青光眼是致盲疾病。公眾大多認為當眼壓高於21mmHg（毫米水銀柱）便等同青光眼，其實即使眼壓低於21mmHg，視神經仍然可以因承受不了壓力而受損，引致視野缺失，造成正常眼壓性青光眼（Normal Tension Glaucoma，簡稱NTG）。本文將深入剖析這一種重要的青光眼類型。# L$ }2 n3 J. j- U6 c' t
事實上，此眼疾頗常見於亞洲人。據統計，中、日、韓3國有70%至90%以上的原發性開角型青光眼患者眼壓均低於21mmHg（見參考資料）。正常眼壓性青光眼有3個特點：一、病發初期並無明顯症狀，可在不知不覺間逐漸喪失外圍視野。二、大多數進程較慢，因此較難察覺視力受損。三、較有可能在病患初期影響到中央視野區，但由於病者雙眼的青光眼嚴重程度可能有所不同，視覺功能較好的眼睛常會彌補較差眼睛的視力缺失，因此患者未能察覺視力出現問題，病情逐漸惡化而不知。若及早接受治療，已缺損的視野雖不能復元，病情或仍可受控。但如果置之不理，視野會不斷收窄，嚴重影響病人的視覺功能，最終可造成永久失明。因此，我們建議讀者在40歲之後每年進行一次由眼科醫生主理之眼科檢查。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ R# v4 E T# _! T8 S( ~
與睡眠窒息有關tvb now,tvbnow,bttvb% x n$ p1 D6 [" O% J2 M# i
迄今，正常眼壓性青光眼的成因依然未明。專家普遍認為，正常眼壓性青光眼與原發性開角型青光眼可能屬於同一系列的眼疾，只是每個人的視神經線所能承受的眼壓有所不同。因此，有些人的正常眼壓長期高於21mmHg而視神經並無損傷；有些人即使眼壓在15mmHg以下，視神經仍可受到嚴重損壞。
+ c( s3 R- U/ T; `5 b4 n5.39.217.76另外，正常眼壓性青光眼與一些風險因素及其他疾病亦息息相關（見表）。它們都可能直接引致青光眼或導致青光眼病情惡化。值得一提的是，眼角膜中央厚度（Central Corneal Thickness, 簡稱CCT）可影響眼壓測量的準確度。較薄的CCT會令眼壓測量值偏低（激光矯視過後，眼角膜中央厚度會較正常為薄，量度的眼壓亦會較低。如病人同時有青光眼，就有機會影響檢查的準確性）。+ t5 W: [) Q R9 O" ?. _
. |- T% _" x- s! tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ y. d% `' J6 g- Q7 x1 s
; T" g& S; e6 B5 x9 D5.39.217.763 R0 r c* c0 `
近期愈來愈多證據顯示阻塞性睡眠窒息症（Obstructive Sleep Apnoea，簡稱OSA）與正常眼壓性青光眼有關。雖然治療OSA未必對正常眼壓性青光眼的病情控制帶來幫助，但適當的治療可提高生活質素和降低高血壓的風險。某些情況下，正常眼壓性青光眼亦可能反映身體其他部位的疾病。事實上，有不少病人都是因為發現有正常眼壓性青光眼之後，再經過一系列的檢查，才發現有阻塞性睡眠窒息症，繼而接受治療。
* b; S+ u4 [9 ~9 c) T3 @公仔箱論壇如前所述，此眼疾早期並無任何症狀，患者可能在眼科檢查時才發現問題。眼科檢查和評估包括裂隙燈檢查、前房角鏡檢查、眼底檢查、Goldmann眼壓測量、視野圖測試（Visual Field Test）及視網膜神經纖維層光學相干斷層掃描（retinal nerve fiber layer thickness measurement with Optical Coherence Tomography，簡稱OCT）。視野圖測試用以檢測視神經的功能，而OCT檢測則可為視網膜神經纖維層及視神經乳頭的結構作出數據分析，更可能檢測到較早期的青光眼病變。這些檢查可讓我們一覽視神經的結構與功能，對整體病情進行分析評估。醫生亦可能為病人作出血液測試和其他影像學檢查（例如：腦部的電腦掃描或磁力共振），以排除其他病因和疾病。為求準確斷症，病人或需覆診數次。雖然，此眼疾的病情發展比較緩慢，不過，患者該聽取醫生意見，接受定期檢查及治療。tvb now,tvbnow,bttvb) b% G9 ]7 h) i- D' Y0 s
降低眼壓是青光眼治療中最主要的方法，也是目前治療的基本目標。治療正常眼壓性青光眼大多以青光眼藥水為主。個別病例可能需要採用選擇性雷射小樑成形術（Selective Laser Trabeculoplasty，簡稱SLT）甚至手術以降低眼壓。
, l/ a* }! V8 {" v" H dtvb now,tvbnow,bttvb狡猾的視力小偷5.39.217.767 g9 o+ l2 [6 k" E
雖然醫學研究並無實質證據顯示任何一種生活方式能幫助病情（如戒煙、帶氧運動、健康飲食等）。然而，健康的生活方式是百利而無一害的。
- Y0 Z& y! l3 Z# E# ~我們亦遇到很多心態較為正面的患者，他們得知自己患有正常眼壓性青光眼後，便積極地調整出一套健康的生活習慣。事實上，保持良好的生活方式能改善他們的心態和整體的健康水平。有研究指出口服補充品如銀杏葉精華對病情或有幫助，但醫學證據較為單薄，因此並不能視為主流的治療方案。部分補充品更有可能造成不良的副作用，因此患者在服用這些補充品前必須聽取醫生的建議。: y" X0 M: @4 H
即使接受了適當的治療，並不能保證病情得到控制。患者必須依時覆診， 定期進行眼科檢查，監察治療效果及病情進展，患者亦必須堅持接受治療。正常眼壓性青光眼是一種既隱秘又能造成嚴重後果的眼疾，在不知不覺間可「偷走」你珍貴的視力。展望將來，更多的科學研究能讓我們進一步了解這個頑疾，並發展出其他有效的療法。: f8 I4 N. h* [' T/ N
|
發表於 2017-1-16 03:58 AM
| 
