「醫師、我想多活久一點」在確診罹患乳癌時，具有護理背景的王小姐，在診間放聲大哭，因為她還有個剛滿4歲的孩子，也想跟另一半攜手到老，歷經化療電療，以及局部切除手術、乳房重建手術，迄今已經一年多了，並未復發，而她慶幸在醫師的建議下，選擇了部分切除，重建後與昔日幾乎一模一樣，讓她仍然保有「真女人」。
: A+ b9 X! ~# A0 ~: x$ c9 n5 u
' `! a6 T/ o6 Z7 ]% w& a乳癌最新治療趨勢：能留就留公仔箱論壇% H1 q5 P) p. P
2017年歐洲腫瘤醫學會（ECCO）一份最新研究報告結果顛覆了眾人對於乳癌治療的傳統觀念，「對於某些乳癌病友來說，部分切除的存活率，反而比全切除者來得高。」但可惜的是，國內乳癌治療迄今仍停留著較保守的作法，患者大多傾向全部切除，以求一勞永逸。2 N# E5 `# I( E4 _
( e6 ~( l5 I3 T0 y8 e8 f6 rtvb now,tvbnow,bttvb
0 Z. m) _$ v8 L1 v5.39.217.76根據國健署最新統計資料顯示，國內四成零期乳癌患者選擇全切，六成部分保留，其中年齡、期別為影響切除範圍大小的兩大因素。儘管越來越多證據顯示，許多乳癌患者不一定得切除全部乳房，但不少患者存有迷思，彰化基督教醫院乳房中心陳達人教授表示，不少患者認為只要能活下去，切除乳房組織、拿掉腫瘤，這都是小事，活著比較重要，即使全切也沒關係。
, v. S6 t a I% f u
9 O# [0 V# Z* f% r) o$ {* k0 X4 r5.39.217.76台灣乳房醫學會前理事長、長庚醫院林口總院乳房外科教授陳訓徹指出，乳癌最新治療趨勢為「能留就留」，以林口長庚經驗為例，累積多年臨床數據發現，與全切者相較，部分切除患者的局部復發率並沒有較高，且整體復發率似乎還比較低。公仔箱論壇* {( {. O' t$ [0 _5 V" e
1 w2 A5 @( p# m4 K9 V/ D) ~5.39.217.76全切或部分切除？ 腫瘤大小是關鍵5.39.217.767 o; j6 G I% K" j
陳訓徹教授說，乳癌病友不見得一定要選擇全切，除非腫瘤太大，或腫瘤數量超過兩顆以上。如果腫瘤小於3公分，建議部分切除。其次為淋巴感染情況，如果淋巴感染數量不多，則以部分切除為主。5.39.217.76# N! @( }- c5 u! Q2 }# b
2 a. O" S* H) t O: P- ltvb now,tvbnow,bttvb陳訓徹教授強調，乳房保留手術並非只是將腫瘤切除乾淨即可，而是要慎選適宜的病人，透過術前、術中、術後影像定位，適當的切除，不太多、不太少，才能兼顧乳房外觀的保留。
* h3 i! v& Z+ ?8 D0 }5.39.217.76
K; r( u I" Q5.39.217.76全台「少」奶奶至少20萬人！
& D6 v S1 k# F/ utvb now,tvbnow,bttvb不過，與歐美國家相較，台灣乳癌患者術後接受乳房重建手術的比率仍然偏低。陳訓徹教授保守估計，全台未接受乳房重建的「少」奶奶人數至少20萬人。據統計，全國每年新增一萬多例乳癌個案，其中六千人部分切除、四千人全切，在乳房全切病友中，僅約一千人重建乳房，仍有三千人成為名符其實的「少」奶奶，扣除晚期以及年紀較大者，仍有兩千名病友應接受乳房重建手術，卻遲遲未做，以致影響生活品質，以及人際關係，甚至婚姻生活。
2 y/ k$ G& E' e8 a8 X! z! [公仔箱論壇
# _) N( E$ k$ g$ T& e) z陳達人教授分析未做乳房重建原因，主要為經濟能力不佳，無法負擔手術費用，以及擔心乳房重建後，影響未來篩檢的精確度，提高復發及死亡風險。
1 W- E+ X$ ?( H; P4 @2 J$ }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ O, y/ ^4 \+ C3 n0 x9 y) Y公仔箱論壇乳房重建手術與死亡率及復發－完全沒有關係公仔箱論壇* D& c0 |6 n6 o8 B( B
