近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。
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二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。
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早發型膝關節退化原因
( i5 \8 \) ~% i5.39.217.76膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 K/ W0 Z* I# T, u- `% h7 D
( @5 C$ {6 d7 B7 m; Ctvb now,tvbnow,bttvb導致原因:TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ d" @, o2 {" B, ]/ a! K" [; X& J
壓力異常
8 E2 Q6 A4 g# \# J' p$ Z; `* ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% z+ v5 q) J. Z6 D- N* d/ N- e
1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)
5 S( ?4 \" A$ e' D3 i1 O2.肌肉無力TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: o$ D+ |* o: L: _/ D3 Y, o
3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)
* q# B( O% X e% y. ~$ V. L( k6 @5.39.217.764.肥胖
1 U3 _9 Q) m( t+ J5.外傷
* [) A. k) N! Y7 N2 ]5.39.217.766.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)
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/ Y8 D& g- V/ z X1 O5.39.217.76軟骨異常
1 F7 S8 T: t1 Y, f* e2 }5.39.217.761.慢性發炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ]. e4 _6 d0 L1 w
2.老化5.39.217.767 o1 s$ n5 ?, a" {
3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)公仔箱論壇1 T; x! @+ ^& l+ u1 }1 w6 M" `
4.免疫功能失調
' r% K6 k4 D- F& H5.遺傳或代謝疾病5.39.217.76( r4 M! F @& S; j+ O
6.營養不均tvb now,tvbnow,bttvb! \% N+ ] M0 i U. P! @
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平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。
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$ R: @6 N( r) K. T0 }針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。5.39.217.76( g. |( d+ o7 S0 N/ q2 l$ ?! i
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韌帶為什麼會受傷？ 2 h$ G# |1 t- J$ G& v2 E
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韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。
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韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。 tvb now,tvbnow,bttvb5 Q! |( r* J0 B6 q% w% m
( O0 S4 q8 W8 D$ h0 a, j: L2 _tvb now,tvbnow,bttvb避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！ 公仔箱論壇/ ?8 p" F7 D" D* Q
. y' ^# l/ R# h* b6 r$ k公仔箱論壇傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。
! {5 ~$ X) @, Z) O9 {3 Q. j8 rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; x. I4 n# ?8 t* s5 i& G針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化： 公仔箱論壇3 m ]$ A3 `# [2 |9 V8 j
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1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨
4 N9 p$ W) A. ^3 @+ l; h( R2 F f/ _( P公仔箱論壇2. 以增生強化再生代替消炎止痛 tvb now,tvbnow,bttvb2 G/ G( Q! ~# W
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實際的治療方式如下： 公仔箱論壇7 y1 L. n* j6 n) ?) ~( X
& B4 b6 M: K# P5 b保護方式:7 i2 w7 |7 T6 k
# e) ]6 U' _) c' t2 _6 N( T( q韌帶鬆弛
! D0 _: T* W! l |4 x( o0 t+ Rtvb now,tvbnow,bttvb1.減重( G( l. c J) T# {1 m+ q
2.復健治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: I r+ n9 c: D, ^6 n
3.穿戴護膝公仔箱論壇9 a4 E, y( C$ i; v7 A
4.姿勢與動作調整tvb now,tvbnow,bttvb D- m! U7 Z: n
6 {3 l* N8 M% o5 c, I5 c: k1 p5.39.217.76公仔箱論壇0 k# o. e; H3 @
肌肉無力 5.39.217.762 A; q4 ^* K; k+ F7 h- D' B/ V
1.減重5.39.217.763 S9 d- { e$ ]( a$ F- G
2.避免過勞5.39.217.76& w$ R4 n, q2 F2 [$ C- o
3.局部按摩4 r; R3 x6 x5 q) h: d
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增強方式:
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, k4 |5 }3 h. s% A0 |* D2 n( STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.增生注射公仔箱論壇# }! L; ?% Y$ |: Z$ C3 ? Q/ l
2.PRP注射公仔箱論壇* ~! I: o, p% ]- y$ X! X2 h
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)
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肌肉無力
# q& g& ~0 O6 D2 Q5 J5.39.217.761.運動訓練
2 p/ o7 U% s$ i4 R4 l- ?8 P2.營養補充tvb now,tvbnow,bttvb- r+ |8 V% n) g" b4 S! F( x% w* ^
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包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。
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# t1 B/ G3 B$ q5 J8 x! d* o' B所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。
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- E" Z- \5 D6 F, k+ `- `- k針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。
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4 f) \1 j* `2 X* p; h+ Ntvb now,tvbnow,bttvb飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ^. {. d1 Q' H0 [/ S
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退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！
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健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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