
: @* Y8 v/ i0 C0 Q8 h' P8 `$ zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當diclofenac、etoricoxib、indomethacin、piroxicam和rofecoxib用藥劑量較高時（≥2倍每日規定劑量），患者心衰竭發病風險仍增高一倍以上；甚至indomethacin和etoricoxib用藥劑量僅為中等劑量時（每日規定劑量為0.9-1.2），患者心衰竭發病風險仍增高。目前暫無有效資料可表明服用常規劑量celecoxib與患者心衰竭發病風險增高相關。 tvb now,tvbnow,bttvb+ L- N/ v, i9 j. a0 r# r; m
; z8 ?) l1 E3 mtvb now,tvbnow,bttvb綜上所述，近期服用NSAID可導致患者心衰竭發病風險增高，且與藥物種類、用藥劑量密切相關。該研究結果可為NSAID臨床應用提供一定的指導意見。
5 R, u/ v6 Z4 X! h4 D3 @* l& D5.39.217.76公仔箱論壇/ x9 C! M) L1 ^) ^$ ?% k& z
本文出自 ELSEVIER全球醫藥新知 3 Z; ^' Z" Y$ T: [! s) Z
參考文獻︰
9 h+ M/ x/ ^, t/ K- dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。BMJ : British Medical Journal
: D& X- d+ I) ^/ v- f# R etvb now,tvbnow,bttvbNon-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs and Risk of Heart Failure in Four European Countries: A Nested Case-Control Study 公仔箱論壇5 v) q% t& s6 I/ `5 _
BMJ 2016 Sep 28;354(xx)i4857, A Arfè, L Scotti, C Varas-Lorenzo, F Nicotra, A Zambon, B Kollhorst, T Schink, E Garbe, R Herings, H Straatman, R Schade, M Villa, S Lucchi, V Valkhoff, S Romio, F Thiessard, M Schuemie, A Pariente, M Sturkenboom, G Corrao: u0 K# P( p" ~' F1 D
+ D/ ^9 E- w4 \5 ?* p) d+ S
# c" n: F; J/ I' |4 g5.39.217.76
& x( z, l0 |+ u. B, A/ ], J$ H5.39.217.765.39.217.76; Q& t! O' i1 J) B+ G+ ^2 ^8 @
% D* ~; r1 j7 t3 a: e
: D; B7 K0 E3 ?$ F. Rtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 t2 J8 O) e, P n w9 A
健康／ELSEVIER全球醫藥新知 |
發表於 2017-4-26 07:28 AM
| 
