一位68歲女性，覺得右邊的手腳較沒力氣，使得全身都覺得疲倦、不想動，患者一開始以為是自己頸椎長骨刺導致，多次復健無效果，反而有走路和其他動作變慢的問題，在神經內科門診時，發現右側肢體活動的速度和擺動的幅度都偏慢，經一系列的檢查，發現原來是罹患巴金森氏症，藥物治療後，症狀已改善許多。
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右側腦部缺血性中風 容易站不穩而跌倒
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1 C$ G# i) w- e+ e* e" h7 y另一位85歲男性本身有高血壓病史，最近被家人發現常常容易跌倒，且有左側肢體輕微無力現象，經腦部核磁共振檢查後，發現右側腦部有缺血性中風，導致左側肢體無力，容易站不穩而跌倒，除了需要使用藥物預防中風再發生，也建議病患暫時先用拐杖輔助行走，醫師也安排一系列的復健，加強下肢肌肉力量與平衡練習。
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, \" H+ o v& Y* I! h# [1 M: G公仔箱論壇斗六成大醫院神經內科醫師謝函潔指出，台灣逐漸邁向高齡化社會，很多上了年紀的老人獨立生活，行動力越來越差，容易跌倒反而成為隱憂，病患會因為怕跌倒而不想活動，越不動反而越無力，社交活動越減少，卻更加速活動力與認知功能衰退。
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80歲以上 僅存38％老人走路正常
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- U/ J4 O K ?* l謝函潔醫師表示，國外曾有一個針對社區老人的研究發現，32％的老人有行走困難或步態異常，而且年齡越高，發生比例越高，80歲以上者僅存38％的老人走路是正常的，這些步態異常的老人中，有46％是因為神經系統疾病導致走路有問題，25.5％是非神經性疾病引起，28.5％是合併神經系統與非神經系統疾病問題。
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門診病患通常並不是抱怨走路變慢，通常會抱怨腳容易痠、麻、無力，或是覺得腳緊緊的、無力或疼痛、走不動，甚至有頭暈問題，如何從這些敘述中找出疾病的蛛絲馬跡，醫師的詳細問診與檢查就是找出問題的疾病放大鏡。 |
發表於 2016-11-16 05:42 PM
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