一名26歲年輕人因車禍送醫急救，經電腦斷層檢查發現患者腹部遭受嚴重撞擊，造成罕見的橫膈膜破裂，整個胃部移位卡住肺，擠壓肺部形成肺塌陷，胸腔外科醫師第一時間採取腹腔手術，患者術後復原佳，僅9天就康復出院。公仔箱論壇3 z v: p1 F; m3 o2 I
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血氧濃度低迷 插管反讓復原期拉長
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衛福部苗栗醫院胸腔外科醫師連允昌表示，患者肺部受到創傷，術後仍出現肺積水、氣喘、咳嗽現象，因此在加護病房照護，密切監測生理指標，期間患者一度面臨是否選擇氣管插管的窘境，醫師考量患者還年輕且意識清醒，如果給予插管治療，不只會讓他很不舒服、還會增加痛苦，且復原時間將會拉長，因此決定先採用限水及藥物脫水、給予氧氣治療，經過醫護悉心照顧，在加護病房5天，即安然度過危險期，轉入普通病房治療4天後，開心康復出院。3 ~ M6 T% @( L: n
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胃上半部已移位至左邊胸腔導致血胸7 T. U% A! H- X4 z
; y0 k+ z9 w# B8 N3 o連允昌醫師進一步說明，由於臨床上橫膈膜破裂案例並不多見，尤其是急性橫膈膜受損破裂，時常不會立即被診斷出來，但此名車禍傷患，由於胃部受重創，胃的上半部已移位卡在左邊胸腔，使左肺受擠壓造成血胸，還好及時進行手術，得以順利挽救寶貴的生命。公仔箱論壇* R3 q( N7 V2 m
- C, I$ D+ N3 t+ b腹部受到重力撞擊時，會造成脾、胃、腸等臟器破裂，因此緊急採行腹腔手術，主要目的是能迅速掌握腹部內臟受損情形，並搶在最短時間進行胃部復位、橫膈膜修護，爭取傷者最佳的復原機會。
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健康 記者徐平報導 |
發表於 2017-2-16 12:28 PM
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