近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。 tvb now,tvbnow,bttvb1 t, ?/ N; l! @3 e8 f# c0 ]. X
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二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。
% W) b* J! ?# F公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- _# |+ {' _4 k( ?# j
早發型膝關節退化原因
1 p/ ~( u4 r6 ^; Mtvb now,tvbnow,bttvb膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。
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' K3 @; I6 e* J+ ^ e5.39.217.76導致原因:5.39.217.76- B) b( P S, S) B5 n
壓力異常公仔箱論壇$ k( l! z1 {1 X5 J. M! Z; \7 Y# d
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1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)
3 D! {) ]% j1 C3 n4 q2.肌肉無力公仔箱論壇( v) e. `- `* B6 u
3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)
8 h/ R" p$ s- B1 v. j/ otvb now,tvbnow,bttvb4.肥胖
0 K7 q: y% M: L# b5.39.217.765.外傷
: D- F# q1 m# Y1 W1 y2 q- Ftvb now,tvbnow,bttvb6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)/ v& B$ Z' F* c8 G% E8 A) ~
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軟骨異常
3 H' U# F" ^+ Z5.39.217.761.慢性發炎公仔箱論壇. X( ]" O; o6 w+ h0 Z7 _
2.老化
2 q# H3 l, O5 G4 k0 v7 @tvb now,tvbnow,bttvb3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)
$ W- O2 a2 A/ _公仔箱論壇4.免疫功能失調tvb now,tvbnow,bttvb, G0 O6 ~" X/ g( J
5.遺傳或代謝疾病( k6 o; |: t1 A9 W* e4 T3 a
6.營養不均5.39.217.76) J6 {, G- _4 B
& c/ J6 O @2 S平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ^( N& U/ \, y/ p4 k* z
7 @5 l( I7 i9 e* F針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。
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1 N% c4 V; v( O: U: z韌帶為什麼會受傷？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' a$ R3 E- W' B2 H3 d5 i$ B: M
. U6 U+ W5 }; P- ~) S1 Z4 K9 H5.39.217.76韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。
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; T2 f9 h l3 k4 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。
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避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！ 公仔箱論壇) B7 v" V% {; [5 H/ U
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傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ G" _( G1 p5 Z! |
/ h, F* z8 y! w: R% yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
( b, }6 x3 b, \( j4 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 x$ X8 m- j1 q7 M4 ~3 e5.39.217.761. 救韌帶肌肉先於關節軟骨
+ Y' x9 w. p @! u2. 以增生強化再生代替消炎止痛
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* F, m1 l2 g% X; Y/ q7 D+ w實際的治療方式如下： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 i! C) y+ p+ g$ b5 [8 o
; p: s- p, A, p$ P/ K) K公仔箱論壇保護方式:
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, t9 ~! H4 k2 e# ?) K5.39.217.76韌帶鬆弛 0 c( u `: h' P7 n, g9 j2 p4 }
1.減重
1 D/ |2 D9 d% j7 otvb now,tvbnow,bttvb2.復健治療2 F( s4 ]- s$ K7 ~; o4 i8 F" p
3.穿戴護膝
6 e Z: d: \# Itvb now,tvbnow,bttvb4.姿勢與動作調整; M, o1 _' y7 i- R" `# V
0 d* I( C( h# x7 W1 Vtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. y* E% x7 U7 s
肌肉無力
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2.避免過勞
! p, G- G6 v- x6 i3.局部按摩tvb now,tvbnow,bttvb, q+ l, z& l+ M. \
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; J3 Y3 q1 C5 Ptvb now,tvbnow,bttvb增強方式:tvb now,tvbnow,bttvb$ a( B9 q, c# x w0 L" s* n
韌帶鬆弛 5.39.217.76! S0 S7 ^7 s; P
1.增生注射
m8 H% _, E" Y4 J9 P! c% e( e2.PRP注射
2 r n9 R* Q8 m1 B' K3 s公仔箱論壇3.再生組織療法(例如幹細胞療法)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 {! g- j% w! E/ h6 U
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肌肉無力
4 q8 D4 n, }: x0 X& P1 d0 Q9 ]+ n5.39.217.761.運動訓練公仔箱論壇1 \' [) V$ O6 g9 O' h+ e W" ^* f
2.營養補充
2 y" C }; V; w F; M1 Y5.39.217.76) w, D I1 ]$ ^, P+ E
包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。 5.39.217.76& k: J* Z% w# N9 @+ Y; J
; }4 F6 x+ E7 f5.39.217.76所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。 ! T4 s2 s1 [- Z& P ~) g* `# ^
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針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。 " y" I( G7 f3 K% v+ T1 f
; O' _# M3 {5 c1 N) h- v: }飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 tvb now,tvbnow,bttvb f! _2 k( Q( E/ m3 I" r) f
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退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！5.39.217.762 C6 b2 p( ~. i" I. W& g
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$ _: s6 S8 H5 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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