健康醫療 記者張子容
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年約六十歲的張先生這幾年開始有一些動作上的遲緩，包括了手顫抖、僵硬、平衡協調障礙，漸漸臉部也有僵硬的情況出現，影響到日常生活功能以及生活品質，前往就醫治療後被確診為帕金森氏症。
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帕金森氏病 恐從30歲就開始tvb now,tvbnow,bttvb7 F" E. t1 d3 F |
中國醫藥大學附設醫院台北分院神經內科主治醫師楊程智表示，帕金森氏病的致病原因仍不明，只知道是一種退化性腦病，好發於老年人，其病理乃位於腦深部的黑質核內含多巴胺（Dopamine）的腦細胞大量死亡引起。一般而言，大約百分之七十以上的黑質細胞死亡，臨床症狀才會出現。由此推想，這些腦細胞很可能在三、四十歲時就己經開始逐漸消失。tvb now,tvbnow,bttvb2 H# Y7 p; u* T6 g) \8 {
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帕金森氏症病徵
) u$ i; i& f, k& e; u楊程智醫師說明，帕金森氏症則是指次發性帕金森症狀--有特定的發病原因，出現的顫抖往往不是典型的靜止性顫抖，或很早出現癡呆症或跌倒症狀。包括抗精神病藥物、病毒性腦炎、腦外傷、中樞神經毒物及其他腦病所伴隨的巴金森症狀如腦中風、腦瘤、癡呆症、水腦等。
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如何診斷帕金森氏症？
$ S# D0 \ j8 q& l6 O$ {而要如何診斷帕金森氏症呢？楊程智醫師表示可以從這四大症狀來看：/ {9 K/ b9 ]9 J4 l- R( n5 f7 ?
(1) 靜止性顫抖：在靜止狀態下，手指、手臂會不自主地顫動，頻率為每秒約 3-5 次，約 70% 的病人皆有靜止性顫抖；
0 a# y* \3 {0 N0 I! q(2) 肌肉僵直；
7 Y( Y: j( ^, {9 K5 ^+ q公仔箱論壇(3) 運動不能、動作緩慢或減少；
- o& S' ]/ J* P$ Z) ]2 n: ]tvb now,tvbnow,bttvb(4) 平衡失調，連帶著姿勢、步伐不正常，大多在末期出現。
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& ^. W# p3 o" b帕金森氏症的症狀
- ?$ g1 W5 W. ?3 _! c5 o5.39.217.76楊程智醫師指出，患者主觀性的抱怨包括有亂動、異動症、顫抖、肌肉抽筋、平衡感受損、時常有強烈的疼痛、沮喪，以及睡眠失調。其他包括自主官能障礙以及各種神經性精神病表現（沮喪、燥動、困惑、認知受損及癡呆）等。tvb now,tvbnow,bttvb- B- J, |5 S7 h/ z
" c# E# L& z I- d! f' W P5.39.217.76治療帕金森氏症的藥物5.39.217.761 H: v. k1 k# U! `) E# \
目前左多巴綜合製劑是治療帕金森氏症最主要的藥物。左多巴製劑分子大，易與蛋白質競爭，所以藥效會受高蛋白質食物的影響，長期服用左多巴製劑的患者，在三、五年之後可能會出現「藥效波動」之現象，此時多類型藥物併用可幫助改善「藥效波動」之現象。tvb now,tvbnow,bttvb) I+ h. L! e. G/ k. `0 g7 h
( M1 {7 Y& S) y公仔箱論壇復健可控制病情
' c2 r w+ J. M' J+ E; ^3 o, K楊程智醫師建議，在治療上會先以改變日常生活習慣及做復健運動開始，此病雖然是一種退化症，可是現今的藥物發達，配合復健將可以把病症控制到一個程度。藥物效果不佳的患者亦可考慮手術裝入腦部深層電刺激加以治療。患者平時要注意防止跌倒，因此應要有輔助行走的工具。 |
發表於 2016-6-24 07:56 AM
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