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[健康資訊] 跑馬拉松易觸發心臟病?

本年度渣馬賽事中,一名52歲女跑手在跑道上暈倒,送院時須以心肺復甦儀急救,惟心臟泵血能力虛弱,最終因多個器官衰竭而死亡,令人扼腕。跑步是帶氧運動,對全身都有正面影響,然而平日鮮有練習的人士,如若有隱性心臟病而不自知,於長途比賽時便容易引起心臟病發,更可能因為不察覺症狀而未能及時向醫護人員求助,釀成悲劇。5.39.217.760 a  i0 e( S! N0 m' r% ~

( G6 J. k+ R: n7 J( J  D  \tvb now,tvbnow,bttvb公眾看到跑手在跑馬拉松時猝死的新聞,便以為這種運動十分危險,其實不然,據統計在跑馬拉松心臟病病發率是每10萬人有一個,不會比潛水或騎馬危險;只是每次報道一出,便成全城焦點,於是造成錯覺。儘管如此,決定參加馬拉松時,不管是10公里、半馬抑或全馬,亦要注意個人健康,以免導致心臟病發。9 }% W8 ^! H% b5 `$ x* |
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隱性患者最高危
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假若平日缺乏鍛煉,突然進行劇烈運動,的確可增加死亡風險。在心臟科來講,30歲或以下的年輕一輩在跑道猝死,原因多數與先天因素有關,如先天性心肌肥厚或先天性心律不正等。運動時,可令體內腎上腺素上升與迷走神經活躍,患者心跳因而變得紊亂,導致心室顫動,嚴重時可引致死亡。' m/ ?  u! ?% s1 }

' V) u4 P' Y% P/ a/ c7 h% h5 P+ t30歲以上患者則多數是隱性心臟病發作、腦出血或缺血性中風等,女性較男性遲10年發作,已停經女性較高危。由於運動可增加心臟負荷,如有隱性心血管疾病,可增加血小板的凝固能力,並依附在血管斑塊;再加上運動帶來的脫水,可令心跳加快,加速冠心病病變。如果是職業運動員,每天練習達8小時或以上,在過度操練下,亦可令心肌變得肥厚,帶來心律不正,此時他們的運動生涯就要告終,以免招致病發。6 A0 Q8 Y: E0 n* @

) f. o& r# F9 u0 }$ Y$ o公仔箱論壇報道指死者參加10公里賽事,在距離終點300米時倒下,其實跑馬拉松最危險就是衝刺一刻,此時身體分泌腎上腺素,令心跳加快及反應變快,這些感覺可掩蓋心臟病發的不適;加上患者為了勝出或完成賽事,即使感到心絞痛或其他症狀,仍會「死頂」要衝過終點,於是不時有跑手在越過終點後心臟病發。不過,亦有部分患者是毫無症狀,突然病發而在跑道暈倒。5.39.217.76; t0 [3 t$ b+ j
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賽前必先做體檢
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1 g* W% i- b. K8 Z- e: G" B- @雖然跑馬拉松可以誘發心臟病,但只要事前做足預防措施,便可大大降低意外發生。首先,跑手要了解自己有否高危因素,如男性年過40,女性年過50,或有三高(高血壓、高血糖及高血脂)、有吸煙習慣或直系親屬有心臟病,便應在參賽前向醫生諮詢,並按需要而進行身體檢查如測量血糖、血壓及血脂等指數,以及檢查心電圖。要是醫生認為跑手有較多高危因素,或會建議接受運動心電圖檢查,跑手須在跑步機上運動,增加心臟負荷及血氧需求,並以儀器記錄心電圖,以估計心臟在劇烈運動時會否出現冠心病或其他隱性心臟病的症狀。如若是職業跑手,在西方國家如意大利,更會要求進行運動超聲波,比較運動前後的心臟影像,了解有否隱性冠心病。
/ W& d( @9 h8 @/ p公仔箱論壇
$ @9 e) e0 M% A! E& O& }5.39.217.76固然,愈多高危因素便愈危險,但即使只有單一風險,情況比較嚴重時,例如只有高血壓但指數高企不下,亦應格外小心。從未跑過馬拉松的人士,應該在參賽前按情況接受身體檢查;至於已有跑馬拉松經驗者,未必需要逐年進行運動心電圖等,不過仍應每年進行一次基本身體檢查。
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初學者在練習時宜聘請專業教練指導,或是遵守循序漸進的規則,由最初只跑15分鐘至半小時開始,慢慢增加距離及速度,同時要留意身體反應,如果練習時感到心絞痛、疼痛蔓延至頸、手臂或下巴、胸口有壓迫感、心跳紊亂、暈眩、作悶或作嘔,便應停止及盡快求醫,以了解是否由心臟病引起。
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已確診有心血管疾病的人士,不代表從此就與馬拉松絕緣,我有一位病人在進行「通波仔(血管造形手術)」後,病情控制良好,經評估後仍可參賽,他更已報名參加東京馬拉松賽事。適量的運動絕對有益身心,可增強心肺功能、降低高血壓及糖尿病等風險,但不宜過於激烈。不過,心臟病患者毋須故意參加馬拉松來鍛煉體格,平日適量跑步或做其他運動已經足夠。
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  • soforlee

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