「醫師、我想多活久一點」在確診罹患乳癌時，具有護理背景的王小姐，在診間放聲大哭，因為她還有個剛滿4歲的孩子，也想跟另一半攜手到老，歷經化療電療，以及局部切除手術、乳房重建手術，迄今已經一年多了，並未復發，而她慶幸在醫師的建議下，選擇了部分切除，重建後與昔日幾乎一模一樣，讓她仍然保有「真女人」。
; @$ x; \2 k U, u1 s J/ `公仔箱論壇
9 f1 F" T6 O/ P( d8 s& I a0 ztvb now,tvbnow,bttvb乳癌最新治療趨勢：能留就留
/ |1 Q3 p* V/ {3 {8 ~7 y2017年歐洲腫瘤醫學會（ECCO）一份最新研究報告結果顛覆了眾人對於乳癌治療的傳統觀念，「對於某些乳癌病友來說，部分切除的存活率，反而比全切除者來得高。」但可惜的是，國內乳癌治療迄今仍停留著較保守的作法，患者大多傾向全部切除，以求一勞永逸。
: `8 }! B1 _) r: w" Ktvb now,tvbnow,bttvb
! `* Q& B5 E5 j公仔箱論壇
. _, o& G) l$ w- v$ b根據國健署最新統計資料顯示，國內四成零期乳癌患者選擇全切，六成部分保留，其中年齡、期別為影響切除範圍大小的兩大因素。儘管越來越多證據顯示，許多乳癌患者不一定得切除全部乳房，但不少患者存有迷思，彰化基督教醫院乳房中心陳達人教授表示，不少患者認為只要能活下去，切除乳房組織、拿掉腫瘤，這都是小事，活著比較重要，即使全切也沒關係。
: G+ N) @) E, {; Z6 L# U5.39.217.76
9 ]$ G- ~# T6 l# s1 R6 j$ B, W5.39.217.76台灣乳房醫學會前理事長、長庚醫院林口總院乳房外科教授陳訓徹指出，乳癌最新治療趨勢為「能留就留」，以林口長庚經驗為例，累積多年臨床數據發現，與全切者相較，部分切除患者的局部復發率並沒有較高，且整體復發率似乎還比較低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( \9 p6 ~3 J4 h6 i5 r
$ Q P4 B8 Z2 C5 c5 Y9 t; I, a
全切或部分切除？ 腫瘤大小是關鍵公仔箱論壇; Q c* p1 d0 `) F8 }) D/ {
陳訓徹教授說，乳癌病友不見得一定要選擇全切，除非腫瘤太大，或腫瘤數量超過兩顆以上。如果腫瘤小於3公分，建議部分切除。其次為淋巴感染情況，如果淋巴感染數量不多，則以部分切除為主。tvb now,tvbnow,bttvb# T- _( O% T% l
5 O+ ]5 l1 S0 }- NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陳訓徹教授強調，乳房保留手術並非只是將腫瘤切除乾淨即可，而是要慎選適宜的病人，透過術前、術中、術後影像定位，適當的切除，不太多、不太少，才能兼顧乳房外觀的保留。公仔箱論壇" r. M. e, g) W {: b
5 Y ]: }$ z" Y全台「少」奶奶至少20萬人！, M& r; y7 h: d
不過，與歐美國家相較，台灣乳癌患者術後接受乳房重建手術的比率仍然偏低。陳訓徹教授保守估計，全台未接受乳房重建的「少」奶奶人數至少20萬人。據統計，全國每年新增一萬多例乳癌個案，其中六千人部分切除、四千人全切，在乳房全切病友中，僅約一千人重建乳房，仍有三千人成為名符其實的「少」奶奶，扣除晚期以及年紀較大者，仍有兩千名病友應接受乳房重建手術，卻遲遲未做，以致影響生活品質，以及人際關係，甚至婚姻生活。
4 N5 E0 L g- B5.39.217.76
, P% l9 M" L0 R! _6 Ntvb now,tvbnow,bttvb陳達人教授分析未做乳房重建原因，主要為經濟能力不佳，無法負擔手術費用，以及擔心乳房重建後，影響未來篩檢的精確度，提高復發及死亡風險。
) x/ G D* x1 \* q+ j; K$ p" h5 `* V
- ]. W* [2 g5 I9 ?+ ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。乳房重建手術與死亡率及復發－完全沒有關係
5 m2 G$ F) P! s4 Y0 i9 ]0 N5.39.217.76陳達人教授表示，曾收治過想要接受乳房重建的年輕乳癌患者，但婆婆卻極力反對，理由為做了重建手術，裝上水袋或是矽膠之後，死亡率與癌症復發率很高。但事實上，重建手術與死亡率及復發之間是完全沒有關係，現在回診檢查，除了觸診以外，還有很多精密的儀器可以使用，如使用超音波等，即使裝上水袋、矽膠，也不會影響檢查的精準度。8 s9 J* W. l- Y% a0 o0 E
+ ?8 R1 h' `- Z" X* u2 [8 O' W5.39.217.76「台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會」積極推廣「整型式乳癌切除手術」概念
) b4 p; K T% N7 a( b5.39.217.76為了讓更多乳癌病友了解乳房重建手術的重要性，陳訓徹及侯明鋒、陳達人、鄭翠芬等多名國內乳房治療權威，於日前正式成立「台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會」，積極推廣「整型式乳癌切除手術」（OPBS）概念。學會成立目的在於整合乳房外科、整形外科兩個專業領域的醫師，針對個案進行討論，再決定治療方法，乳房外科負責腫瘤切除手術，整形外科負責修補乳房外觀，如此一來，便能兼顧病人生理與心理。) o' K, O8 m# F9 U! {1 H
|; T+ F2 f* p! H( i; e+ g公仔箱論壇患者身心一樣重要 治療後仍能抬頭挺胸做個真女人
( O Z( `5 h( `0 Y6 t8 otvb now,tvbnow,bttvb新光醫院乳房外科主任鄭翠芬舉例，一名乳癌患者確診時，寶寶才1歲多，晚上睡覺時，常吵得要喝奶，吸著媽媽乳頭才能安然睡覺。患者得知必須切除乳房時，當場在診間大哭，並非擔心手術成敗，而是想著手術後，孩子晚上找不到乳房，會不會睡不著？或是因此認不得媽媽？經過評估後，採用局部切除，施以「整型式乳癌切除手術」，並未植入填充物，而以整形方式讓乳房幾乎與術前沒兩樣，該名年輕媽媽這才放心。
) I+ c% E& n1 U% n6 _3 V! fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; F. W2 R; L0 u0 B- @, q* [9 X" ?
乳癌患者在承受罹癌身心煎熬後，最希望的是不想異於常人，能方便著衣、正常生活，即便是手術治療後，依然能讓她們充滿自信、抬頭挺胸，做個真女人！tvb now,tvbnow,bttvb4 t8 `, M' m3 Q8 q9 s; ^
% x0 L* u; j0 I' O. }. k5 m$ t- q
9 R$ g0 q+ D% Y5 d
* o( o( G6 j. L- ]' P: o( r
* J6 d2 x9 Q ]( y( n公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb% S# ~ I" _ W: s# ?9 f
7 v8 f k, B' o% A公仔箱論壇9 [5 f# \6 [# n! _ }
2 u/ l0 \: R$ h: \公仔箱論壇! J8 K" R/ S( _( R. r2 X) X- b
: `& O) x6 i/ Z3 i1 wtvb now,tvbnow,bttvb
# c. q& @+ Q5 O* @7 d5.39.217.76健康／記者張玉櫻報導 |
發表於 2017-3-21 07:15 AM
| 
