陳小姐身高172cm，體重52公斤，標準模特兒身材，備受艷羨。然而前幾個月開始，陳小姐出現心悸、乏力症狀，但休息後可以緩解， 也沒在意。直到有次她因發熱就診，醫生檢查心臟，告知有心臟雜音，並建議心臟彩超檢查。結果顯示陳小姐二尖瓣脫垂伴輕度反流。5.39.217.76& N( |1 e0 O$ K$ b3 B4 M/ ?' L
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根據統計，成人二尖瓣脫垂發病率約5%， 高瘦年輕女性發病率更高達5%至15%。5.39.217.76; ^; R9 L4 m& \6 z3 W1 C6 e" H' H
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我們的心臟共有4個腔室，4組瓣膜，位於左心房與左心室之間的二葉瓣膜，即是二尖瓣， 可分為前葉及後葉，二尖瓣的瓣膜，有如左心房與左心室間的門戶，可利用腱索來掌握二尖瓣開關，控制血液單一方向的流動。tvb now,tvbnow,bttvb3 \! v% d1 e! [8 j& z! Q
' f+ \9 @# f0 m7 o- `/ d) u/ r9 `tvb now,tvbnow,bttvb當心臟舒張時，二尖瓣的瓣膜會打開，讓左心房的血液流向左心室；當心臟收縮時，二尖瓣的瓣膜，會被腱索拉緊而關閉，避免左心室的血流再逆流至左心房。二尖瓣脫垂是指二尖瓣葉（前葉、後葉或兩葉）在心室收縮期脫入左心房（向左房側膨出），伴或不伴有二尖瓣關閉不全。; C( M) L8 ?$ C# j
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二尖瓣脫垂有遺傳性，最常見的症狀是心悸、胸悶、胸痛、心臟像有針在刺，有些患者可能會覺得很容易疲勞，但有些患者平常無症狀，在做心臟健康檢查時，意外被發現，但也有少部分患者會合併心律不整。約有1%的患者，會引發中風、猝死。/ j) d' s: Q* X+ G* K. G% N s
X; P' M6 C( G- K Ptvb now,tvbnow,bttvb要確認二尖瓣脫垂，可做心臟彩超檢查， 了解是否有二尖瓣逆流。無症狀的輕度二尖瓣脫垂患者，可視情況2到3年做一次追蹤檢查， 若有二尖瓣逆流的中重度患者，則6個月到一年要做一次追蹤檢查。
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4 J8 z: x) @1 ?但如果有症狀，且已對日常生活造成干擾，則可考慮藥物治療，如β受體阻斷劑神經阻斷劑、鈣通道阻斷劑，或合併使用抗焦慮藥物，來降低心臟的不適症狀及減少精神上的緊張，但無法改善二尖瓣的結構異常。
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; x3 o4 t2 G' \. q! Q9 l陳小姐只是二尖瓣脫垂伴輕度反流，醫生建議1到2年做一次追蹤檢查即可。 |
發表於 2016-9-27 10:58 AM
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