肺出血，是新生兒科醫師的天敵！早產兒發生大量肺出血的原因，多半和開放性動脈導管有關，胎兒的主動脈和肺動脈間有一管路相通，醫學上名為「動脈導管」，若出生後2～3天沒有關閉，就稱為「開放性動脈導管」(Patent Ductus Arteriosus,PDA)，主動脈的血液會經由開放性動脈導管，持續分流至肺動脈，導致肺水腫、肺出血、心臟衰竭，而有生命危險。公仔箱論壇3 ~6 f( v5 O5 T( v$ a
主動脈血管分流 恐導致心臟衰竭9 y5 z, o0 P. h
! d1 Z( U* a/ e! u# Itvb now,tvbnow,bttvb
, c$ D9 N! m" p2 v9 j1 q/ \公仔箱論壇成大醫院一般兒科主任王玠能醫師表示，面對巨大開放性動脈導管、大量肺出血的早產兒，外科手術與靜脈藥物都不適合用以治療，王玠能醫師表示，以往對於早產兒開放性動脈導管相關之肺出血病例，往往需拖上1、2週才有可能手術，甚至無法手術而導致死亡，或需長期呼吸器依賴。8 R( W4 i7 a1 e1 f
; n1 ?: P( \) o+ ?) TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
$ L) {* i4 l) J V n1 y4 z9 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。早產兒肺臟不成熟 會喘、呼吸費力
( v" p& ~7 j4 m0 e0 I$ o$ `1 T$ a
% Y: z* A: s* o1 N# aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 D" P8 u/ H [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。王玠能醫師指出，早產兒因為心血管肌肉層較薄，出生後對氧的刺激不足，早產兒出生的周數越小、體重越輕，開放性動脈導管的發生率越高，平均則高達30～40％，因為有過多的血流通向肺部，加上早產兒肺臟不成熟，病嬰會出現呼吸喘現象，嚴重時會併發心臟衰竭及肺高壓，最致命的就是肺出血。
8 d; P4 v4 S' W# z& x, N% B3 y: v5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb% ]) [0 f; g. q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' G8 }9 Y! P6 K: o. a+ [
使用心導管關閉術 逾3公斤嬰兒較合適TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 h6 z( f7 V) U! a4 Q1 n
- i: K- }7 X P6 |4 c5.39.217.76" \+ k# y1 q8 s3 i9 S* V
對於開放性動脈導管的治療，現已有新的心導管關閉術，王玠能醫師指出，對於較大嬰兒的開放性動脈導管，使用心導管關閉術已是很普遍的介入治療，一般建議3公斤以上嬰兒較合適，健保在102年開始給付新型細軟的關閉器，可以非開胸處理早產兒開放性動脈導管。! B, b/ ^+ o3 Z! b
5 y8 d5 ]( x. h( c w' |; f* o5.39.217.76 Z( M: n+ E8 {2 E( Q+ D6 Y( T
: J+ T, G7 p# {( ^) |5.39.217.76
9 L B/ n, a- Y& B3 A/ r d4 j/ \/ [公仔箱論壇
9 J$ K( n( h! H5.39.217.76
. |1 A" J+ t8 x v! g. x% r; A5.39.217.76
# q/ `/ B5 f# STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76$ x3 y- q- y4 @2 a- Y* m
健康 記者徐平報導 |
發表於 2016-12-6 07:32 AM
| 
