近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。
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$ o. f! |) K. J- q- L( h3 `tvb now,tvbnow,bttvb二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。 tvb now,tvbnow,bttvb+ ]; Z- P& y' ^" g1 ^7 {, F) @
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早發型膝關節退化原因 5.39.217.769 x. I ^ C6 O& d$ P. U
膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。 & T) O6 }% u" E
. M5 s/ {* v4 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。導致原因:5.39.217.76. l1 V- {) m$ y- ]
壓力異常tvb now,tvbnow,bttvb$ ?% ?4 ]( }# s H/ ^- n+ O
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1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)
+ D+ a3 a; `- _4 k; L' d2.肌肉無力
7 S6 B+ a& z' l/ y6 g3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)
+ P% Y6 K. ?5 \4.肥胖
/ ~2 d) Z( {( n/ q$ X' D2 k4 N5.外傷
) F. O0 P2 T5 Y+ t7 {) |. S+ Btvb now,tvbnow,bttvb6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& u# I4 ], E+ p) G7 z
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軟骨異常
# g1 P; B1 f" a, y o9 G3 y5.39.217.761.慢性發炎5 F* X0 s) o# Z( `! K- F' t
2.老化
& G) H/ T5 \$ ^3 q& u' L5.39.217.763.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)
/ i8 _ o" L- _6 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.免疫功能失調
) @1 }1 ^; B1 C4 E公仔箱論壇5.遺傳或代謝疾病0 h7 Q# x0 e1 z& |
6.營養不均5.39.217.76. {+ d# R/ A4 \
) l* ~0 z( N$ r/ k* w9 \5.39.217.76平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。
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針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。$ r' ?" `5 v6 v/ |/ E* ]
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韌帶為什麼會受傷？ 公仔箱論壇8 q& f+ T U; B1 H7 `1 \* I' p
1 n2 O0 a5 ^7 P! w1 K公仔箱論壇韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。tvb now,tvbnow,bttvb+ A. H3 x1 Z2 X/ Q
8 y0 q2 F% o$ M; y: l韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。 0 z& G1 S5 ]7 ?- W
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避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！ 公仔箱論壇, j' ]0 W7 B1 B/ o% S3 a; F
, e) u. q5 x: N: gtvb now,tvbnow,bttvb傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。
/ j4 e5 L! X! xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; f- r1 \% ?+ D/ L L5 C
針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
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& j" i+ a* [" S- e; ?1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨 7 M) Q7 \; L* s" B. ]# H
2. 以增生強化再生代替消炎止痛
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實際的治療方式如下：
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! g, }& D$ Z$ I" V6 ?. F保護方式:$ d3 ^' V; H2 h3 r c' c
% G+ |8 F$ g% E b M0 etvb now,tvbnow,bttvb韌帶鬆弛
9 t$ ?& G% i' J( b" j+ aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.減重tvb now,tvbnow,bttvb) R: P+ a4 r9 y: w1 D
2.復健治療- y$ O ^5 a4 t& A9 X" E0 g3 r
3.穿戴護膝
7 v* M7 H) S# O+ p% i: j" H1 T公仔箱論壇4.姿勢與動作調整
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' Z5 F0 C( u/ }) l. T1 ], OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肌肉無力 % i* o5 Q: A5 y8 I* t M
1.減重
; J% U8 }2 U' KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.避免過勞
* [. q9 F0 i, S$ v5 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.局部按摩
' t2 x/ l$ Z( N1 d9 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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增強方式:
6 Q s! R% |) Q$ y$ `3 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。韌帶鬆弛
# t7 }9 N2 |' C# k* c4 }& C6 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.增生注射公仔箱論壇3 a% Q- w+ v2 t4 B
2.PRP注射4 _5 L; Z) x4 v! t% T. y1 D
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)
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肌肉無力
# R& f- V0 [+ T3 ^7 g1.運動訓練1 H8 \" H: `* `9 E
2.營養補充2 ?; B+ j# R) m7 H
7 y' h: k: I" \4 L" o/ i; s公仔箱論壇包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。
2 q5 k2 f# I0 M" NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
& Y1 Q/ }5 F9 x# { x2 I1 S所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。 6 N$ |7 L6 v9 @4 s- }& {
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針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。
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飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 # k( y" Z0 g# ?0 N. s! {) W
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退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！
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( h; v a# L4 @# DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! b* P) ^$ H) y1 Wtvb now,tvbnow,bttvb健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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