新生兒先天性心臟病絕大多數原因不明，父母不要自責，更不能輕易放棄治療，國內對嬰幼兒心臟病的治療成效非常好，只要家長有信心，配合醫生的診治，照顧過程多觀察，提高警覺，大部分心臟病孩子都能健康順利成長。公仔箱論壇. G+ F" C6 N+ Y# e% B* g0 \, w7 N
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【先天、後天性心臟病的臨床徵狀】5.39.217.76' G, c$ l* A5 ]/ K9 Z
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臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科吳佩圜醫師表示，嬰幼兒心臟病的原因，可分為先天性以及後天性。# z" w" ~: E4 x) E) M
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◎先天性心臟病2 G7 d* ]/ }, i2 O9 G
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1.心臟結構問題：先天性發育異常、先天性畸形最常見，其發生率約1%，其中部分目前已知基因或染色體異常，多數為原因不明。5.39.217.76( W0 [* [7 d U5 b* e
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臨床表現公仔箱論壇+ c0 ~6 l( D) U+ ?5 J2 @8 S
q/ S' x5 C3 i2 D- B/ h9 h有些疾病很早即有明顯症狀，也有些很晚才出現，比較明顯的兩大症狀包括：tvb now,tvbnow,bttvb0 x" t1 F, |3 G% @" ~/ G1 R$ g
; U3 L/ f9 Z5 ]" j3 {公仔箱論壇*發紺：因血液中含氧量不足，嘴唇、口腔黏膜或手指很容易呈現紫色。5.39.217.76% v( z% L: ?% j2 G
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*心臟衰竭：多數是因為肺部過度充血，造成嬰兒呼吸急促，餵奶時間延長，奶量也會下降，長期下來寶寶的體重成長遲滯，活力下降。% t( w6 r, M4 W: o
! g- b8 Q+ Y! B7 z1 r$ K/ gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當然，很多先天性心臟病初期並沒有明顯症狀，許多小嬰兒是因為心雜音轉介到小兒心臟科醫師的門診，醫師會先透過聽診和身體檢查，判斷是否可能是先天性心臟病，再進行相關的儀器檢查，例如心臟超音波。- o6 ~6 |5 ?' V: n
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2.心律不整：心臟傳導訊號異常造成，容易出現心跳過快或過慢、或是不規則，只有少數可確定是基因方面異常導致，大部分嬰兒心律不整原因不明。
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E m! C# W8 l% F2 Y. r/ e' Z公仔箱論壇臨床表現TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, k8 O6 V, y8 I' m& I/ K; M
1 ]' g3 f% W! J" F' U7 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。出現時間可能早在胎兒時期，也可能很晚才出現，主要症狀包括心臟衰竭，或是心臟輸出血液量降低，以致突然昏倒，甚至猝死。公仔箱論壇: p. T) k) V8 ]5 }3 U8 d
/ T9 B v }" T, o5 p% P4 O8 d公仔箱論壇◎後天性心臟病tvb now,tvbnow,bttvb( u$ a) X, l) L8 F8 v
0 J/ E! z4 C) S6 a& Q) @& Stvb now,tvbnow,bttvb1.川崎氏症：全身性血管發炎，原因不明。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 x: I. Z) {2 z r+ `1 r+ q
# q* ^9 w7 c1 u1 l" I. M臨床症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& D5 L4 i/ Z7 S Y: S/ D
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持續發燒超過5天，眼睛出現結膜炎，口腔黏膜和嘴唇變紅，出現草莓舌，頸部淋巴結腫大，或皮膚起紅疹，手指、腳趾水腫或脫皮。比較嚴重的症狀主要和心臟有關，引起冠狀動脈發炎導致冠狀動脈瘤，這些血管瘤有可能引起心肌梗塞或猝死。tvb now,tvbnow,bttvb8 K! x; |1 y( Z9 L b3 d8 Y
# P0 z/ F" s) o" L2.心肌炎：發生在嬰幼兒主要和感染有關，以病毒感染居多，少數是因為代謝性問題造成。
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臨床症狀
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' e& i6 |8 K3 B7 f: `& vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心肌炎可能影響心臟功能，也可能伴隨心律不整。川崎氏症和心肌炎是兒童後天性心臟病當中最常見的。8 d% ~6 Z/ S9 R: @/ j
! b. D5 X) r7 M7 Q R2 p5.39.217.763.心肌病變：部分原因是心肌炎急性期過後留下的心肌損傷，其他少數是已知先天性基因異常，多數原因不明。+ n' m. j, G/ s0 F' _1 c
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多以心臟衰竭、心律不整為主要表現。
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嬰兒心臟病的治療時機及治療方式 j5 @1 Q2 @9 }' Y
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吳佩圜醫師表示，不是所有的新生兒心臟病都需要治療，有些疾病症狀輕微可能只要定期追蹤即可，病情會隨著寶寶長大得到改善。假如有明顯症狀，或因疾病的特性，經評估可能需要治療，治療方式包括：藥物治療、心導管、手術治療。
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至於治療的時機，必須看疾病特性以及症狀，有些心臟疾病需要及早做積極的處置，有些可以再觀察看變化，或等孩子到某個年紀，或體重增加到一個範圍再安排手術或心導管治療。 |
發表於 2016-9-16 01:37 PM
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