止咳藥水,竟讓82歲的老翁差點猝死,黃姓老翁幾個月來容易疲倦,日前嚴重心律不整,竟差點猝死,家人趕緊送醫,抽血發現血中鉀離子濃度過低,緊急補充鉀離子後才穩定,進一步追查,元凶竟是市面上垂手可得的止咳藥水,釐清病因後,請老翁不再服用藥水,並輔以藥物治療,2個月終於回到正常的血鉀。
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彰化醫院腎臟內科醫師蔡旻叡表示,老翁的血鉀濃度僅1.4(毫莫耳/毫升),是正常值的1/3,鉀離子是身體中最重要的電解質之一,也是含量最多的離子,多數存在細胞內,包括蛋白質合成、細胞代謝生長、神經電位傳導等細胞的生理功能大多需要鉀離子的參與。
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肌肉無力、疲勞、嗜睡、嘔吐
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一旦身體內的鉀離子不足,將導致器官功能異常,最明顯的是神經肌肉系統,造成肌肉無力、疲勞、嗜睡,腸胃道蠕動變差致噁心、嘔吐,或是腎臟表現出多尿、夜尿,最嚴重的是會抑制呼吸,或是導致心律不整,有猝死風險。5.39.217.76, ~. J" u, b2 F Q) u( g2 }; C+ P
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鉀離子經尿液排掉 嚴重低血鉀
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鉀離子不足,除了長期飲食攝取不足之外,較常見的是嚴重嘔吐、腹瀉或使用利尿型的降血壓藥,較少見還有甲狀腺功能異常或先天疾病,但老翁身上的鉀離子都經由腎臟流失,追查才發現近1年多來因咳嗽,老翁自行買止咳藥水飲用,其中的甘草次酸增加腎臟對鉀離子的排除能力,使鉀離子都經由尿液排掉了,造成嚴重的低血鉀。5.39.217.76" ?+ M! H! S& B0 Z. j0 t
. T, c5 a! J) k適宜劑量 成人為30~40毫升2 h# |7 J& O. |
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大部分的止咳藥水都含有甘草,短期具止咳功效,若是一直咳不停,就應該到胸腔科就診,止咳藥水一天的適宜劑量,成人為30~40毫升,長時間累積之後,恐引發低血鉀猝死,有些止咳藥水還含有可待因(Codeine),是一種成癮的鴉片類藥物,喝越多越會成癮,除了止咳藥水成癮,還有感冒藥水成癮,這些情況都會造成身體負擔。 |