陳先生因高血壓住院治療穩定後,在心臟專科醫生的建議下,開始了高血壓治療之路。首先是控制體重,影響血壓的關鍵就是體重。過重患者常常要服用多種藥物才能將血壓降到標準值。但如病人能減重至標準,可能連服藥都不必。其次是戒煙戒酒,因兩者都是高血壓的危險因素。第三,是選擇適合自己的藥物。' \/ z$ Z- T) \7 E/ b0 J& C; `
5 g# @7 w" b' G! w) m3 k高血壓的治療藥物種類如下: C$ m1 l6 ~ x) u5 @8 E9 r0 S
2 x! j: p" l4 A公仔箱論壇1.利尿劑:優點是便宜、方便,一天一次已有效治療達60%至70%。副作用是會引起低血鉀,有高尿酸症、高血脂症的患者則不適宜。5.39.217.76# ?! Y% Z* d0 M$ \8 K G
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2.α1及α2受體阻斷劑:兩者皆可有效地擴張血管,但α2受體阻斷劑作用在中樞神經系統,副作用較多如口乾、嗜睡和便秘,目前已較少使用。α1受體阻斷劑較多用在男性的「良性攝護腺肥大症」,可改善小便不順的症狀。tvb now,tvbnow,bttvb4 J( P, O ~- D: N1 ]
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3.β受體阻斷劑(又名貝他阻斷劑):對血脂、血糖等的代謝也有不利影響,且對心跳慢、有痰喘病及心臟有傳導阻滯者不宜用。
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& ~5 u0 v8 H, M' V& _% O, X( A" D4.鈣離子阻斷劑(CCB):副作用是易致面紅、心悸、頭暈頭痛、脚踝水腫,但不影響服藥。現時多用其長效製劑(每天僅服藥一次)。
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5.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI):較常見的副作用是咳嗽。對於高血壓或糖尿病導致的尿蛋白效果不錯,有腎保護作用,能夠減少高血壓患者罹患糖尿病的機會。9 i5 i$ C2 a8 Q: S- c
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6.血管緊張素激素II受體阻斷劑(ARB):藥理作用及優點幾乎與血管張力素轉換酵素抑制劑類似。優點是副作用較少,尤其較不會引起咳嗽,缺點是價格較高。
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+ [+ N# z, h8 |: v- ^理想的降血壓藥物應符合下列條件:降壓效果好,副作用輕,血壓降低的比值大於50%;能防止或逆轉患者生命重要器官損害;對血脂、血糖、尿酸代謝無不良影響,能改善胰島素抵抗,不引起低血鉀;藥物作用時間長,每天只需服藥一次,服藥依從性好。7 ]3 D( d5 l" q/ n4 l4 G. ?
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陳先生控制體重,控制飲食,選擇了ACEI類藥物,服藥效果好,血壓控制良好。 |