近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。
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) b9 ^. C0 Q4 v/ J; X) L$ f/ ~二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。 5.39.217.76+ b( c2 E! \% w6 [% q& p
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早發型膝關節退化原因
( L( e0 I8 ~5 A8 b! T( X$ W膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。 5.39.217.76' c9 K$ G, G3 ~" [+ N4 {
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導致原因:
" f% c6 o# B" a- a1 T. t壓力異常
9 S6 M2 v8 }( Z1 L" v! A( ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! z2 F4 A7 g% D# Y$ ptvb now,tvbnow,bttvb1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)
( o* ]* L7 k' c) l$ ?: uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.肌肉無力tvb now,tvbnow,bttvb$ v% [. ~6 Y8 _) r& W
3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)5.39.217.76+ R, ~7 z _% A' u% L: m6 s' h
4.肥胖* k" @$ C; X$ _) O \: h9 q1 m( {
5.外傷5 c; t: n" H9 h( ]
6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)
4 u2 p7 x3 |7 K# I9 ztvb now,tvbnow,bttvb) m9 h% \' V; r8 w) t8 d% ]: ]; Y
軟骨異常
+ O6 S% [5 D! i, Q' G1.慢性發炎: v$ |, _2 ~" \+ h1 x
2.老化
% Y9 k; F% b+ T公仔箱論壇3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)5.39.217.76) T. E+ g H+ E0 ^
4.免疫功能失調公仔箱論壇8 T4 s6 `! P/ ]- P4 z% e4 l* M2 {6 K
5.遺傳或代謝疾病
{; x2 |+ \: o; H* n. E3 ?2 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6.營養不均; K- C, h4 o0 ]
; u: x; v& H3 {2 C& y8 ~1 m公仔箱論壇平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。
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針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。! e' h4 ~- P" s4 Z2 X3 D
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韌帶為什麼會受傷？
2 W: T$ B! r- U6 i! T- ], T4 A$ |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 n6 H( }9 Z& r+ L$ [$ k
韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。
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7 O3 J# z' ^+ a% i/ b/ I( _5.39.217.76韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。 # [; q) c v3 Q! s6 {0 S0 a
; E! D- y7 F4 P1 ~避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！ 7 ?; r0 S0 b; j5 G2 i7 m" e3 V: r
0 G: f/ e! T. A- X8 ?公仔箱論壇傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。 公仔箱論壇/ @7 H- t* L) ?- i
; w: \' ~- E' k5 J- q& q$ p+ a HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
6 X8 A8 o0 S9 J" w7 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, f, c' Q5 b. v0 E6 p' p7 m公仔箱論壇1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨 tvb now,tvbnow,bttvb! @/ z: p+ z: P5 [/ L
2. 以增生強化再生代替消炎止痛
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( `9 r/ [9 X' C1 i1 R實際的治療方式如下： 5.39.217.76" D4 ?) M; s3 P1 C- L
, t; _. D. A, Y" L# G公仔箱論壇保護方式:公仔箱論壇4 P( l9 ]1 E: z: U9 K
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韌帶鬆弛
, C5 E, n8 V$ h4 d" ~tvb now,tvbnow,bttvb1.減重2 V) z9 ~9 Z" h, o2 T
2.復健治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. x% J. C. y; } n9 O" l
3.穿戴護膝
! Y4 R" N5 O. jtvb now,tvbnow,bttvb4.姿勢與動作調整
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! X6 A( w; C+ X: e+ y9 [1 u$ ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- e) e8 u& S6 h) L2 O# hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肌肉無力 公仔箱論壇) Z% N% q9 E+ ?" [. @3 {
1.減重5.39.217.76* e# K" I3 h c/ h% k7 P
2.避免過勞tvb now,tvbnow,bttvb8 P( {) } F" I2 n# D! b
3.局部按摩
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5 Z4 S: N. |8 e9 Q' {5 Z# dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。增強方式:公仔箱論壇9 q4 I/ J3 L! ?* z, c+ W
韌帶鬆弛 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: A( T% H0 f; i3 s, U) \4 g
1.增生注射
. l/ T+ z# b9 \# G: v) w) n- m公仔箱論壇2.PRP注射
5 _" I& u! J$ H; K. y. J5.39.217.763.再生組織療法(例如幹細胞療法)* `/ T F2 h+ j
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1.運動訓練
! W% f0 a( e+ Q7 d4 L' m- d2.營養補充5.39.217.763 R, B6 s( i' e2 P
: V# ^3 @6 b* K8 a- A7 l& O包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。
& O) i4 m! q& \3 I, A/ RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" w+ o/ J) X2 x. Gtvb now,tvbnow,bttvb所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。
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針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。 5.39.217.76* u: ?4 a1 b3 a) \% k1 |
L u/ c. I& \2 }/ w# q" R公仔箱論壇飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 0 b- w: l) y' A/ ?. X' o! K+ } m
% F* l. k/ g, B! `tvb now,tvbnow,bttvb退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！
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U: _7 V: ]1 z4 f7 jtvb now,tvbnow,bttvb健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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