公立醫院本周不斷爆出醫療事故，先有病人白內障手術後要割眼，繼而有孕婦分娩被疏忽處理致嬰兒死亡，最新一宗則涉及開錯腦。伊利沙伯醫院一名神經外科醫生本周三（8日）為一名因腦瘤出血致中風的5旬婦開刀降壓，卻左右不分，錯開左邊頭顱骨，並排出腦水，麻醉科醫生發現錯誤，要再為患婦做右頭顱開腦手術。tvb now,tvbnow,bttvb( e( p: ^# k- O$ w ~& F) a8 y7 K3 Q6 U
有神經外科醫生指，出錯或令腦部受壓時間延長，致腦部受傷部位增加，或會出現肢體反應慢或記性差的後遺。
2 ^7 O8 U4 t! I( w涉事的54歲患婦本周二（7日）因嚴重頭痛、頭暈及作嘔，先到將軍澳醫院急症求診，後轉送伊利沙伯醫院，翌日（8日）進行電腦斷層血管造影檢查後，發現患婦右頭顱內動脈血管瘤出血，致腦壓上升，需即時進行緊急開腦手術。7 j6 D& n7 A' E3 Q* l/ V
院方致歉 8星期內提交報告- M7 J8 m2 m% _2 K- z' w3 }
不過，負責操刀的神經外科醫生做手術時左右不分，打開患婦部分左頭顱骨，並排出腦水，腦壓得到紓緩。其間，一名麻醉科醫生發現出錯，即時通知神經外科團隊，覆檢報告及作出修正，由另一名神經外科醫生即時為病人進行右頭顱開腦手術。公仔箱論壇8 I% C0 m. ?! z9 d. e4 G7 U+ V8 E
患婦於同日晚上11時完成手術，為病人排出腦水、清除腦部血塊，並進行腦動脈瘤夾閉手術，她仍然於伊院神經外科病房留醫，情況穩定。伊院發言人稱，經初步了解事件，認為醫護已為患婦作出即時的臨床治療。( x8 A0 ?( `8 ^6 d
院方為事件致歉，承諾會深入調查，8星期內提交報告。據了解，涉事醫生已考取專科資格多年，事發後未有被停職。有待院方完成調查才作決定。公仔箱論壇4 b& a6 j& B$ T# H) |
神經外科專科醫生方道生表示，醫生一般會於患者腦部腫脹的一邊頭顱開刀，以紓緩壓力：「如開正常那邊，第一（壓力）紓緩不到，第二會迫埋過來（正常一邊）。（開腦）左右是大忌，不可錯，入行時已知。」5.39.217.76# a4 k, v# U& J% `8 P8 k1 F
拖慢治療時間 或延腦受壓- T7 K0 W+ r3 ]2 S; h ^0 y3 r
神經外科專科醫生藍明權表示，開腦手術一般會先由放射科及主診醫生確認出血或不正常部分，及後由手術室護士、麻醉科醫生及操刀醫生再核對一次。他認為涉事病人屬血管瘤出血，應只於頭骨及腦部之間開刀放水，開錯邊應不會對病人造成永久傷害，惟病人情況緊急，發現出錯後先處理傷口，才可再開另一邊腦，或拖慢治療約1小時，令腦部受壓時間延長、受傷部分較多，或令病人日後出現記性差、手腳反應較慢等後遺。6 L# K1 A: E5 I! X$ a( S! q$ A
至於開刀的醫生為何會左右不分，方道生說，不少公院已轉用中央系統上載檢查影像，醫生是一邊望着影像一邊施手術，但曾聽聞有公院要花一、兩小時才上載影像，如遇情況緊急，醫生或只可單靠記憶中的斷診影像底片施緊急手術，出錯機會或增。但方相信，開錯邊放腦水雖令病人承受不必要傷口，但傷害近乎零，應可復元。
6 d( q' r: v* c# Q0 ?8 U關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌表示，發生醫療事故因素各有不同，而醫管局架構龐大，但管理層與前綫貫通不足，建議局方加強與前綫溝通，確保於充足資源及人手下，適當調適前綫工作量。 |
發表於 2017-3-11 09:01 AM
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