50歲李太太，近三年在睡夢中常不自主抽搐，起先以為是中邪，四處求神問卜，後來就醫後才發現, 原來是在運動區旁長了6公分大的腦膜瘤，經神經外科醫師切除後，不但癲癇不發作，連原有的高血壓也不藥而癒。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' z6 |4 Q$ |- X$ f- }
tvb now,tvbnow,bttvb p; L5 V0 f5 |0 ?9 u# r
82歲的林阿嬤，右眼視力最近突然惡化，雖經眼科治療仍無法改善，仔細檢查後轉介到神經外科門診，原來是腦膜瘤壓迫到視神經，經匙孔微創顯微手術移除後，阿嬤視力恢復，還可以跟朋友打麻將。
! p8 H7 d2 t3 P6 @) Y# @3 F$ t$ i: @/ ` V- k; C; k
60歲陳阿姨，近半年記憶變差，反應愈來愈遲緩，家人擔心是失智症，沒想到檢查發現，是腦中央長了一顆5公分的腦膜瘤，造成水腦症。經開顱手術切除後，又能煮飯燒菜，操持家務。
3 E1 t# `+ }' L2 ]( U公仔箱論壇
' x+ ~0 n g3 \0 T腦膜瘤是一種由腦膜長出來的腫瘤，由於腦膜包覆著整個腦和脊髓，並分隔左右大腦及大小腦，分佈廣泛，因此腦膜瘤常會以長出來的位置分類。腦膜瘤是最常見的中樞良性腫瘤，發生率約千分之一，甚至有文獻報導約有百分之2.8的女性其實患有無症狀的腦膜瘤而不自知。* ]' g' C- c& Z
公仔箱論壇0 K& |, B3 U7 x$ u' Z* ?; ], ~. l( \
腦膜瘤都是良性的嗎？
2 I4 m! a8 L9 o+ Y1 B" A6 ^
8 U$ L- X7 |# htvb now,tvbnow,bttvb絕大多數腦膜瘤都是良性，但其實根據WHO的病理分類，腦膜瘤要分3級，約5%的腦膜瘤是2級非典型，而有1%是第3級，屬於惡性腦膜瘤。
2 K# H4 O# r* T$ L* Q4 p* NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 Y! z% p8 T% p5 l! j4 n: z) D1 o) Ntvb now,tvbnow,bttvb為什麼會得腦膜瘤？公仔箱論壇1 `4 A: E5 G$ c9 J
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ N+ }6 V( P% t7 }3 s
放射線、女性賀爾蒙，及神經纖維瘤家族史，都是比較確定的重要因子。另外，常有病人懷疑是不是小時候撞到頭所引發的，因年代久遠， 實在很難證明，文獻上也不支持。 而講手機目前也是沒有證據顯示有關係。
" z* _# b4 s" @8 h
0 `& e! Q* _9 `! Z; \5 ~腦膜瘤的症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 H) y" Y+ _! r& [4 i
' }4 ]3 F! H4 v1 t ?4 F* v0 _
由前述的案例分享就知道，症狀千百種，從明顯的癲癇，單側無力，單側弱視，失智，到頭痛，頭暈，甚至是沒有症狀在健康檢查中發現的都有可能。由於良性的腦膜瘤，生長緩慢，讓腦部有時間適應，有些人出現症狀時腫瘤都已經相當的大了。
) W4 `3 ]$ f7 C I0 w9 E. U9 w9 y
/ B' i8 \" S+ v! b3 u( H& ~tvb now,tvbnow,bttvb腦膜瘤要開刀嗎？
0 t! p; Z9 P2 b, d' \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* n9 j$ z1 t$ Y- V4 d% oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果腫瘤小，沒症狀，可以選擇持續觀察，有些病友就在門診追蹤10年也沒動刀。但若是有症狀出現，或是影像上有生長變大，則建議要手術處理。手術除了可以解除神經壓迫外，確定診斷也是非常重要，如同前述，少數的個案會是惡性的腦膜瘤，或是其他轉移瘤或肉瘤，後續治療就會大不同。( @5 E0 M: h! d) o: I8 @
tvb now,tvbnow,bttvb& ]9 n5 K* a; ?0 L- o; r
開刀的難易度取決於腫瘤大小與生長位置，更重要的是將正常組織包覆的狀況。有時候因為腫瘤生長時間久，將一些重要血管或神經完全包覆，勉強移除，反而會造成永久的功能缺損。因此，筆者的建議是，早期發現，就早期治療，若腫瘤還不大，與正常構造還可以分離，早點開刀當然會比晚開好。這時可以採用微創匙孔顯微手術，或是自然孔內視鏡手術，傷口小，恢復快。公仔箱論壇" W/ T7 z! }, l6 x: K
( t+ P8 q5 M3 [; Q. m公仔箱論壇而若是已經包覆血管或神經，就要在保存正常神經功能的前提下，術中採取神經監測，安全地移除大部分的腫瘤，而剩餘的部分再追加放射線手術或放射線治療，這樣才能兼顧長期的生活品質及腫瘤控制的目標。- S' c' @3 n4 U! o
! a8 r' F' j Y8 e/ R" m4 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最近就在國際期刊，回顧本團隊手術的922例的腦膜瘤，其中有102例屬於2,3級非良性的腦膜瘤，這些個案雖然有一半會復發，但接受手術配合放射線治療，平均十年存活率仍有83.4%。公仔箱論壇, |- e9 f+ v8 i. }, L, a
) A* i3 M" W1 v k4 j
腦膜瘤很常見，積極面對不擔心。與醫師充分討論後，選擇最佳的治療方式，生活還是可以很自在的。5.39.217.766 i7 ~* ~6 L6 Y
+ A! {5 I: J7 n( U+ \公仔箱論壇5.39.217.767 l" A$ X; O5 X) a# ]- \+ H
5.39.217.76' n4 S1 Z1 }& I i2 w' `0 d9 s6 v" u! f
公仔箱論壇# l1 a" \0 I) y6 C
公仔箱論壇% f# L8 i5 R7 W
8 o9 z6 |7 Y1 I6 Z# l5 J: f) O
1 n( { Y/ i5 V3 Y( N, k公仔箱論壇陳品元醫師 | 台灣好新聞報 |
發表於 2017-2-16 12:31 PM
| 
