如何診斷紅斑性狼瘡？根據1982年美國風濕醫學會制訂的診斷要件，再加上1997年的修正，紅斑性狼瘡必須同時或陸續符合以下診斷要件的四項或更多項，即可診斷為紅斑性狼瘡。
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1.顴骨出現固定的紅斑，扁平或突起，通常不會侵犯到法令紋,就是所謂的nasolabial fold 不會有皮膚病變，一般大家稱之為「蝴蝶斑」。
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2.圓盤狀紅斑狼瘡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) a0 U& W! L" I& V1 d3 j" _! |
# j6 [( @5 S4 R9 @5 y* L0 X3.對光敏感的皮膚紅疹。
9 u! u* j4 M6 h" aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% S0 I5 T* Z( R$ J$ `3 `
4.口腔或鼻咽潰瘍 。0 B/ Y) I: O( @, Z2 X# ], Z
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5.關節炎。
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6.漿膜炎：包括心包膜炎或肋膜炎。- H \8 S- d' f
' k1 e3 Y, E# W4 S, }0 E# v5 B& u5.39.217.767.腎臟疾病：持續尿蛋白每天超過0.5公克或試紙呈現3+(三價)以上的陽性反應，或是顯微鏡下可以看到細胞沈澱物。
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9 H9 f6 J9 L+ e, c! ]2 f公仔箱論壇8.神經精神病變：癲癇或精神異常。5.39.217.76; }: X* a, h$ E4 v6 J- y r0 ^6 c8 y
0 w8 \' P" H* ]9 R0 Q5 @3 t( LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9.血液病變：溶血性貧血，白血球少於4000超過兩次，淋巴球少於1500超過兩次，或血小板少於10萬，以上單位為每立方毫米（per cubic mm）。9 {& ]- X$ G1 Q/ v& H; S" E
; f( L' H. U6 ~* j% H' e1 q. F5.39.217.7610.免疫系統病變：anti-dsDNA陽性，anti-Sm陽性或抗磷脂抗體（antiphospholipid antibody）陽性（包括anticardiolipin抗體、lupus anticoagulant或血清梅毒試驗（STS）呈現偽陽性反應持續6個月以上。公仔箱論壇; w, s3 ^' v( A3 H) p2 G, B( V
5 E" n+ R6 _: b+ o% m11.抗細胞核抗體（ANA）陽性。公仔箱論壇: N v: d2 ~8 W4 s
- S9 j" O" s n5 \如符合上述１１項要件的四項或四項以上，便可以確定診斷為全身性紅斑狼瘡。但有些患者出現的症狀不足四項，此時是否需投藥治療，則視侵犯器官及病況的嚴重度而定。
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什麼是紅斑狼瘡？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! a9 F* V4 a% S# s/ L
2 z7 w7 g5 @, L1 M公仔箱論壇全身性紅斑狼瘡，簡稱「狼瘡」，這是一種免疫系統失調，是一種相當複雜的自體免疫症候群，主要是攻擊自己身體組織的全身性自體免疫疾病。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ z0 j: A* y/ Y4 m4 f4 u# h
2 [6 d: l. [% x5 A/ H公仔箱論壇造成此病的確切病因目前是多種原因導致，大部分原因仍不明，但跟個人基因體質、荷爾蒙或環境誘發因素有關。在台灣，好發於年齡，介於10-50歲的女性，男：女大約是1:10；雖然此病好發於生育年齡的女性，但男性、老年人或小孩也可能會得到此病。
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有那些症狀？
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每個人免疫異常的程度與受影響組織都不太一樣，因此，狼瘡也稱為「千變女郎」。紅斑性狼瘡的表現會因人而異。有些病人以疲憊、發燒、體重變輕等表現。+ s! v+ b7 B4 m6 ^5 I
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也有些病人以關節僵硬或疼痛、掉髮、皮膚有圓盤型紅斑或臉頰兩側紅斑(即所謂的蝴蝶斑) 、口腔潰爛、對光敏感、肋膜炎或心包膜炎、淋巴腫大、乾燥症、各式神經或精神症狀等臨床表徵。另外，狼瘡患者也常見貧血、白血球低下或血小板低下等血液變化。
& `; S7 _3 K( ?) s$ Y9 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.769 R1 u) m6 i0 _2 p" \: r; o
如何避免紅斑性狼瘡的誘發或惡化？
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6 T! a& P1 Q' m: Z( d0 H3 H1 o# d當身體暴露在紫外線下(特別是大太陽下)、被病菌感染的時候、近期接受開刀手術、懷孕過程、甚至過大的壓力都可能會誘發或惡化紅斑性狼瘡。有些藥物也可能造成藥源性紅斑性狼瘡，包括治療心律不整的藥物procainamide，抗結核的藥物Isoniazid等等。
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( X4 y/ h8 Q/ X4 T& a5 c# p9 O" w3 B公仔箱論壇在綜多的誘發因子裡，有一些可以避免，一些避不掉 因此所以病人要適度休息、避免紫外線暴露、懂得如何化解壓力與避免被感染的機會。當要接受手術、懷孕或使用任何藥物前，最好先跟風濕免疫科醫師討論。
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5 W; s/ F# o2 _4 i另外，因女性賀爾蒙estrogen及泌乳激素prolactin和狼瘡有相關，因此大部分狼瘡發生在女性，這兩種激素跟紅斑性狼瘡的產生也有關係。因此，狼瘡病人如果要服用含有動情激素(estrogen)的避孕丸或進行荷爾蒙替代療法後，最好事先詢問免疫風濕科的醫師。 |
發表於 2016-9-16 01:41 PM
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