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[美洲] 協會建議測肺活量再確診 本國哮喘病人 調查指33%誤診

 ,  描述: 加拿大新聞
協會建議測肺活量再確診 本國哮喘病人調查指33%誤診
1 S! w; y3 m+ o2 @' E- tTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 5.39.217.76; u' ~% n3 |: C) ~1 R, U+ R- }4 b

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, I- o8 @9 U- r/ g3 f! g  I8 P+ T公仔箱論壇加拿大有33%成人哮喘病患者是被誤診。刊登在最新一期《美國醫學會雜誌》(Journal of American Medical Association)的研究指出,被誤診的病人中,有部分是病情已經緩和,其餘根本沒有患上哮喘病。加拿大胸肺協會(Canadian Lung Association)要求全國的醫生為所有哮喘病人檢測肺活量(SpirometryTesting),以確診病人是否患上哮喘病。6 a/ I8 E% v% V4 [. j

. U$ ^8 h2 `2 w. @- gTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。加拿大胸肺協會執行長Debra Lynkowski表示,哮喘病從診斷到治療的各個階段都存有誤解。哮喘是一種常見的肺部疾病,適切的治療有賴精確的診斷,最基本的做法是每一名哮喘病人都要接受肺活量測試。
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研究顯示,病人被誤診有哮喘病,主要是因為醫生只依據病人的症狀和醫生的觀察,並沒有進行肺活量測試。加拿大胸科協會的哮喘病指引建議醫生以肺功能測試,亦即主要是肺活量測試以確診哮喘病。此外,醫生也要不斷跟進哮喘病人的病情,採取適當的治療方法。

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這項由加拿大胸科協會提供部分資助的研究,是補充協會較早前另一份哮喘病調查報告。去年10年發表的報告指出,90%的哮喘病人沒有適當控制病情,影響他們的日常生活,也因此而增加到醫院急症室求診的次數。

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3 A  t' b) R3 ]+ ^1 F! kTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
協會表示,全國有240萬名哮喘病人,每日估計新增317名患者。由於病人未能適當控制病情,每年約有7萬人次哮喘病人被送入急症室,直接和間接的醫療開支為21億元,估計到2030年費用會增加一倍至超過40億元。

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她說,哮喘是一種嚴重的肺部疾病,病人需要適當的治療,但很明顯病人和醫護人員的認知不足。哮喘病人應依足醫生的診斷使用藥物,如未曾接受肺活量測試,應主動向醫生要求進行測試。
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醫生:可用藥物刺激法
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家庭醫生劉秉純指出,肺活量測試也有一定的缺失,專科醫生會透過藥物反應等多種方法確診病人是否患上哮喘病。  x5 ?: G  m! r" ]1 o- z- x* P
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劉秉純表示,家庭醫生初步判斷哮喘病是患者的呼吸有喘息聲和多痰等症狀,哮喘有過敏成分(Allergy Component),如果以藥物刺激會引發反應,沒有反應則不是哮喘。病人的哮喘症狀很可能是由於氣管受感染,而非真正的哮喘病,很多吸煙者患上肺炎,氣管受刺激也會出現類似症狀。

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他說,哮喘是一種長期病,經常會復發。病人的氣管敏感,氣候、環境污染、油漆氣味,甚至運動等會刺激氣管突然收窄。哮喘是氣管閉塞,使用藥物令氣管放鬆是最基本的診斷。他指誤診主要是因為醫護人員未有跟進檢查,只是以最簡單的症狀便斷定病人患上哮喘病。
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劉秉純認為,要確診哮喘病,應該透過藥物刺激法,肺活量測試的吹氣檢查只能判斷氣管是否有問題,如果是吸煙或其他原因令氣管受損,肺活量測試也不能夠百分之百證實病人是否有哮喘病。

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他說,肺活量測試是安省醫療保險計畫(OHIP)支付的檢查項目,家庭醫生如果懷疑病人有哮喘,會轉介至肺專科醫生作肺活量測試和藥物刺激反應,又或是由過敏專科醫生作進一步檢查。過敏也會刺激氣管出現哮喘病徵,但不一定是哮喘病。通常哮喘患者的家人會有濕疹或季節性敏感等問題,反映出身體免疫系統有毛病。
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