50歲李太太，近三年在睡夢中常不自主抽搐，起先以為是中邪，四處求神問卜，後來就醫後才發現, 原來是在運動區旁長了6公分大的腦膜瘤，經神經外科醫師切除後，不但癲癇不發作，連原有的高血壓也不藥而癒。
4 Z! N' R6 F7 E6 O5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb6 h t) y5 _5 j% P9 f8 U
82歲的林阿嬤，右眼視力最近突然惡化，雖經眼科治療仍無法改善，仔細檢查後轉介到神經外科門診，原來是腦膜瘤壓迫到視神經，經匙孔微創顯微手術移除後，阿嬤視力恢復，還可以跟朋友打麻將。5.39.217.769 B/ R( Z3 g. h9 k/ [1 W( S
" {* H' @, T4 x+ \6 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。60歲陳阿姨，近半年記憶變差，反應愈來愈遲緩，家人擔心是失智症，沒想到檢查發現，是腦中央長了一顆5公分的腦膜瘤，造成水腦症。經開顱手術切除後，又能煮飯燒菜，操持家務。
% J3 D* D+ \- z7 G0 \/ HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ a! ^8 K1 a0 }# y腦膜瘤是一種由腦膜長出來的腫瘤，由於腦膜包覆著整個腦和脊髓，並分隔左右大腦及大小腦，分佈廣泛，因此腦膜瘤常會以長出來的位置分類。腦膜瘤是最常見的中樞良性腫瘤，發生率約千分之一，甚至有文獻報導約有百分之2.8的女性其實患有無症狀的腦膜瘤而不自知。tvb now,tvbnow,bttvb* @# X- c9 n: T. q: Y! e
8 P: ~2 Q% w2 {
腦膜瘤都是良性的嗎？9 K5 V2 E8 W2 @8 A+ g* w" |! _! F
; q6 T, J. N. E: `1 A
絕大多數腦膜瘤都是良性，但其實根據WHO的病理分類，腦膜瘤要分3級，約5%的腦膜瘤是2級非典型，而有1%是第3級，屬於惡性腦膜瘤。5.39.217.76! h) ?7 ]5 T5 h4 O7 S# j1 \
5.39.217.760 M9 S0 a: x9 J6 P& [
為什麼會得腦膜瘤？
$ `7 Z$ L7 u" u4 m公仔箱論壇
* z/ B+ |2 \! [& D8 }放射線、女性賀爾蒙，及神經纖維瘤家族史，都是比較確定的重要因子。另外，常有病人懷疑是不是小時候撞到頭所引發的，因年代久遠， 實在很難證明，文獻上也不支持。 而講手機目前也是沒有證據顯示有關係。
2 Z$ q$ ^6 _) m4 l. _$ B" E4 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 j+ k6 \& M; ~- b3 i D5.39.217.76腦膜瘤的症狀
$ K) U1 b3 K: L6 P) M0 w o" v Ftvb now,tvbnow,bttvb
0 q u) Z) A' o2 R2 Y* x5.39.217.76由前述的案例分享就知道，症狀千百種，從明顯的癲癇，單側無力，單側弱視，失智，到頭痛，頭暈，甚至是沒有症狀在健康檢查中發現的都有可能。由於良性的腦膜瘤，生長緩慢，讓腦部有時間適應，有些人出現症狀時腫瘤都已經相當的大了。1 C; o+ s: E: H" @( Y
公仔箱論壇4 f- E$ R: k& V" v0 j
腦膜瘤要開刀嗎？
- y; p+ o, m! LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. a; z: }, B, W
如果腫瘤小，沒症狀，可以選擇持續觀察，有些病友就在門診追蹤10年也沒動刀。但若是有症狀出現，或是影像上有生長變大，則建議要手術處理。手術除了可以解除神經壓迫外，確定診斷也是非常重要，如同前述，少數的個案會是惡性的腦膜瘤，或是其他轉移瘤或肉瘤，後續治療就會大不同。
3 V* I3 D4 Q9 t: h# ?
7 y- n5 n# r9 @0 l: ?$ F( G0 N開刀的難易度取決於腫瘤大小與生長位置，更重要的是將正常組織包覆的狀況。有時候因為腫瘤生長時間久，將一些重要血管或神經完全包覆，勉強移除，反而會造成永久的功能缺損。因此，筆者的建議是，早期發現，就早期治療，若腫瘤還不大，與正常構造還可以分離，早點開刀當然會比晚開好。這時可以採用微創匙孔顯微手術，或是自然孔內視鏡手術，傷口小，恢復快。6 g& o# D9 C8 |" E- R& Z. E5 e
& w( w& t4 y! D @; ~3 e1 G) oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而若是已經包覆血管或神經，就要在保存正常神經功能的前提下，術中採取神經監測，安全地移除大部分的腫瘤，而剩餘的部分再追加放射線手術或放射線治療，這樣才能兼顧長期的生活品質及腫瘤控制的目標。
! | _, Y# {* [ `& ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ ^1 p9 g' w/ m5.39.217.76最近就在國際期刊，回顧本團隊手術的922例的腦膜瘤，其中有102例屬於2,3級非良性的腦膜瘤，這些個案雖然有一半會復發，但接受手術配合放射線治療，平均十年存活率仍有83.4%。0 } Y, S- r# e* _/ B
& V5 D5 O3 z6 x+ v腦膜瘤很常見，積極面對不擔心。與醫師充分討論後，選擇最佳的治療方式，生活還是可以很自在的。5.39.217.769 r8 `0 r) }! Z- ~9 R3 j8 x
Z, J4 Q0 _$ H5 l P7 U" R' c
9 k2 ?& c8 Y% Z& E8 g8 b+ c5 @tvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.76% w# ]+ L! Q2 Z1 [
* C% O% J0 X2 c' S: l5.39.217.76
) q) p# N/ K* T2 W' h* k. A5 y) A& sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ x5 q2 S' L; a3 A. ~+ E8 S) m公仔箱論壇2 k1 W. a$ B7 B9 F! q2 i" v
陳品元醫師 | 台灣好新聞報 |
發表於 2017-2-16 12:31 PM
| 
