如何診斷紅斑性狼瘡？根據1982年美國風濕醫學會制訂的診斷要件，再加上1997年的修正，紅斑性狼瘡必須同時或陸續符合以下診斷要件的四項或更多項，即可診斷為紅斑性狼瘡。
) v% I9 E( n2 @( J K7 B( E公仔箱論壇: L: A/ E. _, h T' x, ~) ~
tvb now,tvbnow,bttvb* h, r4 v0 F5 }* {* {, m$ Y
1.顴骨出現固定的紅斑，扁平或突起，通常不會侵犯到法令紋,就是所謂的nasolabial fold 不會有皮膚病變，一般大家稱之為「蝴蝶斑」。0 I1 x. o _7 X) }/ i. P w# a H" u4 d
( k* J7 q/ y2 e# [2.圓盤狀紅斑狼瘡。
3 ~" j1 G6 D& s9 d9 _( s& x/ A* T$ o
3.對光敏感的皮膚紅疹。5.39.217.76 y( {2 |7 }( ^& ]: w& F8 y
' K. O2 D; D$ x3 q5 {5 J
4.口腔或鼻咽潰瘍 。( A+ q' Y+ _$ |- I& W( s/ g
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 x5 G& h: {- B9 {: L" B
5.關節炎。
- Y4 E: W$ h5 I- E6 Z% T- h5.39.217.76
, u: \7 H! U+ }) P8 p. P$ `! eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6.漿膜炎：包括心包膜炎或肋膜炎。
8 ]" ?' m- I7 d5 i& R6 Q, g5.39.217.76tvb now,tvbnow,bttvb! F G. a4 M+ I9 m+ l
7.腎臟疾病：持續尿蛋白每天超過0.5公克或試紙呈現3+(三價)以上的陽性反應，或是顯微鏡下可以看到細胞沈澱物。6 ~' |( \9 \- n3 U& L, O* ~
/ V1 h* N. Z( ?( N; g8.神經精神病變：癲癇或精神異常。
6 N! G0 W) K: ]# O6 [( \" b
2 o+ L# L4 K' K- m; J8 G! o5 K3 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9.血液病變：溶血性貧血，白血球少於4000超過兩次，淋巴球少於1500超過兩次，或血小板少於10萬，以上單位為每立方毫米（per cubic mm）。tvb now,tvbnow,bttvb* `- v$ N, H+ J4 E {
1 ~% c! n7 {! R- ?: L; X* B5.39.217.7610.免疫系統病變：anti-dsDNA陽性，anti-Sm陽性或抗磷脂抗體（antiphospholipid antibody）陽性（包括anticardiolipin抗體、lupus anticoagulant或血清梅毒試驗（STS）呈現偽陽性反應持續6個月以上。tvb now,tvbnow,bttvb7 o5 I' k K4 i2 v
2 b' J. K" [# _& K' C! G0 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。11.抗細胞核抗體（ANA）陽性。tvb now,tvbnow,bttvb% }2 l2 ^0 j! ~, A8 N4 o
, x7 X: D5 p% D2 |5 y7 }# s3 Stvb now,tvbnow,bttvb如符合上述１１項要件的四項或四項以上，便可以確定診斷為全身性紅斑狼瘡。但有些患者出現的症狀不足四項，此時是否需投藥治療，則視侵犯器官及病況的嚴重度而定。5.39.217.767 E! [9 T: S3 Q
7 o9 G- c' }7 S7 d; A) ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" e) R" p& T1 j2 v! b( ]/ j& Y$ {公仔箱論壇什麼是紅斑狼瘡？
5 O; `. m& t: [& m. s9 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 @$ Q! I9 C" O. C8 |' H
全身性紅斑狼瘡，簡稱「狼瘡」，這是一種免疫系統失調，是一種相當複雜的自體免疫症候群，主要是攻擊自己身體組織的全身性自體免疫疾病。1 h6 t: X1 _( Z# A2 l
tvb now,tvbnow,bttvb! R6 [# p8 `' l6 p* k% G% N
造成此病的確切病因目前是多種原因導致，大部分原因仍不明，但跟個人基因體質、荷爾蒙或環境誘發因素有關。在台灣，好發於年齡，介於10-50歲的女性，男：女大約是1:10；雖然此病好發於生育年齡的女性，但男性、老年人或小孩也可能會得到此病。
$ K3 P1 d# J9 U# Otvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇% B" V- O8 ]0 n9 t q7 h* k
有那些症狀？
, `- a+ U- f! F% q* A
- e3 M4 w( _* b! ^ V5 ~" P每個人免疫異常的程度與受影響組織都不太一樣，因此，狼瘡也稱為「千變女郎」。紅斑性狼瘡的表現會因人而異。有些病人以疲憊、發燒、體重變輕等表現。
% f8 }" D6 T) ^; m, L2 [/ [' }+ k
# u/ A3 T5 @( r0 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。也有些病人以關節僵硬或疼痛、掉髮、皮膚有圓盤型紅斑或臉頰兩側紅斑(即所謂的蝴蝶斑) 、口腔潰爛、對光敏感、肋膜炎或心包膜炎、淋巴腫大、乾燥症、各式神經或精神症狀等臨床表徵。另外，狼瘡患者也常見貧血、白血球低下或血小板低下等血液變化。
4 d2 z. [; Y- M- ?tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 c7 U% w; B4 k2 `( h
如何避免紅斑性狼瘡的誘發或惡化？tvb now,tvbnow,bttvb- e- [( _, Y- y2 G- F! v' z
$ {8 B5 O6 J' ]* _* utvb now,tvbnow,bttvb當身體暴露在紫外線下(特別是大太陽下)、被病菌感染的時候、近期接受開刀手術、懷孕過程、甚至過大的壓力都可能會誘發或惡化紅斑性狼瘡。有些藥物也可能造成藥源性紅斑性狼瘡，包括治療心律不整的藥物procainamide，抗結核的藥物Isoniazid等等。
+ {3 G9 `" _* R2 k3 E# C( s7 ^2 n6 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# _6 t, |9 E3 E6 m4 X5 l
在綜多的誘發因子裡，有一些可以避免，一些避不掉 因此所以病人要適度休息、避免紫外線暴露、懂得如何化解壓力與避免被感染的機會。當要接受手術、懷孕或使用任何藥物前，最好先跟風濕免疫科醫師討論。5.39.217.76' c) B8 P# r; L; K+ G( n
# w+ i9 `. k4 C8 z) aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外，因女性賀爾蒙estrogen及泌乳激素prolactin和狼瘡有相關，因此大部分狼瘡發生在女性，這兩種激素跟紅斑性狼瘡的產生也有關係。因此，狼瘡病人如果要服用含有動情激素(estrogen)的避孕丸或進行荷爾蒙替代療法後，最好事先詢問免疫風濕科的醫師。 |
發表於 2016-9-16 01:41 PM
| 
