去年曾提及一款「無導線」心臟起搏器，關於它的大型研究也在去年的《新英倫醫學期刊》發表了。這是一項重要科技突破，從前因導線引致的併發症，在用上這新款起搏器後能大大降低出現機會，從而造福病人。最近參加醫學會議時，還有另一款「無導線」心臟起搏器，其研究也在今年2月的《新英倫醫學期刊》（《新》）發表了。傳統的起搏器除安裝在皮下的起搏器，導線會從靜脈進入右心室進行心臟起搏的功能。現今大家也認同這是一項低風險的手術，但是較輕微的併發症也不時發生。根據兩份在2012年及2014年的研究報告顯示，每8名安裝傳統起搏器的病人，就有1名出現併發症，包括1%至2%氣胸，1%至5%的起搏器感染或因導線引致的問題，如導線移位。理論上，「無導線」起搏器可以大大減少這些併發症的機會，但事實是否如此呢？今年2月中在《新》發表的研究便是針對這些問題而進行。公仔箱論壇 N/ \/ p5 T# J* V; I; M
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這新款的「無導線」起搏器比先前發表的一款再細小一點，只有0.8毫升、長26毫米、淨重只2克。這儀器是利用一款嶄新的倒鈎牽引着右心室的心臟肌肉進行起搏，更重要一點是電池壽命可長達10至12年。這研究跟先前的一項相似，主要是用來評估新款起搏器跟傳統的在安全性上的比較。此項研究在2013至2015年進行，超過700名因心跳過慢而需要起搏器的病人參與這項研究。這細小的起搏器透過右腳的靜脈進入右心房後，經過三尖心瓣再進入右心室，安裝成功率達99.2%。安裝的時間只需28分鐘，可能比起傳統的起搏器更快一點。當中96%的病人完全沒有任何併發症，而起搏器的起搏功能比現有達標的有98.3%。但從另一方面比較，這700名病人跟先前的2600位已安裝傳統起搏器相比，新起搏器的嚴重併發症比傳統的減少51%。因起搏器的問題而再入院的機會更減少54%，而需要再進行手術調整起搏器的機會更減少87%，結論也非常清楚，這「無導線」起搏器確能減少因導線引致的併發症。 |
發表於 2016-8-2 11:12 AM
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