你也這樣嗎？
, ]0 |( g, j4 Z" S0 z2 r" p5 u" S3 z
) m+ u" E( {. a- P( Ctvb now,tvbnow,bttvb年齡：38歲
( Y$ Z5 K: j! ?0 h- {性別：女
% b5 b; P4 @6 E! Z( t) Y' _tvb now,tvbnow,bttvb症狀：暈眩
6 s/ h: W6 b) l3 Q% R) ~' f0 E, WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 r3 J$ a% w4 M) V7 o% P& ?公仔箱論壇我覺得暈眩就好像喝醉酒，整個空間感錯置，上下左右都混亂的。特別發生在躺下與起床的時候，或者是在頭部有比較大動作的時候，例如往後轉的時候格外明顯，平常則是一點點宿醉或全身麻藥未退的感覺。最明顯的感覺就是肩頸非常痠痛僵硬，非常非常……，頭也很脹，不知道為什麼會這樣。
& I9 H* m# J' Z! T" `公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: R) s# W# ?8 Y! n
對生活的影響還蠻大的，雖然看起來似乎都是小事情，可是累積起來的確是麻煩。例如洗頭不能洗，蹲下、起來的動作也不能做，早上起床、晚上睡覺要躺下的時候，動作一定要很慢，但即便很慢也會暈，慢只是讓自己比較有心理準備，迎接暈眩的出現。
& J( O) `% E0 y/ t: ^5.39.217.76
1 e6 P8 B! g' s) Y5 |, Y( ?' Xtvb now,tvbnow,bttvb印象深刻是有一次發生在搭捷運時，只是想轉頭看一下後面的人，以為後面朋友在叫我，結果頭轉回來的瞬間就暈了。人在暈的時候下意識會閉眼睛，然後抓東西扶。那時候如果是在人群中、行進間而非靜止的，即使只有幾秒鐘，我想也是很危險的。 3 _7 q" C4 ~+ A7 v E: A3 x
- @7 _6 P9 p; |% g/ p% d
第一次發作是去年，雖然有看醫生也有乖乖吃藥，耳鼻喉科醫生開了止暈藥、循環藥物、B群，但還是花了兩周才好。第一次不知道怎麼一回事，感覺特別害怕，還以為自己是高血壓要中風了。兩個多月之後又復發一次，那次就沒那麼惶恐了（雖然也是害怕），但至少比較熟悉了，能夠掌握暈的進程，知道甚麼時候要進入最暈階段。
; ?* Y$ b0 y. n% w& \5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb6 _' d4 x. q$ Y- T6 k: c1 e
後來就是常常會恐懼，擔心不知道甚麼時候會再發生。暈的時候會甚麼事情都不想做，因為感覺特別倦怠、想睡，整個人是沒甚麼活力的，非常希望知道到底為什麼會這樣暈眩，該怎樣治療以及如何預防，不想再一直活在這種恐懼與不確定中…… 0 @1 C' a4 H8 Y. I
公仔箱論壇& h( x& A5 p2 z$ \$ ]0 N# ^
醫生怎麼說？ : M6 ^0 F3 t$ b( R) W3 X# W
公仔箱論壇" d7 Q8 P6 i: ^- p/ R9 n- o: X1 y
暈眩、耳鳴、心悸、失眠與腸躁，可說是自律神經失調的五大常見症狀，因此在門診中一向不乏為暈眩所苦的朋友前來求助。不過，雖然形容起來都是四個字「天旋地轉」，但形成的原因與箇中滋味，卻是因人而異，有無數種不同的可能性，加上患者自己在描述個人感受時，主觀的用語差異，種種因素都可能導致暈眩成因的確診不易。臨床上患者來到診間常提及的擔心不外乎：
+ r, k/ n1 w( V3 r2 u5.39.217.76TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! L2 D- B- d, {; f5 G# `7 [
「這會不會是高血壓或是中風的前兆？」 - X; h8 d; G3 H6 ?. n
「是不是我腦子長壞東西了，所以才這麼暈？」
) f7 G) D2 N( [8 s. MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「之前有醫生說是『梅尼爾氏症』，這治得好嗎？」5.39.217.76* f- ?1 h8 r6 `1 t u1 a$ Q( N
& s& Y' k+ b" K& A1 v, m
其中又以梅尼爾氏症為最大宗，特別是有不少患者經過腦科、神經科、耳鼻喉科等各科各項的精密檢查，找不出明確的器官病變之後，便時常被冠予此病名。定義上的梅尼爾氏症須符合以下幾個特點：
% ^0 }5 h! ?5 G" u8 vtvb now,tvbnow,bttvb" }) X S4 \& [ E$ v7 P
・首次發作程度最為嚴重 5.39.217.76 H T% @: s2 A# W; j2 G
・反覆發作且通常不需任何誘因 tvb now,tvbnow,bttvb" V4 z( z i! m! h# x7 G
・發作時常是間歇性的，不會持續數天，中間也有完全不暈的時候
! w# R! Q$ \' x/ _+ T9 J& L( etvb now,tvbnow,bttvb・聽力好壞起伏不定，有時會有強烈耳鳴，或聽到不同頻率的聲音
