一名51歲陳姓設計師，罹患糖尿病已長達8年，期間因不愛運動又喜愛美食，因此血糖控制極差，某次在畫設計圖時，不論怎麼畫直線，右眼所看到的直條都變扭曲且視線模糊，症狀不只嚴重影響工作還出現焦慮情緒。5.39.217.762 h& y0 A# l$ u* \ U0 Z4 _9 V/ C
. y, v' O" u [2 G% L7 @$ G3 L注射新藥、嚴格控制血糖 視力進步
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經眼底視網膜檢查與光學同調斷層掃描(OCT)檢查，發現右眼有黃斑部水腫，且視力只有0.3，與醫師討論後接受了眼內注射「新型眼內注射抗血管內皮生長因子（Anti-VEGF）」治療，同時嚴格控制血糖，接受5劑注射後，視力逐漸進步視線扭曲的症狀也明顯改善。6 Q2 P1 @. i6 s3 p; p
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中華民國眼科醫學會理事長翁林仲醫師指出，糖尿病及相關併發症的死亡人數是國人10大死因第5位，國內糖尿病患約227萬人，而糖尿病患有20～40％機率(約45萬～90萬人)罹患「糖尿病性黃斑部水腫(DME)」，糖尿病患者應多注意眼睛併發症。
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微血管局部膨大、滲漏、出血、水腫
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臺北市立聯合醫院忠孝院區眼科主任方怡謨醫師進一步說明，糖尿病性黃斑部水腫(DME)成因，主要因血管長期暴露在高血糖中，導致視網膜微血管內皮細胞受損，出現微血管局部膨大、滲漏、出血或水腫等現象，進而產生代償性的血管內皮生長因子(VEGF)表現增加，促使不正常的血管增生。公仔箱論壇" _* x$ k: {* a8 E+ o
& T+ v0 d0 R1 E8 U a公仔箱論壇方怡謨醫師表示，傳統治療糖尿病性黃斑部水腫，分為雷射治療和眼內注射類固醇2種，前者僅能控制視力不再惡化，後者則易產生青光眼、白內障等副作用，目前有眼內注射「新型眼內注射抗血管內皮生長因子（Anti-VEGF）」，可有效改善黃斑部的水腫，不但能穩定視力還能改善視力。
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黃斑部厚度增加或滲漏 需再次注射
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0 b5 ^% |7 @4 R公仔箱論壇鄭成國醫師補充，目前採用「新型眼內注射抗血管內皮生長因子（Anti-VEGF）」治療，前3個月每月連續注射，3個月後要每月回診追蹤，若出現視力下降、檢查中發現黃斑部中心厚度增加或出現滲漏現象，需再次注射。
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翁林仲醫師提醒，50歲以上中老年人應每年定期檢查眼睛，若有黃斑部疾病之患者應每1～3個月回診追蹤與治療，黃斑部病變並不會產生疼痛感，民眾可至醫院索取「阿姆斯勒方格表」（Amsler grid）初步篩檢，若視線出現模糊、扭曲變形、中央視野有黑影，請盡速前往醫院進一步檢查。 |
發表於 2016-11-21 05:24 PM
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