肺出血，是新生兒科醫師的天敵！早產兒發生大量肺出血的原因，多半和開放性動脈導管有關，胎兒的主動脈和肺動脈間有一管路相通，醫學上名為「動脈導管」，若出生後2～3天沒有關閉，就稱為「開放性動脈導管」(Patent Ductus Arteriosus,PDA)，主動脈的血液會經由開放性動脈導管，持續分流至肺動脈，導致肺水腫、肺出血、心臟衰竭，而有生命危險。5.39.217.76* v( Y0 Z1 s* _
主動脈血管分流 恐導致心臟衰竭
( i- p! ~' O- h4 z8 f
3 f% u3 _# C1 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 e5 R: f! K7 t" f! C. etvb now,tvbnow,bttvb成大醫院一般兒科主任王玠能醫師表示，面對巨大開放性動脈導管、大量肺出血的早產兒，外科手術與靜脈藥物都不適合用以治療，王玠能醫師表示，以往對於早產兒開放性動脈導管相關之肺出血病例，往往需拖上1、2週才有可能手術，甚至無法手術而導致死亡，或需長期呼吸器依賴。
2 X! o" A; a c8 i9 F0 U9 T/ T5.39.217.765.39.217.76- x J/ ^8 x+ r5 O! v A) g
tvb now,tvbnow,bttvb; H& C2 z& X# v, n
早產兒肺臟不成熟 會喘、呼吸費力公仔箱論壇. Y8 d, z$ e, b! L
公仔箱論壇( b% Q( \" n$ _3 ~' q7 m+ G
' N2 j( D0 O/ I5 Q# O5 \9 |0 g
王玠能醫師指出，早產兒因為心血管肌肉層較薄，出生後對氧的刺激不足，早產兒出生的周數越小、體重越輕，開放性動脈導管的發生率越高，平均則高達30～40％，因為有過多的血流通向肺部，加上早產兒肺臟不成熟，病嬰會出現呼吸喘現象，嚴重時會併發心臟衰竭及肺高壓，最致命的就是肺出血。
( s, n8 i; W9 K- s, s$ p公仔箱論壇
5 n7 h+ z, j: X' F5.39.217.76公仔箱論壇/ m5 y8 u# ^3 N) G
使用心導管關閉術 逾3公斤嬰兒較合適tvb now,tvbnow,bttvb/ S$ t; O7 h" @
9 l* e/ g; S+ _! Y- i* jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 Y8 q* Q; T. ?' B
對於開放性動脈導管的治療，現已有新的心導管關閉術，王玠能醫師指出，對於較大嬰兒的開放性動脈導管，使用心導管關閉術已是很普遍的介入治療，一般建議3公斤以上嬰兒較合適，健保在102年開始給付新型細軟的關閉器，可以非開胸處理早產兒開放性動脈導管。
4 }7 {% L% S- L$ _! UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 c0 y4 W8 ^4 ` `3 U" E) ftvb now,tvbnow,bttvb' r" ?& G) w$ V B# U" j
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# t+ I m/ a) i
3 B" N( G3 @7 z$ Z0 m& m2 S
公仔箱論壇4 b% G1 X/ s/ r! ]" A
2 _4 i% Z/ o. c, g3 R
! `6 Y+ |3 z7 r7 b4 O6 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ R$ `& `. ^. M( p+ j& m健康 記者徐平報導 |
發表於 2016-12-6 07:32 AM
| 
