近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。
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, ?4 M9 p/ b& B6 X" t. s! O+ |5.39.217.76二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。
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9 z% `5 @+ h9 M5 C2 \$ \公仔箱論壇早發型膝關節退化原因
' t/ i9 i' T3 Z2 g( j" ]9 P5 itvb now,tvbnow,bttvb膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。
6 O! c$ X) T+ KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb' T# ~) \: E# a. ?4 Q/ x$ I6 M/ g
導致原因:
% E9 {4 V3 X& B/ A壓力異常tvb now,tvbnow,bttvb) m% |2 j$ u' B- R1 q
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1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)公仔箱論壇( q( ^; |. K7 }7 Y, T5 f
2.肌肉無力; c0 f# D0 S, D4 E" r
3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)tvb now,tvbnow,bttvb/ D" z$ y W% m, T }$ I' F
4.肥胖6 L# U/ P! r% E' h' X9 D, D
5.外傷
6 [ r7 g. E. `3 d) v6 L" Etvb now,tvbnow,bttvb6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)7 _2 f8 ]$ k/ t! `
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軟骨異常1 c& x! F7 O- d
1.慢性發炎
8 f7 j' h/ S* o" ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.老化
" B1 r( s) e' f0 k9 S5 o) E {3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女), r) e* W# m% k! s9 b
4.免疫功能失調/ {% L9 d, |$ x6 Q, d4 U
5.遺傳或代謝疾病tvb now,tvbnow,bttvb5 X% }2 U6 V6 @* p; R
6.營養不均! H/ r* W( i& b$ N. x: u
2 T8 T0 G* k$ r7 b* e c平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。
6 E) H2 Q6 Z' W5 ~$ KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, D* R0 |4 q K7 B" O& ^) t! ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。
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- J* P3 p9 d7 Z+ r$ y4 o韌帶為什麼會受傷？ 1 e4 L( ?1 E2 I5 g
1 c; T! i/ X2 R( jtvb now,tvbnow,bttvb韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。公仔箱論壇7 {* f, _8 y {% y
k2 r8 t6 S7 ?- B公仔箱論壇韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。
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避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！ tvb now,tvbnow,bttvb, l6 |; D& p/ F% |& Q
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傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。
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針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
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1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) Y- W* z0 |8 G0 D, \3 c3 L
2. 以增生強化再生代替消炎止痛
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5 P/ b. X c( M' V實際的治療方式如下： 5.39.217.76 g8 h( \( f8 M" {: I6 d
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保護方式:8 V; p a, O; O3 T* q0 @; G g3 ]
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韌帶鬆弛
1 t+ \2 g8 `, i1.減重
& e) i* p! C0 M! V8 I8 T公仔箱論壇2.復健治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# e( L* n4 @% x p* j9 G6 x! j0 n$ _# \
3.穿戴護膝TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# x6 W( u7 @- c: N+ N: j( ?. A
4.姿勢與動作調整tvb now,tvbnow,bttvb- U1 F% x' J8 U/ [& S0 j& X8 `
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肌肉無力 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ]$ O" y6 ]$ {' U: m" O6 o
1.減重5 x9 g E: Y1 {. T+ I6 U
2.避免過勞
: u/ k6 e8 b; d: Y/ B# A3.局部按摩8 S( t6 U# K3 x/ E0 }9 {4 p3 e
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; b3 x. d# L( X/ n4 q5 l6 Htvb now,tvbnow,bttvb增強方式:
+ V* z- p6 |* P+ E7 @/ o# NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。韌帶鬆弛 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Q, _% N1 w- Q: A7 T- [
1.增生注射3 U! z' t) S; X, p1 f O7 {* U9 R K$ |
2.PRP注射
8 m3 ^/ N0 A8 i4 u3 U公仔箱論壇3.再生組織療法(例如幹細胞療法)
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: t. o9 ?1 C: L3 d肌肉無力5.39.217.761 x& s6 l* T* d2 n! N1 u
1.運動訓練
9 N; P; Q1 `4 T5 i& O* |tvb now,tvbnow,bttvb2.營養補充
5 y1 ^ M! b' G# y/ e [8 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ F( L- R: E; b, `/ `
包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。
: T- u2 {* {8 L) p! m公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb/ {* |1 O6 a4 A+ U# T4 w* o: @6 D; |
所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。 : [, ^% K, O, W0 n
1 s: \5 u `9 K公仔箱論壇針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。
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* z7 H2 q. M- Y! f& A. ?5.39.217.76飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 tvb now,tvbnow,bttvb' L! ^. V( S R4 s3 b- C
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退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- K; J2 t: I7 z T) j5 E7 E7 l7 p5 h
+ D$ U1 y" z( B/ d- [) ?8 s7 v- x公仔箱論壇
- v1 |: c, J$ T5 e G公仔箱論壇公仔箱論壇, h6 n( i) F; p! A! A1 ]2 H
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健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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