一名48歲的邱姓患者,連續發燒7天仍沒退燒緊急到醫院掛急診,經電腦斷層掃描診斷出肝膿瘍,又因臀部注射退燒針劑,竟然在注射部位出現紅腫、熱痛,合併「壞死性筋膜炎」,經數日引流及高壓氧、清創手術,患者已康復返家。5.39.217.767 o0 S# L0 o& @4 w8 F. Q
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肝膿瘍 多發生在免疫力不好、酗酒者
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7 {1 r G! o' z# _/ s" \9 a豐原醫院肝膽腸胃科主任何明印表示,一般肝膿瘍多發生在免疫力較不好、癌症者、酗酒以及患有糖尿病者居多,但合併「壞死性筋膜炎」並不常見,目前有兩派說法,一派是說肝膿瘍誘發局部「壞死性筋膜炎」,另一派說法則是因局部「壞死性筋膜炎」,細菌經由血液跑到全身,蓄積在肝臟導致肝膿瘍。
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$ `, l0 r' F' E1 F8 s0 q1 W畏寒、患部腫脹、疼痛、血壓降低5.39.217.76. m5 e9 ^2 J1 r
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若傷口演變為壞死性筋膜炎,恐導致畏寒、患部腫脹、疼痛,嚴重者可能會有血壓降低、休克等症狀,患部被細菌入侵,外表會成凹陷狀,因症狀相似,有時會被誤認為蜂窩性組織炎。5.39.217.76% W8 E# \" ^; Q$ b& w$ o6 N
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敷衍輕揉一下 臀部熱紅、有痛感5.39.217.76% }6 D1 B b) F" Y# y# a1 W$ p
+ P3 J" l. P2 S) F$ e- k48歲的邱姓患者表示:發燒時,曾到診所施打退燒針,當時護士有要求他要揉一揉,礙於當時發燒全身無力,只是敷衍輕揉一下,沒想到燒沒退,打針的臀部還熱熱、紅紅、痛痛的,竟變得這麼嚴重,導致全身性的症狀。
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+ O7 h4 W8 ?, v6 l, C注射未充分揉散 引起壞死性筋膜炎
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+ H3 X% ^* e5 k' V% N- G0 `5.39.217.76何明印主任表示,通常注射肌肉針都會要求患者需要揉散,先從一個點先揉、再擴大範圍揉,揉約3~5分鐘,患者可能因注射未充分揉散,或者都只用按壓的方式,出了診間之後,隨意按按傷口,這些習慣恐導致血液內的細菌在注射部位蓄積,而引起「壞死性筋膜炎」。 |