眼科門診常常會遇到眼壓正常,青光眼病情卻日漸惡化的情形,尤其是原本就是正常眼壓型的青光眼。
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( Z- E9 v- Q/ j/ c; h正常眼壓型青光眼
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+ G9 Q8 T5 s0 G4 b% I2 a( Q0 d青光眼可大致區分為高眼壓型及正常眼壓型。正常眼壓型眼壓測量值均維持在正常範圍中,正常眼壓型青光眼的眼壓雖維持在正常範圍中,但會出現視神經病變及視野缺損,且視神經的血液循環通常較差,目前發生原因不明。- ~2 k) W1 L8 s) w
! d- r3 W, B- \- U' Q公仔箱論壇眼壓與血壓新觀點5.39.217.76. N" c% f( }* o
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血壓過低的青光眼患者可能會因為眼壓高於視網膜動脈的血壓,而造成視神經長期處於缺氧貧血的狀態。眼壓正常,視神經還是持續萎縮退化。
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2 A# n. x& z. o1 @+ m3 }公仔箱論壇視網膜動脈的血壓5.39.217.76" s8 ]% H& Z- v+ r# P5 E G
3 b* Z% F! M+ [; ?% m9 o8 F; M公仔箱論壇視網膜動脈的血壓大概是一般測量血壓值的1/6。如果一般測量血壓值是108,視網膜動脈的血壓大概是一般測量血壓值的1/6,也就是18。倘眼壓超過18,血流灌注壓不足就會造成視神經缺氧貧血。睡眠時血壓會更低,約比日間低20mmHg,視神經缺氧貧血會更嚴重。
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2 I2 {$ Z. j! Z0 K0 M, H# j治療% Q% e* c& m/ X* d5 p; H
; R6 C* C' ?% @) t" m' b2 vtvb now,tvbnow,bttvb將眼壓降低30%,改善視神經血液循環,半年後追蹤視神經病變是否惡化。血壓控制在收縮壓100-130、舒張壓60-85mmHg。
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0 ^( T/ H5 }. m6 e8 Z公仔箱論壇醫師提醒; H2 h% \( V o3 \' K8 q% |) N
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書田診所眼科主任廖昶斌表示,青光眼患者應該同時注意血壓的控制。定期測量眼壓、檢查視神經及視野,以期控制病情。生活規律、心情穩定,避免熬夜及用眼過度。遵照醫師指示服藥,勿自行調整。挑選合適的運動項目,避免需閉氣用力,如:舉重、倒立等運動。 : A9 G6 j2 l) Q1 @
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