如何診斷紅斑性狼瘡？根據1982年美國風濕醫學會制訂的診斷要件，再加上1997年的修正，紅斑性狼瘡必須同時或陸續符合以下診斷要件的四項或更多項，即可診斷為紅斑性狼瘡。公仔箱論壇' @( r) a- D5 j0 O7 j1 H7 v
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% q2 u" n4 F1 v6 K* H8 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.顴骨出現固定的紅斑，扁平或突起，通常不會侵犯到法令紋,就是所謂的nasolabial fold 不會有皮膚病變，一般大家稱之為「蝴蝶斑」。公仔箱論壇8 g$ ^2 E3 w- J# u2 C2 u* z; Z
2 z3 U i8 o3 Q6 l5 J" v- s2.圓盤狀紅斑狼瘡。tvb now,tvbnow,bttvb- W' I' j. x8 z3 `6 [+ F( y
7 b, V) d Y7 }) `+ T9 q$ ?公仔箱論壇3.對光敏感的皮膚紅疹。
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: t/ |# e2 O% E1 k4.口腔或鼻咽潰瘍 。5.39.217.76- K0 H5 W( s' V& |& A8 C% W" L
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5.關節炎。公仔箱論壇! ?6 {" n8 t) u+ n. ?& ?
, [7 `' m! A) a! {8 J( Gtvb now,tvbnow,bttvb6.漿膜炎：包括心包膜炎或肋膜炎。公仔箱論壇7 i+ n! v% Q: f/ w+ H9 n9 v
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 q* z% O% k$ ]7 I1 x
7.腎臟疾病：持續尿蛋白每天超過0.5公克或試紙呈現3+(三價)以上的陽性反應，或是顯微鏡下可以看到細胞沈澱物。5.39.217.762 K) w- {; m; h' H
8 ?: z3 ^( ~/ B9 x% h. [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8.神經精神病變：癲癇或精神異常。公仔箱論壇+ h4 }* C: s# l4 U8 t4 T. P8 s
% d5 u. H( [7 L! E. aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9.血液病變：溶血性貧血，白血球少於4000超過兩次，淋巴球少於1500超過兩次，或血小板少於10萬，以上單位為每立方毫米（per cubic mm）。 @+ s$ y; Z) R2 [2 O# \
% h: X3 d. A+ n* ltvb now,tvbnow,bttvb10.免疫系統病變：anti-dsDNA陽性，anti-Sm陽性或抗磷脂抗體（antiphospholipid antibody）陽性（包括anticardiolipin抗體、lupus anticoagulant或血清梅毒試驗（STS）呈現偽陽性反應持續6個月以上。
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x1 _, B8 {6 Y6 u, l1 W/ _; p) H! Q11.抗細胞核抗體（ANA）陽性。
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! c1 q+ o$ O o如符合上述１１項要件的四項或四項以上，便可以確定診斷為全身性紅斑狼瘡。但有些患者出現的症狀不足四項，此時是否需投藥治療，則視侵犯器官及病況的嚴重度而定。" X& \, X s _1 a' L5 P2 n) j
% S: T# j5 `" [2 `5 `+ dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb9 o0 e* d- z' P
什麼是紅斑狼瘡？5.39.217.76. r! I! ?) F& `. ?* d% J
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全身性紅斑狼瘡，簡稱「狼瘡」，這是一種免疫系統失調，是一種相當複雜的自體免疫症候群，主要是攻擊自己身體組織的全身性自體免疫疾病。, {* m( Z8 i' [2 Z+ C U: R5 O# k+ O
+ v1 w0 d; p0 s0 l% V$ V6 R5.39.217.76造成此病的確切病因目前是多種原因導致，大部分原因仍不明，但跟個人基因體質、荷爾蒙或環境誘發因素有關。在台灣，好發於年齡，介於10-50歲的女性，男：女大約是1:10；雖然此病好發於生育年齡的女性，但男性、老年人或小孩也可能會得到此病。
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& }, l* p+ Z1 E3 l4 Y$ S$ U+ P9 ]有那些症狀？
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每個人免疫異常的程度與受影響組織都不太一樣，因此，狼瘡也稱為「千變女郎」。紅斑性狼瘡的表現會因人而異。有些病人以疲憊、發燒、體重變輕等表現。公仔箱論壇7 T0 M3 x1 |/ I
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也有些病人以關節僵硬或疼痛、掉髮、皮膚有圓盤型紅斑或臉頰兩側紅斑(即所謂的蝴蝶斑) 、口腔潰爛、對光敏感、肋膜炎或心包膜炎、淋巴腫大、乾燥症、各式神經或精神症狀等臨床表徵。另外，狼瘡患者也常見貧血、白血球低下或血小板低下等血液變化。
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$ @6 M& U( L8 j4 |3 N+ T如何避免紅斑性狼瘡的誘發或惡化？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) V( W1 j: ]3 J+ j, c
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當身體暴露在紫外線下(特別是大太陽下)、被病菌感染的時候、近期接受開刀手術、懷孕過程、甚至過大的壓力都可能會誘發或惡化紅斑性狼瘡。有些藥物也可能造成藥源性紅斑性狼瘡，包括治療心律不整的藥物procainamide，抗結核的藥物Isoniazid等等。% k+ o; U6 x* C3 o+ R S% {: S
3 O B$ V4 j' q- u公仔箱論壇在綜多的誘發因子裡，有一些可以避免，一些避不掉 因此所以病人要適度休息、避免紫外線暴露、懂得如何化解壓力與避免被感染的機會。當要接受手術、懷孕或使用任何藥物前，最好先跟風濕免疫科醫師討論。
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6 v* B7 t! ?0 x: i% {7 q) ?7 O: k2 d9 c另外，因女性賀爾蒙estrogen及泌乳激素prolactin和狼瘡有相關，因此大部分狼瘡發生在女性，這兩種激素跟紅斑性狼瘡的產生也有關係。因此，狼瘡病人如果要服用含有動情激素(estrogen)的避孕丸或進行荷爾蒙替代療法後，最好事先詢問免疫風濕科的醫師。 |
發表於 2016-9-16 01:41 PM
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