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[健康資訊] 心肌炎早期病徵不明顯

早前一名年輕女生懷疑病毒感染併發心肌炎3周後死亡,家屬質疑醫院延誤用藥。因流感而併發心肌炎雖然並不常見,但由於可引致猝死,加上病發初期病徵不明顯,診症時不易察覺,病人和醫生對此病要保持一定警覺性。
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心肌炎最常由病毒感染引起,流感病毒是其中一種致病原。心肌炎與冠心病不同,前者病人以年輕人居多,去年中文大學男學生馬倬朗便是其中一例。但不代表中年人和長者不會患此病。心肌炎患者的病情和展望因人而異,病情嚴重的患者心臟泵血功能可以在短時間內急劇下降,不及時對心臟功能提供強力支援,可以在數小時至數天內致命。過去亦有病人需要換心續命。
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4 m1 u. W. A, \* u) X$ ]# [0 d5.39.217.76由於心肌炎早期病徵並不明顯,醫生在診斷時也面對一定困難。病人可能會出現的早期病包括發燒、疲倦、胸口痛、肌肉痠痛、喉嚨痛、腹瀉等同感冒和腸胃炎相似的徵狀。一旦病情惡化,心臟衰竭的病徵例如氣喘如牛、四肢水腫、心跳紊亂、休克等會陸續出現。若不及時作出正確診斷,便會錯過治療的黃金機會。
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醫生在診治一些有流感或腸胃炎病患者時,如同時遇上一些不尋常病徵如休克、心絞痛時要對心肌炎保持警覺性。有任何懷疑時要果斷為病人驗血量度心臟酵素,進行心電圖檢查(了解心律有否異常)、心臟超聲波(量度心臟收縮力)和X光檢查(評估肺部是否有積水)。
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4 V" j% D% \+ m9 E5 ?8 o- P- ?5.39.217.76筆者過去也曾遇上心肌炎病人。多年前有一位年過七十女士,因發燒和腹瀉了3天未癒求診。臨床發現她血壓低(以為她脫水),脈搏跳動不規則。後來經驗血、心電圖、心臟超聲波檢查確診心肌炎,於是馬上用強心藥支援血壓。隨後立即轉介公立醫院接駁人工心肺機進一步支援疲弱的心臓,最後才得以保命
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由於心肌炎的病情可以隨時急轉直下,及早和準確診斷是治療成功與否的關鍵。市民若患上流感或腸胃炎症狀期間,同時出現心絞痛、水腫、呼吸急速、羊癇或休克這些不尋常病狀,便應盡早求醫。
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  • soforlee

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