! Z9 l, C# C% T1 r1 `. _) O・發作時期異常怕吵，對於公共空間的喧鬧聲響會特別敏感 公仔箱論壇1 q5 c/ w4 ~7 C/ _% n0 O
tvb now,tvbnow,bttvb. Y( E* j9 J9 d) v4 S$ P
然而，即便有如此明確的條件描述，但由於可能造成暈眩的病症範圍實在過於廣泛（參考下表），症狀相似的重疊度亦頗高，診斷時只要不慎忽略一點細微小處，就有可能導致判斷失準。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ h- o9 c" c' p; _( f
4 X7 `3 }' _7 {5.39.217.76
- ?( h" v- N6 D, K$ j, {7 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 ]( k9 {4 }) F ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. |; q" r6 v% r" L. ~) Z& O+ vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。撇除頭部疾病所造成的中樞性眩暈不談，光是末梢性眩暈，常見的至少就有七種之多。以臨床經驗來看，特別容易與梅尼爾氏症產生混淆的，當屬突發性耳聾與良性陣發性暈眩症。 tvb now,tvbnow,bttvb, e, r$ x6 Z) Z6 s
* `. Z6 |2 k; L8 c4 O+ v0 n3 S0 Q& o
突發性耳聾是非常典型的內耳疾病，罹患此症100%只有耳鼻喉科的醫生能幫得上忙，它與梅尼爾氏症最大的差別是發作僅有一次，以及眩暈消失後，聽力不會很快地恢復如常。而良性陣發性暈眩症與梅尼爾氏症的差異則更小了，都是會反覆發作、暈眩時間短暫、間歇性發作期間也有完全正常不暈的時候、對聽力不會造成永久性的損害…，這麼多的共同點讓良性陣發性暈眩症時常被誤判為梅尼爾氏症。
* l7 _% |$ P& x( u' KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ s8 r6 c, e0 V" e9 o& V3 [* `
不過＂大同小異＂用來形容這兩種眩暈是最適合的了，雖然暈的時間都很短暫，不過比起梅尼爾氏症的數小時，良性陣發性暈眩症往往只有數秒鐘至一分鐘以內，可算是短得多了；再者此二症最大的差別就是良性陣發性暈眩症會因姿勢變化而誘發，患者常自主描述在轉頭、起床、躺下或者低頭洗臉、洗髮時發作，梅尼爾氏症的暈眩則是說來就來，毫無徵兆也讓人無法事先預防。 tvb now,tvbnow,bttvb- c# `9 B8 d$ v+ R3 J/ A7 W
5 r0 U7 c7 ~: e. x綜觀上述三種看似極為相近的暈眩症，形成原因與治療方式卻有根本上的差別，表面上來看，都是因為內耳異常才使得平衡感喪失、產生眩暈，但突發性耳聾常是其他疾病的併發症，如心血管疾病、糖尿病、德國麻疹、腮腺炎、帶狀泡疹、流感、紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎等；良性陣發性眩暈症則是由於外力、外傷、中耳炎或老化等原因引起耳石脫落所致；那麼梅尼爾氏症呢？ % M0 g ~6 I; e. E$ z6 t/ I
4 x! m/ E J5 f$ i" ]
目前所知的病因為內耳的內淋巴水腫，但至於什麼原因形成水腫，至今無論是腦科或者耳鼻喉科，均尚未有具體明確的檢查方式， 反倒是在自律神經失調症的臨床統計上，發現此症狀與自律神經可能有密切關聯。近半數以上失調症患者合併有偶發性的暈眩，也曾被診斷為梅尼爾氏症，姑且不論是否為過度診斷，但至少可初步推論與交感神經異常亢奮敏感，導致血管收縮、循環異常應有所相關，患者在治療自律神經失調的期間，只要失調的相關症狀獲得妥善控制之同時，眩暈的情況多半也有顯著改善，甚至可完全消失。 公仔箱論壇8 O( U3 X' T9 t
6 R+ t+ ]4 C, s$ V2 d8 u+ N" b公仔箱論壇深受莫名暈眩所苦，被診斷宣布為「梅尼爾氏症」，多方嘗試各種治療處方均未見起色者，或許不妨從自律神經失調方面著手，透過適當的藥物調整大腦神經傳導物質的分泌，平衡自律神經系統，天旋地轉的感覺可能就此遠離，還你一個神清氣爽，不再耳塞、耳脹、頭鈍、頭暈的腦袋。
+ G, U; r4 m# c' t E" C( J ?公仔箱論壇公仔箱論壇4 E" i1 P% K/ O( \
tvb now,tvbnow,bttvb% U7 @# `4 S% M1 w
& |- Q5 F& q, b4 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb. w% x) q! E) p+ A
3 |. U% S: l {' U RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
K f" R% g- @1 l# r% w" b
5 N r! p) E* X# e健康／郭育祥 醫師 |
發表於 2017-3-17 09:11 AM
| 
