近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。
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" [; }0 ^) ?6 q' K7 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。
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早發型膝關節退化原因
! w; q4 h: S" z& G$ J w膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。 : t0 |! R$ q S
5.39.217.761 j) M, _& I8 }- z3 ]( K9 K
導致原因:5.39.217.760 y! h4 M! ~% V8 o
壓力異常
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9 C# T1 `3 L5 W# {! v9 W5.39.217.761.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)
# |6 P4 N7 r) E. F0 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.肌肉無力
. |5 O6 Y+ s: N* l. J3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)5.39.217.76' B: p# J, t) W" \
4.肥胖
; `' J6 M/ q2 O. u5.39.217.765.外傷
# T/ p& k1 f& f5 [2 S0 \: a公仔箱論壇6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)
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; a9 ?" a0 b2 G; `) utvb now,tvbnow,bttvb軟骨異常. |) G- ^7 D; Q. C: ^% v9 c
1.慢性發炎( y* v9 s s7 R+ R0 `
2.老化
& G W8 [. L' nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)
`9 ^6 b0 I) m# Q0 w+ g9 B4.免疫功能失調
" s' S3 R+ I a3 T# sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.遺傳或代謝疾病8 y* K$ m J, \ o9 V/ c2 w& p
6.營養不均
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' r' ^7 w% h h! P平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。
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) F0 K1 n3 x; I! ~針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。$ ?9 l% x G! B' p' U% _
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韌帶為什麼會受傷？
" |) a9 O/ s' BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 V }) A! a( F! I/ V& d
韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。5.39.217.76# v( H |1 b/ V" ~ ~4 Q' C
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韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。 4 K3 L0 _4 Z6 s7 X
' U# D8 [3 [' T# N公仔箱論壇避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！
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% e+ G7 U; D+ ]+ E. M1 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。
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' k& I# x& F5 R$ h7 h9 n& K5.39.217.76針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化： 5.39.217.762 l, U* R0 M+ r T" G; e
. L' z+ L! t5 C2 f4 v E% O- P" w8 a1 _公仔箱論壇1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨
) }# s! P9 G) t+ l- G公仔箱論壇2. 以增生強化再生代替消炎止痛
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# u; E8 J4 Q$ }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。實際的治療方式如下：
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+ O4 y7 q) ]) |5 {保護方式:
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韌帶鬆弛
`* Q- v3 d/ U# [5 N公仔箱論壇1.減重
% b9 |% R$ Y1 c: Y5.39.217.762.復健治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 d4 d$ a( V2 e. U6 D1 T
3.穿戴護膝
, l' T7 e: r" a5 V) X4.姿勢與動作調整
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- z3 G7 {* D) a9 ^公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb6 w4 ^& X# F' V. y
肌肉無力 公仔箱論壇# A: W. H6 g2 ~8 ?* c) ]$ p% Z
1.減重
( b6 U% k( _8 i! Q: E, l- x2.避免過勞
! n/ t( D/ v) o4 i, o* E3.局部按摩
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& U( b0 t# M: x, u3 S% H2 Q* @tvb now,tvbnow,bttvb
5 a, ]0 o$ J7 Y. g' i6 p8 J, n5.39.217.76增強方式:tvb now,tvbnow,bttvb1 i3 ]1 M) Y0 i4 I& U3 d) K$ t
韌帶鬆弛
5 [" b* v9 @7 R ~+ _/ g; oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.增生注射公仔箱論壇6 W$ S+ A) O y& @& o5 V( }
2.PRP注射5.39.217.769 z X# S; C7 R) X" q4 D9 w
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( k$ O9 |1 Z6 N8 ]* A5 R' l* D
5 x/ q. t% T+ ~5 T: Z6 r* C! Stvb now,tvbnow,bttvb肌肉無力
; N4 N4 Y2 i+ y2 o5.39.217.761.運動訓練公仔箱論壇4 {3 D* d; x% g& w/ R
2.營養補充tvb now,tvbnow,bttvb. a) G: g8 Q3 g! _2 m
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包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 x. U# ]0 S/ G; K# v% ]4 ]
9 V0 x8 J3 |& R+ B; B: Y$ ~/ i. @/ V! Q+ u所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。
" K Z2 H; `/ F# b( c& ?9 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 }* B/ A- [8 q: n2 Q公仔箱論壇針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。
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P; g) J8 ^8 h% O, X6 k飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 5.39.217.76 f! Z: k- O9 [/ b% ~
8 _. Y6 b9 l/ s7 Y$ H1 V退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！tvb now,tvbnow,bttvb/ X9 C/ K: G! R8 A# B3 S3 L3 \
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, {2 Y9 J( ?0 R/ m R8 s5.39.217.76健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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