台灣地處亞熱帶，日照時間充足，只要日曬時間足夠，被稱之為「陽光維生素」的維生素D，理應不致有缺乏的情形。但根據衛福部2009年所公布之2005~2008年「國民營養健康狀況變遷調查」，受試者為19~65歲參加體檢抽血之民眾，共有2,596人，測試分析其血中維生素D的濃度，檢測結果發現，台灣超過66%的民眾血液維生素D缺乏(<20ng/ml)，僅有1.97%為充足(>33ng/ml)，有將近70%的女性是缺乏的狀況，男性缺乏比例則為6成。 公仔箱論壇2 A3 u; S- L5 a1 _$ q" ~1 I
3 V& q( g6 `1 q" L9 v4 E& k& D/ X# J( W公仔箱論壇2011年11月份台大醫院北護分院院長蔡克嵩教授在「國際保健食品因子大會」中指出，許多女性為了美白，對陽光避之唯恐不及，造成國內中年女性維生素D不足的盛行率高達五成，且台灣80歲以上婦女約50%都有骨質疏鬆的問題。
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若依據2015年6月底，國內健檢機構分析3,366名上班族血液中維生素D含量的檢測結果，有超過八成的人體內維生素D不足(< 30ng/ml)，缺乏者(< 20ng/ml)約占四成，且怕曬黑愛美白的女性缺乏維生素D的危險性，比男性更是高出三倍，顯見國人維生素D不足的情況相當普遍！潘老師2011年在書田診所檢測為24 ng/ml，2016年在新光醫院檢測為19 ng/ml，一次不足，另一次更嚴重，變成缺乏，因此深信，台灣維生素D不足者應不在少數。
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反觀美國有近一半的國土，由於緯度高(有人說高於北緯25度，也有人說北緯30度），日照時間並不充足，恐國人因此缺乏維生素D，所以美國已將維生素D添加入牛奶、麵粉及早餐的穀片，用以防止美國人罹患維生素D不足症。
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, B' b5 ~6 u+ n& Z5.39.217.762016年11月美國CBS news網站上，一篇探討美國人是否需要額外再多補充維生素D的報導格外引人注目，報導中引用布萊根婦女醫院（Brigham & Women’s Hospital）瓊安‧曼森（JoAnn Manson）教授11月10日發表在新英格蘭醫學期刊(New England Journal of Medicine）的研究報告指出，1至70歲的美國人經抽血檢測知道有6％維生素D缺乏的問題，也有13％的人有維生素D不足的情形，原本以為日照不充足的美國人，其維生素D缺乏的情形卻沒有想像中來的嚴重。
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而反觀台灣是一個日照相當充足的地方，其維生素D缺乏的人卻太過普遍，這就是人們經常犯錯誤的地方，也就是自己以為足夠，就忽略不重視，當自己以為不充足時，就會特別注意，結果反而變成正常。美國人因為擔心不足，抽血測自己體內維生素D濃度的人數也暴增，從2000年至2016年增加了83倍，光去年就有870萬人付美金40元去抽血檢測維生素D，人數竟然僅次於抽血測膽固醇，而且還高於去醫院測血糖的人數，因此覺得有些離譜，科學家認為應該不必如此，但台灣知道可以測維生素D的人，恐怕是微乎其微，更遑論自費去測維生素D了。 公仔箱論壇# R1 R5 l8 o( k$ {, n
) L8 z! I3 \# R4 T1 B: h針對美國人如此氾濫的測維生素D，曼森教授於是建議，美國人每天應該主動從食物或補充劑攝取維生素D 600~800 IU (國際單位)，且除非你是維生素D缺乏的高風險族群（銀髮族、骨鬆患者、消化系統功能不良、及肝腎功能異常），否則不需要常常去做血中維生素D濃度檢查。 $ m+ u1 b% T# h' e9 t9 b+ I' z
5 _3 k; Y- X2 T4 I) F說到此，讀者一定會問，維生素D對我們有多重要呢？2011年2月份美國塔夫茨大學(Tufts University)的尼古耶博士(Bahareh Nikooyeh)發表在美國臨床營養期刊(American Journal of Clinical Nutrition)的研究發現，維生素D對於糖尿病患者的血糖控制有所幫助。 公仔箱論壇5 x, A/ U% i1 N6 t, N
) ?0 p. J1 N) e& ]; P+ }tvb now,tvbnow,bttvb此外，若是攝取足夠維生素D，被發現還有降低男性心臟病的發生風險。2011年6月美國哈佛大學公共衛生學院(Harvard School of Public Health)發表在臨床營養學期刊的研究招募118,864位沒有心血管疾病、癌症的民眾參與，其中共44,592位男性，持續追蹤19年，結果發現每天攝取超過600 IU (國際單位)維生素D的男性比每天攝取少於100IU的男性減少了16%發生心臟病和中風的風險。
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+ j ] q; ~" Z- f6 e- I6 M而2011年9月份，上海交通大學的秦環龍教授(Huanlong Qin)發表在臨床腫瘤醫學期刊(Journal of Clinical Oncology)的研究亦指出，血液中維生素D(25-hydroxyvitamin D)的濃度越高者，發生大腸直腸癌的風險則越低。
