你也這樣嗎？
$ N+ G) i# x# Q8 B, d+ x) ]
3 {; w6 G; ~- ^" w3 ~公仔箱論壇年齡：38歲
! t& `3 Y9 V0 O6 O4 X& x4 J5 L! Y公仔箱論壇性別：女
: _2 T- E T+ @4 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。症狀：暈眩 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ]0 M8 S9 j6 o8 b
公仔箱論壇4 w$ I# K8 K" {# T) ?9 W8 C
我覺得暈眩就好像喝醉酒，整個空間感錯置，上下左右都混亂的。特別發生在躺下與起床的時候，或者是在頭部有比較大動作的時候，例如往後轉的時候格外明顯，平常則是一點點宿醉或全身麻藥未退的感覺。最明顯的感覺就是肩頸非常痠痛僵硬，非常非常……，頭也很脹，不知道為什麼會這樣。 tvb now,tvbnow,bttvb8 r+ Z2 t6 } \" P
3 ~9 e3 o/ d6 @! w& mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對生活的影響還蠻大的，雖然看起來似乎都是小事情，可是累積起來的確是麻煩。例如洗頭不能洗，蹲下、起來的動作也不能做，早上起床、晚上睡覺要躺下的時候，動作一定要很慢，但即便很慢也會暈，慢只是讓自己比較有心理準備，迎接暈眩的出現。 tvb now,tvbnow,bttvb) t- G# x7 V' z' |' E
! S5 N+ {( b# s3 N印象深刻是有一次發生在搭捷運時，只是想轉頭看一下後面的人，以為後面朋友在叫我，結果頭轉回來的瞬間就暈了。人在暈的時候下意識會閉眼睛，然後抓東西扶。那時候如果是在人群中、行進間而非靜止的，即使只有幾秒鐘，我想也是很危險的。 7 G3 m$ R* r! ]& I% a7 i z
tvb now,tvbnow,bttvb0 _! v {3 s c! a4 k# B! ?
第一次發作是去年，雖然有看醫生也有乖乖吃藥，耳鼻喉科醫生開了止暈藥、循環藥物、B群，但還是花了兩周才好。第一次不知道怎麼一回事，感覺特別害怕，還以為自己是高血壓要中風了。兩個多月之後又復發一次，那次就沒那麼惶恐了（雖然也是害怕），但至少比較熟悉了，能夠掌握暈的進程，知道甚麼時候要進入最暈階段。 tvb now,tvbnow,bttvb! o3 B: e& S' |/ b) K$ z* x
tvb now,tvbnow,bttvb$ p j4 b4 `' D" L! t+ G( o( t
後來就是常常會恐懼，擔心不知道甚麼時候會再發生。暈的時候會甚麼事情都不想做，因為感覺特別倦怠、想睡，整個人是沒甚麼活力的，非常希望知道到底為什麼會這樣暈眩，該怎樣治療以及如何預防，不想再一直活在這種恐懼與不確定中……
' l; `$ d/ H+ B) K; B+ Ztvb now,tvbnow,bttvb7 B/ F% k0 [& ? q3 j3 e: `
醫生怎麼說？
! c& a3 W2 g2 |* K5 [/ [$ s. z2 g; z+ g& k/ n5 H* t
暈眩、耳鳴、心悸、失眠與腸躁，可說是自律神經失調的五大常見症狀，因此在門診中一向不乏為暈眩所苦的朋友前來求助。不過，雖然形容起來都是四個字「天旋地轉」，但形成的原因與箇中滋味，卻是因人而異，有無數種不同的可能性，加上患者自己在描述個人感受時，主觀的用語差異，種種因素都可能導致暈眩成因的確診不易。臨床上患者來到診間常提及的擔心不外乎：
4 n0 }5 C5 `0 L# b公仔箱論壇
( O: S& f6 @2 ]6 M8 k$ \: \' @: N' l5 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「這會不會是高血壓或是中風的前兆？」
9 O( f3 p: F4 p& B3 h( Mtvb now,tvbnow,bttvb「是不是我腦子長壞東西了，所以才這麼暈？」 " V7 B. B5 Y. `$ P; f
「之前有醫生說是『梅尼爾氏症』，這治得好嗎？」
, X, H9 r; k4 y2 y) J( o; ~9 \公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb1 Q& b! x/ ~, G8 l
其中又以梅尼爾氏症為最大宗，特別是有不少患者經過腦科、神經科、耳鼻喉科等各科各項的精密檢查，找不出明確的器官病變之後，便時常被冠予此病名。定義上的梅尼爾氏症須符合以下幾個特點： 1 O) s% ^. N! C/ @* m
& N. R* E5 q- f9 [/ R7 }3 a
・首次發作程度最為嚴重 ; E! B% n1 O5 s5 ~; O; I5 ?* [
・反覆發作且通常不需任何誘因 5.39.217.769 y5 x: q5 {# ]0 a* d. L
・發作時常是間歇性的，不會持續數天，中間也有完全不暈的時候
