胡女士近半年經常無緣無故嗅到陣陣香味,起初以為是家居附近傳來,但後來發覺無論在不同的場合也有出現,而身邊的人卻一點也察覺不到,情況亦變得愈來愈頻密,一天內有十多次。耳鼻喉科醫生檢查後卻發現不是鼻部的問題,於是為她安排了磁力共振腦部掃描,結果真的發現腦內顳葉的位置長了一個海綿狀血管瘤,也證實了她的情況其實是顳葉性癲癎的一種!服用了一星期的抗癲癇藥後,「幻覺」已差不多完全消失。
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9 G# e- Z6 i! A+ U1 d5 G顳葉位於腦部的兩旁,即太陽穴位置,掌管我們的情緒、記憶和語言。有別於一般的癲癇症,顳葉癲癇發作時患者往往會出現間歇而短暫的「發呆」、意識混沌或重複的小動作,持續數秒至數分鐘後便回復正常,患者本身亦未能察覺,有小孩亦因此被誤會為不專心、愛發白日夢,直至病情影響到學習和功課的表現。
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亦有患者在發作時情緒上出現很大的波動:易生恐懼、抑鬱或興奮的狀態。另一些病人則會出現感官或記憶上的幻象:嗅覺、聽覺、視覺、身軀上的怪異感覺,或重複地對從未接觸過的場合出現「似曾相識」的感覺。因此,成年的病人亦很易被人當作「撞邪」!3 K5 i3 C B* B( o% g, b1 K, m2 m
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顳葉癲癇的成因可以是頭部創傷、腦炎、腦膜炎、中風以至腫瘤。亦有部分與顳葉內側硬化和熱性驚厥有關,而後兩類病人則以兒童及青少年居多。其實要作出正確的診斷,詳細的病歷至為重要。醫生亦會安排腦電圖和磁力共振以檢測不正常的腦電波及結構。一旦確診以後便應盡快開始用抗癲癇藥控制病情,因為每一次的發作對腦組織都是一種損耗。
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6 F( t' M9 w0 [孩童時期發病的個案約有三分一的病人成年後病徵可以明顯改善甚或消失。但成年的發病者或結構上有不正常的病人,病情則會較反覆,約有三分一的人單靠藥物不能有效控制,這時便要使用手術將病變的部分切除或控制癲癇。手術的詳情,下期再續。 |