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- }2 ]# k% a# X% h h2014年8月英國艾克斯特大學醫學院（University of Exeter Medical School）發表在「神經學」（Neurology）期刊，針對1,658名65歲以上銀髮族，追蹤調查6年，其血中維生素D濃度遠低於10 ng/ml（亦即嚴重缺乏者）的銀髮族，其罹患失智症的風險比例是血中維生素D濃度至少大於20 ng/ml的1.53倍。推測是由於大腦海馬迴（Hippocampus）充滿維生素D的接受體，一般失智症患者，多半都是海馬迴最先受到損傷，這就說明缺乏維生素D會提高失智症風險的原因。
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/ v* @8 D" D$ W2 P. G" r8 g維生素D在人體還具有多重生理功能，包括維持鈣磷的平衡及骨骼健康(skeletal health)，另外，也擁有許多非骨骼健康(extra-skeletal health)方面的功能，例如保護腎臟、抑制腎臟發炎及纖維化。而維生素D缺乏與各種心血管疾病，如高血壓、心肌梗塞及中風有關。 5.39.217.764 M( t6 t: s% w/ Q) N
/ l' n& s2 f& @0 t" f* t4 ntvb now,tvbnow,bttvb另外，血清中維生素D的濃度還有免疫調節功能，以及預防癌症的功能，曾有研究報告發現，維生素D與大腸癌及乳癌的發病率呈負相關，顯示維生素D似乎在許多疾病上都具有保護的角色。 / {9 l( G8 T; C# r8 C$ a/ k2 B! n5 \
' q: m! {7 F! [5 w7 O) k& Y. p5.39.217.76衛福部食藥署2012年「國人膳食營養素參考攝取量」建議1~50歲民眾每天維生素D攝取量為5微克(200國際單位)，1歲以下51歲以上、孕期及哺乳婦女維生素D每日攝取量為10微克(400國際單位)。另，美國國家科學研究院的「醫學研究院」(Institute of Medicine)建議，70歲以下成人，維生素D每日攝取量為600國際單位(IU)。超過70歲的老年人每日攝取量為800國際單位。 tvb now,tvbnow,bttvb4 W" V4 Z+ ]) ?9 X
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中華民國政府建議的攝取量遠低於美國，其實是已經考慮到兩地日照強度的差別，但讀者已從潘老師上述文章中得知，台灣人並沒有享受到這項上天給予的恩惠，很可惜。
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, t" e- j/ c. g) {. P/ ytvb now,tvbnow,bttvb維生素D對人體既然這麼重要，我們到底需不需要額外補充呢？潘老師建議，首先，仍應以均衡飲食為基礎，配合適當日曬時間，尤其是女生，千萬不要因為怕曬黑、不好看，而過度防曬，只要太陽曬得夠，當然不必額外補充維生素D。 # e% T5 b1 ^2 t) l
, F* R3 F+ X- X) G1 ftvb now,tvbnow,bttvb但如果自費測一次血中維生素D，檢測結果發現不足或缺乏時，你就必須做出改變，要不就是改變生活方式，要不就是要做些維生素D補充，當然改變生活方式所得到的好處會非常多，不會只是增加維生素D而已，但如果已經盡力做了努力，依然不夠時，做些補充也算是正確的決定，就跟潘老師一樣。但補充量不得超過每日4000國際單位。
; Q! n3 W1 {6 [6 A2 n9 z# hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 ~! N: }* K0 X. Qtvb now,tvbnow,bttvb另外，富含維生素D的食物包括肝臟、蛋黃、乳製品、麥片、深海魚類(鮪魚、沙丁魚、鮭魚)、深綠色及紅黃色蔬果食物，例如木瓜、芒果、胡蘿蔔、菠菜、蕃茄及菇類等等。
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5 G2 g2 i0 r! Z5.39.217.76至於如果維持血中更高濃度的維生素D(> 60ng/ml)是否能夠更加預防癌症、心臟病、中風、失智症、憂鬱、糖尿病呢？目前已有一個26,000人持續5年的大型國際臨床試驗正在進行，共分兩組，一組不補充D3，另一組每天額外補充2000 IU的D3，其結果將於2018年出爐，屆時潘老師將會第一時間為你報導，敬請拭目以待。
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2 B8 B1 g g9 s9 ]2 j2 J- K0 ]3 r i健康／潘懷宗（藥理所教授） |
發表於 2017-1-2 05:41 AM
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