[中國內地] 高齡分娩危險上半年死亡率比去年增30% 高危孕產婦激增「上演生死賽跑」

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國家衛計委資料顯示，今年上半年全中國每10萬孕產婦中，有18.3個人死亡，比去年同期增長了30.6%。在死亡率的前端，是不斷上升的高危孕產婦數量。在珠三角醫院，有醫院逾10%的產婦均為高齡，擁有境內第一家重症孕產婦救治中心的廣州醫科大學附屬第三醫院每天都在上演生死賽跑。* w# v9 c9 Y" Q4 s, m# g

「真的感覺像在鬼門關走了一遭。」東莞人阿玲日前在市婦幼保健院ICU住了兩天後，終於被轉到了普通病房。看著病床旁熟睡的二寶，她不由感歎起來，「這個孩子來得不容易。」據《南方都市報》報道，今年36歲的阿玲已經到了高齡產婦的年紀，但是年初全面二孩政策落地後，她和家人還是決定加入到「二孩」大軍之中。今年2月，備孕的第一個月他們就成功了。但她心中的一個隱憂也隨之出現。體檢時她發現子宮裏長了個肌瘤。

頂著風險，阿玲決定一定要將二孩生下來。「整個孕期還算順利，但是沒有想到的是，我的子宮肌瘤隨著二寶一起，越長越大了。」阿玲的產前B超結果顯示，子宮肌瘤已長到了15×10厘米，已經是孕前的3倍了。10月25日，懷孕足月的阿玲即將迎接二寶的誕生，但她絲毫沒有料到，自己還將經歷一場生死較量。5.39.217.76# |" m, W0 Q% X
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「產婦的子宮肌瘤長在子宮下端，這裏血運豐富，再加上懷孕期間子宮變大，肌瘤在無束縛的情況下瘋長，已經有一個『小西瓜』般大了。」東莞市婦幼保健院產科醫生介紹，由於子宮肌瘤太大，分娩時子宮收縮很差，「手術中產婦出現了大出血的問題。」產科醫務人員立即為她進行了輸血、止血等對症搶救，幸運的是，一個小時後，阿玲脫離了危險。& ?" s9 R+ X; V  b/ l

10月27日，深圳市醫院一名32歲的二胎產婦，因兇險性前置胎盤合併胎盤植入，陷入危險，經過醫院多科室合力搶救後轉危為安。為搶救這名產婦，共使用了一萬多毫升的血液製品，相當於成人換了三遍血：20袋紅細胞、19袋血漿、25袋冷沉墊、3袋血小板。深圳市醫院產科主任蘇放明介紹，由於胎盤擋住了取出嬰兒的位置，如不採取措施，胎盤打洞會出血，於是先由介入科進行腹主動脈球囊阻滯，後由泌尿外科做膀胱鏡檢查、輸尿管支架放置。5.39.217.76. ~9 Z. ]1 B) x* t% G( K3 z" m; h

一開始，產科盡全力保留了子宮，但後來由於子宮出血太多，最終不得不做子宮切除。歷經七個小時奮戰，在手術室、麻醉科、產科、ICU的共同努力下，該產婦轉危為安，產下一女嬰。% z$ V5 V9 e+ m! E4 D5 a  R+ v; C6 `
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佛山市婦幼保健院產科主任劉正平也透露，由於不少高齡女性藉助輔助生殖技術，孕產雙胞胎確實增加，其併發症也明顯增加。「雙胞胎妊娠率增加了10%，併發症如選擇性發育遲緩等發生率也從以前的不到1%，增加到了3%至5%.」

劉正平說，急於生育二孩的高齡人群本身就存在很多高危因素，例如內科併發症、高血壓、甲亢等，「這些風險的增加，也會讓產婦生產時的手術幾率增加。」根據臨床觀察，今年以來佛山市婦幼保健院剖宮產也有所增加，100例中就有30多例是剖腹產。「高齡、疤痕子宮、試管嬰兒，諸多的因素也導致高危孕產比例增加。」劉正平分析。「以前產科住院的高齡產婦很少，現在一個月分娩850人左右，其中有100多人都是高齡產婦。」

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