一名患者,五年前因心肌梗塞緣故,接受冠狀動脈繞道手術,術後恢復良好且持續接受門診追蹤,但因工作忙碌需交際應酬,因此常忘了按時服藥,一個月前開始竟出現活動力受限、睡覺時喘不過氣等症狀,緊急就醫治療,醫師發現患者不但心臟功能僅剩正常的一半,就連腎功能也出現肺積水現象,必須緊急洗腎治療。5.39.217.766 a' r; m' I' s& m
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服用心衰竭藥物合併新藥 患者脫離洗腎命運公仔箱論壇4 C9 C j: ~6 R9 _9 s7 h
所幸轉至加護病房後,心導管檢查血管發現並無阻塞情況,服用心衰竭新藥,注射後已逐漸恢復,成功脫離洗腎;奇美醫學中心心臟內科主治醫師張瑋婷指出,目前患者已轉出加護病房,服用心衰竭藥物合併新的藥物,改變飲食和調整生活方式,且配合心肺復健,目前已逐漸好轉。5.39.217.763 J L v- _8 f* A- U* N7 w! k x4 t
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心肌梗塞或高血壓性心臟病等 恐演變心臟衰竭
" Q4 \' P1 }. M& q4 g! t0 d+ Y2 b- w心臟衰竭主要是因心臟無法搏出足夠寫意滿足身體代謝所需,這時會使周邊組織出現缺氧、肺水腫等症狀,但包括心肌梗塞、高血壓性心臟病、瓣膜功能不全等都可能是造成心臟衰竭的原因之一;張瑋婷醫師表示,治療上,除了透過毛地黃和利尿劑等藥物改善,也可藉由乙型阻斷劑、血管張力素轉化或受體抑制劑等,有助延長壽命效果。0 X" o3 G. @% Y5 L& G: [: k4 W
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心臟衰竭死亡率5年達5成 患者了解自身疾病是關鍵tvb now,tvbnow,bttvb5 k `3 j; O, s( h
近年來新上市的心衰竭藥物,也被證實能有效改善急性或慢性心衰竭的症狀和預後改善問題;張瑋婷醫師呼籲,最重要還是患者必須了解自身疾病狀況,除了遵循醫師囑咐按時用藥,飲食上多控制,也應定期紀錄血壓和體重,了解是否有心衰症狀出現,尤其心臟衰竭的死亡率5年高達5成,超過發生率全球第一的大腸癌,已是威脅國人生命的第一大殺手。而且國人對於心臟衰竭往往認知不足,低估其危險性,直到心臟功能受影響才就醫也是死亡率上升的一大主因,因此更應提高警覺。7 ]) R" |5 Y u) R
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健康/記者張玉櫻報導 |