近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。
$ ?- K. U% d( W6 @/ J公仔箱論壇
. y9 ^9 x; R1 w- J$ ?3 M2 @* z/ s二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。 & x% f V1 s+ t' _1 Q. s `( P
tvb now,tvbnow,bttvb0 a9 j6 D" M: ~) g/ U& \& C
早發型膝關節退化原因 8 i, v9 V% q+ D
膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。 2 P' ?6 W& l, C0 B/ |& x
公仔箱論壇: i8 `# W6 D7 G1 Q' ]8 p7 B# n7 f
導致原因:
$ t: p" y/ |2 K1 _5.39.217.76壓力異常4 a' Q" U: Z* {6 Y$ q; o
! C7 Y. b! N! P. m5.39.217.761.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)tvb now,tvbnow,bttvb; z! P9 D1 |) g2 v' y+ U. D
2.肌肉無力* j/ H+ b* x! }" d
3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)5.39.217.76" R9 H. |' {& f! U
4.肥胖
# r& @* d' \9 w! u- CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.外傷
* O I" H% I5 a; S0 T. vtvb now,tvbnow,bttvb6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)5.39.217.765 z! C3 |5 Q: ^# r
5 O6 }2 }( E) Y: [" f3 |0 x) Y3 r軟骨異常
% G6 G& v% U' Y6 u7 T5 k+ p3 A8 Q公仔箱論壇1.慢性發炎5.39.217.76* I0 g$ j+ ]) j; x4 I2 v* R/ c- @7 M
2.老化
3 Z7 \! f1 k6 o4 u" K2 C$ e- a4 K7 Y) V3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)tvb now,tvbnow,bttvb3 k+ X( o2 ?, [; J: U
4.免疫功能失調公仔箱論壇 U' |, z5 b% q% _2 _2 ]! R) v
5.遺傳或代謝疾病公仔箱論壇4 g6 d: s# u: T/ S& f
6.營養不均7 I9 m, G, C: y( f' P1 R, W
公仔箱論壇1 c9 a* c0 S9 E4 M( e
平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。 $ k$ R) I- p4 k& A3 J
( J$ z: Y" n( R5 M, S3 l2 v$ I. Y5.39.217.76針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。
9 h5 [2 _/ ^6 B5 \3 v; H/ S2 D+ i* E! W& Z, z. ^ T
韌帶為什麼會受傷？
- y R, x; N L6 y' p6 Q
6 g4 l: ]- t7 I1 z$ W* H5.39.217.76韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。
( j6 k# N$ c' b& e9 P/ m+ z公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: ^/ q3 i1 i& F# C" L9 D8 e; q
韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。
: z7 W; \. |3 m/ B+ L. r; N+ Z1 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 _+ ^0 v4 {. k
避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！
( P; F9 S7 M9 {/ n$ `9 P: ?4 i) S2 z5.39.217.76
; R i$ U# N. R* cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。 tvb now,tvbnow,bttvb4 G$ O( G. Y7 _: X! t' c) h
9 R0 \. g! i! a& Y% |. ^' aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
' J& ~+ H' ~2 M1 S( h. i8 J! ]3 E( c+ c! l" m
1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨
* x3 }& x' t! E: gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 以增生強化再生代替消炎止痛
& c. n; h4 [# _" Z公仔箱論壇5.39.217.76' q+ S$ J8 ^ Q$ `5 q4 c& u( z- G
實際的治療方式如下： 公仔箱論壇5 A3 V% _( D9 P5 Y" d) f. J
. ]$ R) ~; R9 A5 O R+ J
保護方式:
9 s! _2 ]2 R0 k1 e0 ^5 U公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. n0 o+ M. F5 a9 {/ I' o) w- |
韌帶鬆弛 5.39.217.76' y c: C2 v! }+ {
1.減重8 h* f: x# R1 t6 F- K8 l
2.復健治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 E% a; `! m& l' A. U1 b
3.穿戴護膝公仔箱論壇$ A s" v& h# A+ q+ B4 O: _
4.姿勢與動作調整4 b; v8 p$ R4 [8 {/ C: f" B
0 D; p2 V9 c) y! j- i: PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( Z. E% }/ i$ U肌肉無力 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* |$ h- Y( D) ?
1.減重
9 j( G% H4 W" ^8 W' C2.避免過勞
9 b: }6 r! N5 c5 A' k5.39.217.763.局部按摩
: L2 _+ o" T/ O% [tvb now,tvbnow,bttvb3 _# H. y$ V% {$ G1 e1 C
9 h, c+ s+ a% ~' s6 [4 \" O
增強方式:tvb now,tvbnow,bttvb% d) {0 @8 m* `) J
韌帶鬆弛
0 h* N% D. P4 r4 p8 X公仔箱論壇1.增生注射
; W. z1 z6 l' X$ I: A- Dtvb now,tvbnow,bttvb2.PRP注射5.39.217.76' g6 @2 s! j0 H9 y/ S W6 I9 I
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)+ j7 G9 p. l, ]5 `: Y
tvb now,tvbnow,bttvb: f% l4 G1 @3 D. u& E2 B7 a
肌肉無力TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 i5 h( J O/ c! c! R$ D. w
1.運動訓練
! v6 x; O! W+ h/ a& n* V# Q0 W' E5.39.217.762.營養補充
+ ~$ ]3 E' s; l8 a/ ~公仔箱論壇5.39.217.766 ]$ [. S: L U. w2 x+ Z
包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。
5 _. {( B" I7 F' o5.39.217.76) \/ o# o# L. o8 u' o* C8 {! F
所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。
0 T6 [* l, M2 b1 p4 Ytvb now,tvbnow,bttvb
9 T r' b8 _. W/ r/ h針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。 tvb now,tvbnow,bttvb( w6 v* L/ s* Q1 L3 b. D- | i- ~
tvb now,tvbnow,bttvb- m1 |8 {# E1 Q5 E" t
飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 5.39.217.76, C3 e" ^; u- A9 e
. C& f9 Q& B. N8 v" o7 dtvb now,tvbnow,bttvb退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！
% m( i7 Q+ C& s, W& s6 J; Q, R( Z. _tvb now,tvbnow,bttvb
& D, V9 {7 a; L5 s( g' v) H3 b& T公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb- w1 U: X" Q& y/ f/ Z" w# X/ d
7 n0 v- O" j1 l( Y; W# I5.39.217.76
3 M {" `9 a) ^+ u( `公仔箱論壇健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
| 