新生兒先天性心臟病絕大多數原因不明，父母不要自責，更不能輕易放棄治療，國內對嬰幼兒心臟病的治療成效非常好，只要家長有信心，配合醫生的診治，照顧過程多觀察，提高警覺，大部分心臟病孩子都能健康順利成長。
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- K& s+ ~. o& _ |% H. O0 t公仔箱論壇【先天、後天性心臟病的臨床徵狀】tvb now,tvbnow,bttvb' N6 T* B* A, w; `
1 \* w2 X, O- O$ ~7 H5.39.217.76臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科吳佩圜醫師表示，嬰幼兒心臟病的原因，可分為先天性以及後天性。
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◎先天性心臟病
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1.心臟結構問題：先天性發育異常、先天性畸形最常見，其發生率約1%，其中部分目前已知基因或染色體異常，多數為原因不明。
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臨床表現* d! J# U m3 U# S
1 m% J" g% ]2 l( Y有些疾病很早即有明顯症狀，也有些很晚才出現，比較明顯的兩大症狀包括：0 v( G+ M0 ?3 d8 K2 Q( ^6 H, q; ~' o
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*發紺：因血液中含氧量不足，嘴唇、口腔黏膜或手指很容易呈現紫色。
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# S$ i, b2 v& c/ z*心臟衰竭：多數是因為肺部過度充血，造成嬰兒呼吸急促，餵奶時間延長，奶量也會下降，長期下來寶寶的體重成長遲滯，活力下降。. ]3 X/ ^' y6 i; E2 p/ u
, D) z8 f) @& Y, A5 H+ Y, p當然，很多先天性心臟病初期並沒有明顯症狀，許多小嬰兒是因為心雜音轉介到小兒心臟科醫師的門診，醫師會先透過聽診和身體檢查，判斷是否可能是先天性心臟病，再進行相關的儀器檢查，例如心臟超音波。
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2.心律不整：心臟傳導訊號異常造成，容易出現心跳過快或過慢、或是不規則，只有少數可確定是基因方面異常導致，大部分嬰兒心律不整原因不明。
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臨床表現tvb now,tvbnow,bttvb+ O/ J$ t0 w' k/ K3 m
2 z: ~2 p" b7 X5 O0 m; `5 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。出現時間可能早在胎兒時期，也可能很晚才出現，主要症狀包括心臟衰竭，或是心臟輸出血液量降低，以致突然昏倒，甚至猝死。- H/ P* r. w" J' j. M
% \+ @; Z! N5 \& X4 Z1 b8 Z2 o◎後天性心臟病, `( \( x8 V$ A% S* ?& @
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1.川崎氏症：全身性血管發炎，原因不明。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ?& z5 M0 k! Y8 }. s6 T" C
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臨床症狀
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持續發燒超過5天，眼睛出現結膜炎，口腔黏膜和嘴唇變紅，出現草莓舌，頸部淋巴結腫大，或皮膚起紅疹，手指、腳趾水腫或脫皮。比較嚴重的症狀主要和心臟有關，引起冠狀動脈發炎導致冠狀動脈瘤，這些血管瘤有可能引起心肌梗塞或猝死。
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2.心肌炎：發生在嬰幼兒主要和感染有關，以病毒感染居多，少數是因為代謝性問題造成。
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臨床症狀
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# @0 y' P/ k2 N4 `. y" k$ R' O7 M心肌炎可能影響心臟功能，也可能伴隨心律不整。川崎氏症和心肌炎是兒童後天性心臟病當中最常見的。
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! R# ^4 A; [9 N c' Q& r9 B公仔箱論壇3.心肌病變：部分原因是心肌炎急性期過後留下的心肌損傷，其他少數是已知先天性基因異常，多數原因不明。
* U- y7 c" t9 r( A8 ~0 j0 e0 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 d7 u# B1 S- a6 W% l
臨床症狀
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0 g2 X$ W5 E1 q( g" d' t1 P2 V& W1 Gtvb now,tvbnow,bttvb多以心臟衰竭、心律不整為主要表現。
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+ l- P5 P1 m7 k' q3 |% m9 L; ktvb now,tvbnow,bttvb嬰兒心臟病的治療時機及治療方式! ?; i9 d* T2 m$ `0 N) {
6 _, m# T: G! j: n/ |2 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。吳佩圜醫師表示，不是所有的新生兒心臟病都需要治療，有些疾病症狀輕微可能只要定期追蹤即可，病情會隨著寶寶長大得到改善。假如有明顯症狀，或因疾病的特性，經評估可能需要治療，治療方式包括：藥物治療、心導管、手術治療。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ \" H( N! H! Z4 H. u9 @) p
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至於治療的時機，必須看疾病特性以及症狀，有些心臟疾病需要及早做積極的處置，有些可以再觀察看變化，或等孩子到某個年紀，或體重增加到一個範圍再安排手術或心導管治療。 |
發表於 2016-9-16 01:37 PM
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