如何診斷紅斑性狼瘡？根據1982年美國風濕醫學會制訂的診斷要件，再加上1997年的修正，紅斑性狼瘡必須同時或陸續符合以下診斷要件的四項或更多項，即可診斷為紅斑性狼瘡。tvb now,tvbnow,bttvb9 \' m' H$ H9 V& v0 ?+ n3 v
8 O9 x, q* ]5 `( P8 p$ }+ l5.39.217.76" U; `5 `) E: d" ]0 f& r, F
1.顴骨出現固定的紅斑，扁平或突起，通常不會侵犯到法令紋,就是所謂的nasolabial fold 不會有皮膚病變，一般大家稱之為「蝴蝶斑」。
* n3 X; C. l2 Q& `6 utvb now,tvbnow,bttvb
2 u, ~# V1 v5 f3 e& N3 ^) w公仔箱論壇2.圓盤狀紅斑狼瘡。
2 Y2 c5 r; A1 J' R5 p* G' C5.39.217.76
) w0 F. w1 c7 [% [$ j4 x3.對光敏感的皮膚紅疹。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 c* z" `& M: A- f" u6 Z' x6 ^
2 D( D& S% p/ {+ b: c$ PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.口腔或鼻咽潰瘍 。5.39.217.762 r4 l, o& \# t" A
公仔箱論壇" H; G4 D4 ?8 Q
5.關節炎。# |" A' q8 P$ E) Z, ]% b
& C/ i+ w. S3 Q
6.漿膜炎：包括心包膜炎或肋膜炎。
4 a: I& ?$ M0 L5 V( {* B$ W公仔箱論壇8 [3 j7 c: a4 K# a. n$ r
7.腎臟疾病：持續尿蛋白每天超過0.5公克或試紙呈現3+(三價)以上的陽性反應，或是顯微鏡下可以看到細胞沈澱物。tvb now,tvbnow,bttvb1 V: r4 f: ]0 ]! o
; j: O! n3 A' y- K# ^# U5.39.217.768.神經精神病變：癲癇或精神異常。5.39.217.76, n* Q+ o( m4 U3 M& F
- O/ Q$ N' k% ^. H9 m% W9.血液病變：溶血性貧血，白血球少於4000超過兩次，淋巴球少於1500超過兩次，或血小板少於10萬，以上單位為每立方毫米（per cubic mm）。公仔箱論壇7 j# _; n: x+ X
?$ G) L; M" C10.免疫系統病變：anti-dsDNA陽性，anti-Sm陽性或抗磷脂抗體（antiphospholipid antibody）陽性（包括anticardiolipin抗體、lupus anticoagulant或血清梅毒試驗（STS）呈現偽陽性反應持續6個月以上。
. c2 X2 O( m- n6 {5.39.217.764 a/ `$ T' j7 m3 k [# }6 b! v: C
11.抗細胞核抗體（ANA）陽性。
0 G2 h. R; @, x0 O, q7 d+ n7 ] g- }
* A2 L6 ~5 d# F如符合上述１１項要件的四項或四項以上，便可以確定診斷為全身性紅斑狼瘡。但有些患者出現的症狀不足四項，此時是否需投藥治療，則視侵犯器官及病況的嚴重度而定。
2 `1 d; [8 i- ^7 q公仔箱論壇
0 B; V7 g, {! J+ S+ iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 _+ v; n0 w8 A: g# K
什麼是紅斑狼瘡？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. y4 r! @6 j8 x3 M
7 T* k! U0 M. _5 u$ x全身性紅斑狼瘡，簡稱「狼瘡」，這是一種免疫系統失調，是一種相當複雜的自體免疫症候群，主要是攻擊自己身體組織的全身性自體免疫疾病。6 j- W9 ?8 t( V4 |2 d- v0 P
tvb now,tvbnow,bttvb) z6 ]& C; P4 u0 K* W
造成此病的確切病因目前是多種原因導致，大部分原因仍不明，但跟個人基因體質、荷爾蒙或環境誘發因素有關。在台灣，好發於年齡，介於10-50歲的女性，男：女大約是1:10；雖然此病好發於生育年齡的女性，但男性、老年人或小孩也可能會得到此病。
7 V' g6 Y9 u2 V- D+ Q* ?- y3 R. Ltvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ x4 C; x3 \7 D8 A m3 i
有那些症狀？
8 [6 ]3 V% d8 ?/ J, F0 @7 J7 A' hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: n. W R' K9 q
每個人免疫異常的程度與受影響組織都不太一樣，因此，狼瘡也稱為「千變女郎」。紅斑性狼瘡的表現會因人而異。有些病人以疲憊、發燒、體重變輕等表現。
+ s6 y/ V+ I4 m3 h
" D8 t ^7 ?( Q; W4 m" J9 f) P: i公仔箱論壇也有些病人以關節僵硬或疼痛、掉髮、皮膚有圓盤型紅斑或臉頰兩側紅斑(即所謂的蝴蝶斑) 、口腔潰爛、對光敏感、肋膜炎或心包膜炎、淋巴腫大、乾燥症、各式神經或精神症狀等臨床表徵。另外，狼瘡患者也常見貧血、白血球低下或血小板低下等血液變化。tvb now,tvbnow,bttvb4 z5 V5 Q* q ?% C; L& H
5.39.217.76! h8 i9 @3 ^" o
如何避免紅斑性狼瘡的誘發或惡化？5.39.217.768 C* W" ?) H c$ a3 b
1 m: }0 O# l F: {0 W' N當身體暴露在紫外線下(特別是大太陽下)、被病菌感染的時候、近期接受開刀手術、懷孕過程、甚至過大的壓力都可能會誘發或惡化紅斑性狼瘡。有些藥物也可能造成藥源性紅斑性狼瘡，包括治療心律不整的藥物procainamide，抗結核的藥物Isoniazid等等。& r, S2 r0 }+ N% r
% D- ~) ^ ^3 x' _ G" M
在綜多的誘發因子裡，有一些可以避免，一些避不掉 因此所以病人要適度休息、避免紫外線暴露、懂得如何化解壓力與避免被感染的機會。當要接受手術、懷孕或使用任何藥物前，最好先跟風濕免疫科醫師討論。5.39.217.76+ J5 {/ _; y; H
# |! Q$ Y) f( K; R D* @0 b; wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外，因女性賀爾蒙estrogen及泌乳激素prolactin和狼瘡有相關，因此大部分狼瘡發生在女性，這兩種激素跟紅斑性狼瘡的產生也有關係。因此，狼瘡病人如果要服用含有動情激素(estrogen)的避孕丸或進行荷爾蒙替代療法後，最好事先詢問免疫風濕科的醫師。 |
發表於 2016-9-16 01:41 PM
| 
