近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。 1 j2 w+ I0 o, E
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二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。
" |3 t/ l8 g+ B1 A" S: R- gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb6 U8 y. X' c8 P, u+ I0 R) M5 {
早發型膝關節退化原因
9 e. t5 z7 P! ]* ^7 H膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。
r* ^3 S+ r4 T5 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 m/ q# X% E5 d R" i4 Vtvb now,tvbnow,bttvb導致原因:% N8 ?' ^" F/ P% k/ z
壓力異常0 Y$ G% C7 p3 P; e. O
( C; ]% D5 q. ~$ W1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)
! i7 k% Z3 C/ K2.肌肉無力
! `8 f% B+ k: Z: k5 ?' e3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)tvb now,tvbnow,bttvb) ?' W- |& L$ `/ U: |
4.肥胖
8 L) [- e5 _1 x, t: U5 N# a' OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.外傷
) L; w$ O F* g' Ntvb now,tvbnow,bttvb6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)
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6 ^7 _" E, M5 q! z+ p' s軟骨異常8 x h+ T# d9 v- E
1.慢性發炎
/ H4 W7 X- y( @; N9 |5.39.217.762.老化5.39.217.76 E8 G7 @- d2 W; N
3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女): f' f" `' v q: i) q% e1 P- o
4.免疫功能失調
4 m2 g r7 T7 \8 _, `5.39.217.765.遺傳或代謝疾病TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 s7 P# g- \% W% O
6.營養不均
- S5 X' \! N4 j/ ~" X1 e: fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. v3 m' i, L! e0 D平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。
' Q; W0 J5 J9 z+ f+ W. W公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' i, I; c$ X/ c) {) y- s
針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。
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7 |0 D# M0 E6 r9 d4 U* O+ X韌帶為什麼會受傷？ 公仔箱論壇$ I( I6 i1 B& q& h8 c/ x
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韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。
( o# j+ V1 g+ jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
. Y# d4 F* b. S) d9 Rtvb now,tvbnow,bttvb韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。 公仔箱論壇1 l1 V7 F( J+ c& W1 r# J
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避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！ 5.39.217.763 F5 S7 M7 g0 A, ^: U+ L8 l
* G" h& C: s1 E7 [5.39.217.76傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。
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- f- u/ ]! j' v" R C1 b針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化： 公仔箱論壇0 U- X! ]) `- [ J, T
' I5 X& r$ S, f( A$ y( STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨 5.39.217.76! \+ z7 j9 W; V* z& h' O
2. 以增生強化再生代替消炎止痛 公仔箱論壇2 p6 e& A7 e$ x3 e2 d
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實際的治療方式如下： ! I! Q- a0 w0 N: |3 P/ e
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保護方式:
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+ q" R( F+ o. [) Y( k* X, |) T" Ctvb now,tvbnow,bttvb韌帶鬆弛
P, ]9 K6 ^, V9 G5.39.217.761.減重5.39.217.76: [* p9 G+ p- F m' o6 V% t; R
2.復健治療
) H, f& X. y2 @: I6 a; }5.39.217.763.穿戴護膝
" t, T9 q- ^: d# ~: |2 u" G+ v1 \! y9 Dtvb now,tvbnow,bttvb4.姿勢與動作調整公仔箱論壇! |& K3 K8 C5 T( Q' L$ x
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) a; z7 b5 G6 i1 M6 v
4 W) S- N2 s% N% j肌肉無力
4 r @0 E6 g) _4 W$ B& B0 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.減重
/ w+ F+ q/ D& D) n5.39.217.762.避免過勞
9 x4 O* r- m- w2 `1 [5 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.局部按摩
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+ C# C& K. j! ^4 r5 Utvb now,tvbnow,bttvb; Q( g" i; D, a- E5 N0 B
增強方式:TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ E' n6 U( R5 m a
韌帶鬆弛
" Z: j6 L. W3 P$ I3 E1.增生注射
: {- ^- K3 F0 K, j9 J3 V X5.39.217.762.PRP注射
# I) L& {4 j8 g/ P3 x1 ~- n, O& ]tvb now,tvbnow,bttvb3.再生組織療法(例如幹細胞療法)tvb now,tvbnow,bttvb( Y$ R$ h7 ^ {7 n2 A
4 k8 x. o# N6 Z* E; a$ f5 c, O) C公仔箱論壇肌肉無力
" f: y9 i7 s+ _& N9 s9 W5.39.217.761.運動訓練
. f# D4 |( j. o3 Y+ |2.營養補充7 [4 i& |& t. m) H4 J4 ~
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包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。 tvb now,tvbnow,bttvb- G, [- B) `, A) K9 v3 B
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所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。 5.39.217.76% x$ y) \1 T8 H) D! R8 b
- ]1 G O, m' n% i0 g' a針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。 5.39.217.768 ~# _' M! G- R) m- o" x% N9 _
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飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 5.39.217.766 j: H6 z) n6 \3 b L0 i& N4 j
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退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！公仔箱論壇6 m' {5 n: v h) F
6 e p. N l/ f$ \% k( S3 I. w$ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb0 r3 Y0 b. `4 B. n# M# n9 h
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% D9 B- u4 B. ?3 H% `1 u/ DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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