「腰骨痛」非常普遍，一般休息兩三天、吃幾片止痛藥便無事。有些病人痛楚較劇烈，連帶腿部也痹痛，我們知道這是坐骨神經痛。此兩類腰痛在診斷和治理上不太困難，但有一類腰部退化問題卻未必容易被察覺，就是 ──「間歇性跛行」。
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4 g5 x( |. G$ a! }' _間歇性跛行是指患者每行走一段時間或距離，便會感到雙腳痠軟無力，腰部至雙腿有痹痛感。這時病人會「被迫」停下腳步，休息一會，待雙腳痠痛消失才可接續行走，直至走另一段距離後，又重複先前要停下休息的情況。患者病情的輕重程度，會從他們能持續行走的距離反映出來。病人有可能愈行愈短距離，我有些病人只能忍受5分鐘的步程，以至不能單獨外出，雙腿有如跛了一樣。除了以上行走的病徵外，病人一般無其他明顯問題，連腰痛都不常有，醫生作檢查時也頗正常，雙腳的力量和感覺也無異。
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4 I) V& j4 Q3 d2 a此症成因主要是腰骨退化而長出骨刺，後來骨刺漸漸增多並加厚，壓向脊骨中的神經線所致。醫學上，此情況稱為「錐管狹窄」。因為有多條腳部神經線在狹窄的空間中，得不到足夠血液循環，而在腳部運動一段時間後便「受不了」，發出痠痛訊號，促使病人要停下腳步，讓神經線能「回一回氣」。
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0 A( ^( X8 v5 o, {! I, r其實此病患是可以透過手術醫治的，醫生在病人的脊骨中切除壓住神經線的骨刺便可。今天的脊骨外科技術已經能以一個細約3厘米的傷口，用微創方法來完成任務。正常情況下，手術翌日已能出院，間歇性跛行的病徵也消失，對病人來說是一個莫大的幫助。手術的風險其實並不太大，只要手術前做好適當的評估，並透過具經驗的醫生「操刀」應無大問題。
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談到術前評估，跛行的成因也有其他可能，例如膝部退化、髖關節等問題，而腿部動脈血管閉塞也要在診斷考慮之列，所以必須透過專科醫生的檢查，才能確定病因。 |
發表於 2016-12-15 10:14 AM
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