肺出血，是新生兒科醫師的天敵！早產兒發生大量肺出血的原因，多半和開放性動脈導管有關，胎兒的主動脈和肺動脈間有一管路相通，醫學上名為「動脈導管」，若出生後2～3天沒有關閉，就稱為「開放性動脈導管」(Patent Ductus Arteriosus,PDA)，主動脈的血液會經由開放性動脈導管，持續分流至肺動脈，導致肺水腫、肺出血、心臟衰竭，而有生命危險。
3 v, v8 Z- l! F; I" }! G5.39.217.76主動脈血管分流 恐導致心臟衰竭, E% @: b) J) Y& g7 ^5 G
5.39.217.76! w0 X8 ]+ L) |- h; ?2 C( ^
公仔箱論壇; u2 [' h4 S* |/ \5 x
成大醫院一般兒科主任王玠能醫師表示，面對巨大開放性動脈導管、大量肺出血的早產兒，外科手術與靜脈藥物都不適合用以治療，王玠能醫師表示，以往對於早產兒開放性動脈導管相關之肺出血病例，往往需拖上1、2週才有可能手術，甚至無法手術而導致死亡，或需長期呼吸器依賴。
" w6 | ^2 j$ kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76# R( K' E& X- G
5.39.217.76* m/ H! K+ Z, ~, g3 z
早產兒肺臟不成熟 會喘、呼吸費力
/ z4 A8 S/ Q; _7 [' l5.39.217.76
* P/ z9 u! l2 V# a
4 |, ^; V6 Z+ A- g; N5.39.217.76王玠能醫師指出，早產兒因為心血管肌肉層較薄，出生後對氧的刺激不足，早產兒出生的周數越小、體重越輕，開放性動脈導管的發生率越高，平均則高達30～40％，因為有過多的血流通向肺部，加上早產兒肺臟不成熟，病嬰會出現呼吸喘現象，嚴重時會併發心臟衰竭及肺高壓，最致命的就是肺出血。
4 S( J7 V- }6 X% q( Etvb now,tvbnow,bttvb8 j0 b/ J( @3 A, r, [- Z# r
5.39.217.760 ~% [: q* {$ h) \
使用心導管關閉術 逾3公斤嬰兒較合適公仔箱論壇. Q Y# a% p' b) }: e# f" F( V/ H% Q
+ d3 }) x# W6 q7 m6 J+ J) _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' w& z/ q' t: J( K對於開放性動脈導管的治療，現已有新的心導管關閉術，王玠能醫師指出，對於較大嬰兒的開放性動脈導管，使用心導管關閉術已是很普遍的介入治療，一般建議3公斤以上嬰兒較合適，健保在102年開始給付新型細軟的關閉器，可以非開胸處理早產兒開放性動脈導管。5.39.217.76; j) C5 l2 E6 z3 t
% P+ w7 y( N9 p. R: C J- Y: k1 O5 D1 ?; Y' w- d* t
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' P: }" \, Z: A" N
0 s: c% E6 Q3 m2 h
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; E: ?4 D4 H% E$ Y
$ G* J C# g6 t6 L6 Z/ btvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' C$ T9 ~# G2 I( J# ?6 |2 t8 V
1 O/ L3 O* W6 d, e. n# n) j健康 記者徐平報導 |
發表於 2016-12-6 07:32 AM
| 
