許多民眾常因智齒腫痛或矯正需求，而被轉診到口腔外科評估拔牙。到底什麼樣的智齒需要處理，又怎麼樣的智齒一定要拔除呢？
, |+ y0 T4 l$ e) Y8 c. A( V公仔箱論壇
: ~/ F) {; V% ^9 i7 {tvb now,tvbnow,bttvb第三大臼齒易成清潔死角tvb now,tvbnow,bttvb9 O/ y6 Q' g2 } ?; l* l/ e' ~
台大醫院新竹分院口腔外科楊方瑜醫師表示，大家口中的智齒即為第三大臼齒。因人類演化，下顎越來越小的緣故，有些人先天性缺少第三大臼齒，就少了一個要不要拔牙的煩惱。若是第三大臼齒有發育，常因下顎空間不足使得智齒無法長在正位上，因而常造成清潔上的死角。
4 R; @3 M& x' o* z1 ~
, P1 U6 G; h8 ?& r3 p堆積細菌與食物殘渣
! U1 |4 M7 b9 Dtvb now,tvbnow,bttvb臨床上常見的是智齒沒有長出來的狀況，與前面一顆第二大臼齒間會產生比較深又細的溝縫，造成細菌與食物殘渣在此堆積、產生蛀牙、牙周發炎、骨頭破壞，甚至形成囊腫病變，或是有較高風險的蜂窩性組織炎。
, L, c+ v+ e0 o- i" a1 O
2 b- s! S; ?, j楊方瑜醫師指出，上顎智齒埋伏較深的狀況可能會高及鼻竇，若拔完有鼻竇穿孔則需做額外的修補手術，避免產生口鼻竇相通或是慢性鼻竇炎的狀況。因此，在評估要不要拔牙時，除了是否已經產生病灶，也會將病人本身清潔能力一併列入考量，以免成為潛在的感染或病變風險。
) k" m3 m3 J' Y! Itvb now,tvbnow,bttvb
! O# k8 u" A: f; _' Etvb now,tvbnow,bttvb術後不適約一週緩解4 N( m! p4 U8 J' S1 x
楊方瑜醫師說明，術後最常見的問題有腫痛、下唇下巴麻木、第二大臼齒的齒質構造或牙套受到影響等狀況。腫痛的問題在按時服藥及冰敷後，通常可以達到良好的控制，一般術後大約一週左右緩解。, R! F7 z' `' u; z0 o
5.39.217.760 [8 C8 \5 x# v Q+ M0 u
下唇下巴麻木的問題則與智齒牙根與下齒槽神經的構造位置有關，有時在術前的X光片檢查可以約略判斷出，有時候基於安全需要額外照牙科的電腦斷層判定。此外，第二大臼齒的齒質或牙冠有時可能在拔牙的過程中因擠壓而受傷，或是牙冠脫落，需等拔牙傷口穩定後，才做後續的補牙或牙套治療。公仔箱論壇/ R! w( _" \9 x5 K& H
tvb now,tvbnow,bttvb4 C. O: d; \) L5 B, a0 {
適當時間拔智齒
( B9 z& Y" f. `9 W8 I( _公仔箱論壇楊方瑜醫師強調，照顧智齒須有防範未然的概念。除了半年一次的定期檢查外，更要做好心理準備，在適當的時間拔除智齒。不然，若等到智齒腫痛起來，或是第二大臼齒因為清潔不易而蛀牙或牙周病破壞了，更是得不償失。
7 k# ^) ^* G6 j3 Q" }" B& v5.39.217.76
2 B4 ~! Y' \% ], A# o5.39.217.765 d5 E; s, g* x* s
3 v9 k9 j! w/ ]+ S a, t
9 K' W$ c# w. u: e公仔箱論壇
N* @9 C, B3 `8 P公仔箱論壇5.39.217.76: C" L( Q: i. }( d/ p$ V" ?: f
5 x% W$ @3 W! p& ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。健康 記者林怡亭報導 |
發表於 2017-1-20 09:55 AM
| 
