近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。
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二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。 5.39.217.76+ z+ P2 k' G$ _4 h3 C% M! Z
7 q, d2 B5 @/ fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。早發型膝關節退化原因 tvb now,tvbnow,bttvb) [" k7 K0 g5 f5 C- E0 d
膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。
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導致原因:
) H" a% s/ S( N. f ^! Q# R公仔箱論壇壓力異常
. c! y8 T+ \) n1 }; zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 i" j: P5 o# T0 s1 Y公仔箱論壇1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)/ }9 ~2 N* [! t! D6 @
2.肌肉無力5.39.217.76+ A9 d$ C! i$ ?* ^* u: C7 B
3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎): Z/ {7 E: r3 T' {4 H
4.肥胖
3 ]" Q8 \ Q: c5 s1 u5.39.217.765.外傷
( Q- D/ ?0 I5 y6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)tvb now,tvbnow,bttvb/ b% c. i2 K* U
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軟骨異常
; p0 {- O' O+ ^" t- iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.慢性發炎公仔箱論壇 r, ~$ [& @+ {5 W2 C: c3 X4 l$ d! j9 X
2.老化
4 K O' Q6 Y8 q) {( P1 J# k3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ Y% f; l4 I% u+ v u! g0 W
4.免疫功能失調
h4 E* D) T/ c8 U: ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.遺傳或代謝疾病
; r7 W7 X; ]+ b& d$ | f. p& Z: {% n6.營養不均tvb now,tvbnow,bttvb; S# b. @8 y! W& R
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平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* v( ?7 R: i5 T- B4 L
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針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。
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2 H8 U; t) o6 L4 o F# x+ ktvb now,tvbnow,bttvb韌帶為什麼會受傷？ 5.39.217.761 V; D, w- ?! W. N
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韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。
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% @: Q$ @6 X% i; q. @韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。 1 ?* D& p. O( S* @8 a
. ]9 @2 U/ Y9 btvb now,tvbnow,bttvb避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！
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$ n! Z( d- Q* {2 F! C) V4 P傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。
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針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
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1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨
3 b+ e/ b6 D6 a; u5.39.217.762. 以增生強化再生代替消炎止痛
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! f' z l: K* ~( `3 }: f$ S) O實際的治療方式如下： " {# t+ ~0 b7 Z$ t' ^6 S
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保護方式:
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. B: s0 ` G: N1 g韌帶鬆弛
. J1 A+ ^6 X" i! J6 ^5 m6 ^+ x1.減重TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 i7 S. r& O5 l3 i' O& c
2.復健治療公仔箱論壇, k$ U4 Y2 v q: j/ \' b
3.穿戴護膝
$ d/ f5 b; d8 S' q' Z0 Ltvb now,tvbnow,bttvb4.姿勢與動作調整1 A: [+ c1 ] N" C5 Q# N
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K! s, H+ ~$ C/ p8 N. d3 r( ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肌肉無力 . z9 C) m( R9 d
1.減重9 C: d/ `3 m- ~
2.避免過勞
$ D7 C/ P/ ?1 P3.局部按摩
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( `. b; _% F- P9 e: c) h增強方式:tvb now,tvbnow,bttvb2 X- D0 U( ^4 t7 f, _
韌帶鬆弛
; O& ~' K6 f* z6 [- m( [* jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.增生注射
2 ?% p2 ?& h" f3 a4 A2 e) T/ }tvb now,tvbnow,bttvb2.PRP注射
; q% ~$ C; T+ }/ J, \) t" etvb now,tvbnow,bttvb3.再生組織療法(例如幹細胞療法)
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肌肉無力
) j; m+ b8 s8 A' S9 b: E! F! A8 A; ]公仔箱論壇1.運動訓練公仔箱論壇; ?7 K6 {- M2 b/ y
2.營養補充 x o3 e* T3 G$ @) Y; n6 y
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包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。
+ Y0 H, u- k) _( K5 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb0 v1 \3 w* I- v' |4 B
所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。
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針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。
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, y8 ~1 w* N- @$ S& d2 z5.39.217.76飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。
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退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！
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# ~ v) N* C% G- E( o! {健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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