一名51歲陳姓設計師，罹患糖尿病已長達8年，期間因不愛運動又喜愛美食，因此血糖控制極差，某次在畫設計圖時，不論怎麼畫直線，右眼所看到的直條都變扭曲且視線模糊，症狀不只嚴重影響工作還出現焦慮情緒。
+ B9 l9 n" T. i/ M: M" ]2 |5.39.217.760 N+ T- Y) B& u, z+ o' g* s
注射新藥、嚴格控制血糖 視力進步5.39.217.760 F$ o$ X' L( l
G/ M% o: d( ]+ U y$ M
經眼底視網膜檢查與光學同調斷層掃描(OCT)檢查，發現右眼有黃斑部水腫，且視力只有0.3，與醫師討論後接受了眼內注射「新型眼內注射抗血管內皮生長因子（Anti-VEGF）」治療，同時嚴格控制血糖，接受5劑注射後，視力逐漸進步視線扭曲的症狀也明顯改善。& b4 Q' O# L* i# E
% ?2 i7 f1 K4 ^9 `' |5.39.217.76中華民國眼科醫學會理事長翁林仲醫師指出，糖尿病及相關併發症的死亡人數是國人10大死因第5位，國內糖尿病患約227萬人，而糖尿病患有20～40％機率(約45萬～90萬人)罹患「糖尿病性黃斑部水腫(DME)」，糖尿病患者應多注意眼睛併發症。5.39.217.76 o* T. Q, O1 s) i3 k# E
2 j$ u: I) y) a% | R: \3 `公仔箱論壇微血管局部膨大、滲漏、出血、水腫
+ {! j: g1 r7 J" x0 @公仔箱論壇! c+ J3 M$ P& e- h- r2 R
臺北市立聯合醫院忠孝院區眼科主任方怡謨醫師進一步說明，糖尿病性黃斑部水腫(DME)成因，主要因血管長期暴露在高血糖中，導致視網膜微血管內皮細胞受損，出現微血管局部膨大、滲漏、出血或水腫等現象，進而產生代償性的血管內皮生長因子(VEGF)表現增加，促使不正常的血管增生。
/ X* R1 @6 _0 Z6 Y! [1 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.76* Z- n$ y8 E: E
方怡謨醫師表示，傳統治療糖尿病性黃斑部水腫，分為雷射治療和眼內注射類固醇2種，前者僅能控制視力不再惡化，後者則易產生青光眼、白內障等副作用，目前有眼內注射「新型眼內注射抗血管內皮生長因子（Anti-VEGF）」，可有效改善黃斑部的水腫，不但能穩定視力還能改善視力。. u$ x0 h ?% u$ x
公仔箱論壇& F9 T: f5 \. \& p( Q3 g1 W! D
黃斑部厚度增加或滲漏 需再次注射' N- a4 ^+ d" G5 ?
tvb now,tvbnow,bttvb, f! m5 e8 F6 M& X# `' S( J0 z
鄭成國醫師補充，目前採用「新型眼內注射抗血管內皮生長因子（Anti-VEGF）」治療，前3個月每月連續注射，3個月後要每月回診追蹤，若出現視力下降、檢查中發現黃斑部中心厚度增加或出現滲漏現象，需再次注射。
" S8 {1 A9 O( s: Q' x7 Z
, n3 U6 P3 T* E5 d5 Y/ t8 |1 W! _公仔箱論壇翁林仲醫師提醒，50歲以上中老年人應每年定期檢查眼睛，若有黃斑部疾病之患者應每1～3個月回診追蹤與治療，黃斑部病變並不會產生疼痛感，民眾可至醫院索取「阿姆斯勒方格表」（Amsler grid）初步篩檢，若視線出現模糊、扭曲變形、中央視野有黑影，請盡速前往醫院進一步檢查。 |
發表於 2016-11-21 05:24 PM
| 