陳達人教授表示，曾收治過想要接受乳房重建的年輕乳癌患者，但婆婆卻極力反對，理由為做了重建手術，裝上水袋或是矽膠之後，死亡率與癌症復發率很高。但事實上，重建手術與死亡率及復發之間是完全沒有關係，現在回診檢查，除了觸診以外，還有很多精密的儀器可以使用，如使用超音波等，即使裝上水袋、矽膠，也不會影響檢查的精準度。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ |) x% \7 E P7 M- w% k+ L- d
1 @9 `. B$ @; O" T* e公仔箱論壇「台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會」積極推廣「整型式乳癌切除手術」概念5.39.217.768 Q& u0 d& M+ x# y# v) J0 G/ s- i3 P
為了讓更多乳癌病友了解乳房重建手術的重要性，陳訓徹及侯明鋒、陳達人、鄭翠芬等多名國內乳房治療權威，於日前正式成立「台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會」，積極推廣「整型式乳癌切除手術」（OPBS）概念。學會成立目的在於整合乳房外科、整形外科兩個專業領域的醫師，針對個案進行討論，再決定治療方法，乳房外科負責腫瘤切除手術，整形外科負責修補乳房外觀，如此一來，便能兼顧病人生理與心理。
* r+ l, G, V H- L- V6 Q* ~: B
$ w* {) ?4 c! t- _$ ?1 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。患者身心一樣重要 治療後仍能抬頭挺胸做個真女人$ x1 v% S3 j1 e9 L a0 ^* a+ |! {
新光醫院乳房外科主任鄭翠芬舉例，一名乳癌患者確診時，寶寶才1歲多，晚上睡覺時，常吵得要喝奶，吸著媽媽乳頭才能安然睡覺。患者得知必須切除乳房時，當場在診間大哭，並非擔心手術成敗，而是想著手術後，孩子晚上找不到乳房，會不會睡不著？或是因此認不得媽媽？經過評估後，採用局部切除，施以「整型式乳癌切除手術」，並未植入填充物，而以整形方式讓乳房幾乎與術前沒兩樣，該名年輕媽媽這才放心。tvb now,tvbnow,bttvb5 i- Q; V; B& s8 y4 E
+ F$ d% J1 q7 N1 ^2 P& A公仔箱論壇乳癌患者在承受罹癌身心煎熬後，最希望的是不想異於常人，能方便著衣、正常生活，即便是手術治療後，依然能讓她們充滿自信、抬頭挺胸，做個真女人！
2 m/ r+ c: s: c0 utvb now,tvbnow,bttvb
3 B, L* I; _- s2 ?2 E( L) L3 Q
* |2 I' H9 J# F6 s# X v公仔箱論壇5.39.217.76% Q# ]3 D4 d9 Z9 r' Y
: c( J1 q+ X- h0 U, j$ f0 T' n$ @
5.39.217.76" n3 U5 W! O/ d* K, [' ]
6 P: P4 ?& v# I+ ?
7 s l. o2 O2 p1 q- I
6 J. j+ ]% V. X3 A6 F$ G
+ `1 @/ @5 o1 O, L5.39.217.76% D5 k' U. m2 |2 i* v- [! X
公仔箱論壇' s& s- U2 x# U9 l! R( |
健康／記者張玉櫻報導 |
發表於 2017-3-21 07:15 AM
| 