: k8 t0 j# e5 G2 e; P. D5 v: x' L5.39.217.76・聽力好壞起伏不定，有時會有強烈耳鳴，或聽到不同頻率的聲音 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 a+ A7 Q5 \6 x2 c
・發作時期異常怕吵，對於公共空間的喧鬧聲響會特別敏感 / u/ ?# I/ y, T) E8 x4 {3 n
7 y8 a! f* p D& d1 |% o" d. a5 g3 q1 L公仔箱論壇然而，即便有如此明確的條件描述，但由於可能造成暈眩的病症範圍實在過於廣泛（參考下表），症狀相似的重疊度亦頗高，診斷時只要不慎忽略一點細微小處，就有可能導致判斷失準。
0 P9 R1 N' T1 X1 z% e7 e- ^公仔箱論壇2 r) q% S. V- k2 W7 M, G+ Y9 Z1 S2 l+ q
0 X' ~1 ^; W& q; R% v8 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( [1 {" K, v* M( T& Z1 C公仔箱論壇公仔箱論壇8 b! p1 d u! k1 {+ e7 j
撇除頭部疾病所造成的中樞性眩暈不談，光是末梢性眩暈，常見的至少就有七種之多。以臨床經驗來看，特別容易與梅尼爾氏症產生混淆的，當屬突發性耳聾與良性陣發性暈眩症。
' T) A. y6 C& }, u公仔箱論壇
0 n! d/ j! W$ U0 q突發性耳聾是非常典型的內耳疾病，罹患此症100%只有耳鼻喉科的醫生能幫得上忙，它與梅尼爾氏症最大的差別是發作僅有一次，以及眩暈消失後，聽力不會很快地恢復如常。而良性陣發性暈眩症與梅尼爾氏症的差異則更小了，都是會反覆發作、暈眩時間短暫、間歇性發作期間也有完全正常不暈的時候、對聽力不會造成永久性的損害…，這麼多的共同點讓良性陣發性暈眩症時常被誤判為梅尼爾氏症。 0 e: X3 |% C# @/ G8 U
' o% y, m$ n* n T1 w+ r公仔箱論壇不過＂大同小異＂用來形容這兩種眩暈是最適合的了，雖然暈的時間都很短暫，不過比起梅尼爾氏症的數小時，良性陣發性暈眩症往往只有數秒鐘至一分鐘以內，可算是短得多了；再者此二症最大的差別就是良性陣發性暈眩症會因姿勢變化而誘發，患者常自主描述在轉頭、起床、躺下或者低頭洗臉、洗髮時發作，梅尼爾氏症的暈眩則是說來就來，毫無徵兆也讓人無法事先預防。
g4 c. q4 d) r- `' I$ Btvb now,tvbnow,bttvb, A3 T7 d) |: Z2 v' L, O$ c/ y
綜觀上述三種看似極為相近的暈眩症，形成原因與治療方式卻有根本上的差別，表面上來看，都是因為內耳異常才使得平衡感喪失、產生眩暈，但突發性耳聾常是其他疾病的併發症，如心血管疾病、糖尿病、德國麻疹、腮腺炎、帶狀泡疹、流感、紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎等；良性陣發性眩暈症則是由於外力、外傷、中耳炎或老化等原因引起耳石脫落所致；那麼梅尼爾氏症呢？
: m5 i* z6 s/ f3 o! N! [tvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb. C1 i5 @( E; d: }
目前所知的病因為內耳的內淋巴水腫，但至於什麼原因形成水腫，至今無論是腦科或者耳鼻喉科，均尚未有具體明確的檢查方式， 反倒是在自律神經失調症的臨床統計上，發現此症狀與自律神經可能有密切關聯。近半數以上失調症患者合併有偶發性的暈眩，也曾被診斷為梅尼爾氏症，姑且不論是否為過度診斷，但至少可初步推論與交感神經異常亢奮敏感，導致血管收縮、循環異常應有所相關，患者在治療自律神經失調的期間，只要失調的相關症狀獲得妥善控制之同時，眩暈的情況多半也有顯著改善，甚至可完全消失。 - I8 k. `; H6 r, }+ ]6 ?1 r, [
u9 @! W! F) `' X: ^
深受莫名暈眩所苦，被診斷宣布為「梅尼爾氏症」，多方嘗試各種治療處方均未見起色者，或許不妨從自律神經失調方面著手，透過適當的藥物調整大腦神經傳導物質的分泌，平衡自律神經系統，天旋地轉的感覺可能就此遠離，還你一個神清氣爽，不再耳塞、耳脹、頭鈍、頭暈的腦袋。tvb now,tvbnow,bttvb$ }( d( @# [& U4 h( a7 n: R
公仔箱論壇. d; c1 ?# ~9 ]: x, W) _
( N. l% `& M& ?3 a1 b! T9 [) qtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇) X x5 [+ x8 C9 V, P4 @
" Q- o9 j1 B; N2 k) fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇' b/ Q- w/ p% h; e2 t" x" e. Z- F2 b
! j" Y! p& y/ u* v3 M: a
# C! {: Q$ m' ]2 _4 M* Z0 m
健康／郭育祥 醫師 |
發表於 2017-3-17 09:11 AM
| 
