60歲陳太太，高血壓3年多卻不規則服藥，最近稍微跑步就會喘，胸口也有悶痛情況，聽家人建議接受健康檢查，高階電腦斷層顯示心臟冠狀動脈正常，而接受心臟超音波檢查，發現左心室明顯肥厚併心內壓力上升，冠狀動脈血流儲備力(coronary reserve)也降低，重新整合高血壓和心臟用藥後，開始低鹽飲食與加強運動，情況有顯著改善。tvb now,tvbnow,bttvb. q; p/ {# t" n! e5 {; N. |0 x
1 D' ]$ ^9 L: C0 h z) P9 B腦中風、心臟病 風險增加公仔箱論壇& f$ f+ _1 B; G. p3 c# J
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依據國民健康署研究結果顯示，18歲以上民眾約4人就有1人罹患高血壓，高血壓常沒有明顯症狀，是典型的沈默殺手，因此民眾常會忽略，然而高血壓病人未來罹患腦中風、心臟病、腎臟病的風險顯著上升，高血壓性疾病更為10大死因第8名
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氣促、胸悶 運動能力受限
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& R) o/ p. l7 p" h5.39.217.76所謂冠狀動脈血流儲備力就是當心臟需要高耗氧量時，冠狀動脈擴張並增加血流量的能力，也因此不是只有心血管疾病才嚴重，就算是正常心血管，若冠狀動脈血流儲備力不足，仍然可能會有氣促、胸悶和運動能力受限的情況。tvb now,tvbnow,bttvb* r& e* D. P% z! {; ~- {" _- x. w
9 H2 B+ ^. z! X, {1 j/ z) p* Vtvb now,tvbnow,bttvb頭暈、心跳下降及臉部潮紅tvb now,tvbnow,bttvb* t" T. i! v! j4 l
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冠狀動脈儲備力最標準的的測量方式是在執行心導管時，用可以測量血流儲備分數（FFR）的導管，於施打腺苷藥物（Adenosine）前後測量，而非侵入性如心臟超音波，在適合的病人也可以測量到冠狀動脈儲備力，然而施打腺苷可能會造成病人胸悶、頭暈、心跳下降及臉部潮紅的不適感。
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重視血壓、規律運動、飲食減鹽5.39.217.76, u2 i+ E0 ~% v' U7 V! ?
8 @5 ?) ~3 n2 o8 A& Z: q& F1 i6 `7 [0 t奇美醫學中心心臟內科主治醫師張瑋婷，藉由臨床超音波影像以及動物實驗模擬，發現藉由冠狀動脈收縮對舒張期的比值(S/D ratio)，即可評估心臟肌肉退化情況，藉非侵入性超音波，可作更周全的心臟功能評估，呼籲民眾重視自己和周遭人的血壓、規律運動、飲食減鹽及良好的服藥習慣都是最有效的治療。 |
發表於 2016-9-20 03:54 PM
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