糖尿病會傷害血管，導致多種併發症，糖尿腎病是其中一種嚴重的併發症。現時本港因為腎衰竭而需要洗腎的人士中，約有一半是由糖尿腎病引致的。
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腎臟內有數以百萬計的腎小球，每個腎小球都由一束血管組成。糖尿病患者的血糖長期偏高或不穩定，會破壞腎小球，損害腎功能。腎功能受損的過程是漫長而靜默的，它的病徵並不明顯，病人往往因此忽略，待腎功能嚴重衰竭時才會發現。5.39.217.764 x+ d1 Z& u0 i. C
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腎小球是血液的過濾器，在受損初期，血液中一些有用的蛋白質會漏出，自小便中排出， 出現微蛋白尿；如果置之不理，腎臟功能進一步變差，漏出的蛋白分子會增加成為明顯的尿蛋白。很多市民以為小便有泡是蛋白尿的警號，小便正常便可安心，但其實很多糖尿腎病病人小便並沒有明顯泡沫。糖尿腎病如果可在微蛋白尿出現時及早發現，是可以控制的，因此糖尿病人應有定時檢查的習慣，每年進行一至兩次檢查。最準確的方式是24小時尿蛋白測試或12小時檢驗微蛋白尿，蛋白尿試紙雖也可檢查蛋白尿，但未必能檢查到微蛋白尿，患者如只依賴蛋白尿試紙，往往錯失了治療的黃金時間。5.39.217.76% q; T" e3 G2 c) E6 R" i+ s( G
}- K% r7 Y( m( t W9 _1 L4 c若出現初期的糖尿腎病，現時已有藥物可控制微蛋白尿階段的糖尿腎病，病人可和醫生商討。初期的微蛋白尿，可以靠控制血糖、血壓及降蛋白尿藥從而減低對腎臟的破壞。當出現腎功能受損及嚴重蛋白尿，所有的危險因素更加要控制得宜，避免出現腎衰竭。總括而言，糖尿病患者應該盡量保持低鹽、低糖的食物、戒煙、多做運動，同時保持血糖和血壓達標及穩定。 |
發表於 2016-11-25 08:28 AM
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