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[美洲] 研究建議家庭醫生正式受訓 半年奪371命 治藥癮倡納保健

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研究建議家庭醫生正式受訓 半年奪371治藥癮倡納保健公仔箱論壇8 M2 w7 }4 O" W8 G
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7 @3 l# ~# M+ B5 s  qtvb now,tvbnow,bttvb加拿大藥癮問題轉趨嚴重,據一項研究指出,藥癮屬於長期病症,需要如心臟病一樣進行確診,並給予適當的療程,促請本國讓更多家庭醫生接受正式訓練,然後在初級保健可以提供治療。
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該研究由卑詩愛滋病研究中心進行,剛在藥癮期刊發表。共同作者活迪醫生稱,該研究希望提高公眾的醒覺,明白藥物上癮是長期病患,應該視為與心臟病或其他病患一樣,以實證為本的治療方法。活迪表示,醫學界努力解開謎團,有些病人經過長時間才可以康復,沒有再度上癮,但對於其他人來說,最終是一種致命的疾病,未能除去藥癮。有眾多個案顯示,病人沒有獲得適當的治療。- o" O9 I, Q0 e& r, P7 |0 J6 y+ t/ d
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據卑詩法醫服務的統計資料顯示,在本年1月至6月共有371宗因藥物過量而致命個案,約有60%與強力鎮痛劑芬太奴(fentanyl)有關。活迪認為,治療藥癮應該納入初級保健範圍,讓家庭醫生接受訓練,使病人獲得進一步的護理。

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該研究表示,在卑詩省約有25間藥癮護理中心,獲美國藥癮協會認證,加拿大尚未有這種認證系統。活迪醫生通過美國藥癮協會而得到認證,他說在卡加里、滿地可、多倫多及溫哥華,均有提供為期一年的藥癮訓練課程。

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0 H& p% d- L7 K, Z6 Y+ Qtvb now,tvbnow,bttvb活迪稱,今年共有13名醫生在溫哥華聖保羅醫院接受這個訓練,護士及社工也可以參加此課程,他們經常探訪戒毒中心、康復計畫及初級護理診所。現時正在了解藥癮護理落後的結構性原因,為病人及其家人消除障礙。
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他補充,偏遠地區對這種專門受訓醫療護理需求更大,需要在初級保健提供治療,因為有眾多病人最終前往急症室求助,出院時又沒有轉介其他地方跟進病況。
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加拿大家庭醫生學會執行總監尼馬爾醫生表示,支持報告提出的建議,應該在醫學院投放資源進行有關的訓練,並且通過醫療進修課程,讓醫護人員知道如何處理有關問題。她認為,如果視藥癮為深層的社會問題,及早篩檢、確診及治療是甚為重要。
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醫生:病人為快速止痛忽視後果9 N  {* m% Y. F+ G+ ]7 d3 e: a

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家庭醫生劉秉純認為,雖然病人濫藥有上升趨勢,但本地情況不算嚴重,醫生已有這方面的專業知識,知道處方的藥物對病人帶來的影響。他指現行制度使病人容易取得藥物,有不少病人寧可解決即時痛楚,也不理會後果,令醫生處於兩難。
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劉秉純醫生指出,病人服食普通的止痛藥,上癮的機會較低。如身體出現嚴重的疼痛,或手術後需要服用較強的止痛藥,病人感到有功效,便會要求再度處方。曾經多次勸告一些病人不要單單依靠藥物,可以多做運動或其他方式消除痛楚,避免濫藥的後果。

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促當局改善制度

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劉秉純表示,病人對醫生的勸導總是充耳不聞,他們不願意忍受疼痛,選擇服藥便能解決當前問題,不會多想日後可能沒有藥物可以紓緩痛症。正如有病人聽見別人的意見,主動要求轉介接受磁力共振檢查身體是否出現問題,但醫生憑專業知識及經驗判斷應否做,或選擇其他篩檢。

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他說,目前制度沒有限制病人用藥數量,如果他們在其家庭醫生未能取得所要求的藥物處方,便會轉向另一家庭醫生索取,這種到處搜尋藥物的方法,對病人及醫生都是不好。他建議當局改善制度,並教育民眾不要濫藥,才是實際的方法。
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