健康醫療 記者張子容
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1 ], \* u5 C1 n5 |6 k年約六十歲的張先生這幾年開始有一些動作上的遲緩，包括了手顫抖、僵硬、平衡協調障礙，漸漸臉部也有僵硬的情況出現，影響到日常生活功能以及生活品質，前往就醫治療後被確診為帕金森氏症。
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帕金森氏病 恐從30歲就開始
: x1 A* O0 D8 t) i% h. c中國醫藥大學附設醫院台北分院神經內科主治醫師楊程智表示，帕金森氏病的致病原因仍不明，只知道是一種退化性腦病，好發於老年人，其病理乃位於腦深部的黑質核內含多巴胺（Dopamine）的腦細胞大量死亡引起。一般而言，大約百分之七十以上的黑質細胞死亡，臨床症狀才會出現。由此推想，這些腦細胞很可能在三、四十歲時就己經開始逐漸消失。
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8 D/ h% f- B/ F3 e4 i5.39.217.76帕金森氏症病徵
/ w' Q# r3 R+ y8 G8 Y7 N8 M: j% V }楊程智醫師說明，帕金森氏症則是指次發性帕金森症狀--有特定的發病原因，出現的顫抖往往不是典型的靜止性顫抖，或很早出現癡呆症或跌倒症狀。包括抗精神病藥物、病毒性腦炎、腦外傷、中樞神經毒物及其他腦病所伴隨的巴金森症狀如腦中風、腦瘤、癡呆症、水腦等。
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如何診斷帕金森氏症？( V$ B) B8 _# G- H/ k
而要如何診斷帕金森氏症呢？楊程智醫師表示可以從這四大症狀來看：
" |% Q8 e( \5 N9 U) Itvb now,tvbnow,bttvb(1) 靜止性顫抖：在靜止狀態下，手指、手臂會不自主地顫動，頻率為每秒約 3-5 次，約 70% 的病人皆有靜止性顫抖；tvb now,tvbnow,bttvb$ }8 l6 h, Z- L' P: Z
(2) 肌肉僵直；tvb now,tvbnow,bttvb7 t( ]6 m) A( L9 b7 m; e
(3) 運動不能、動作緩慢或減少；
" a& |' d! W8 ^(4) 平衡失調，連帶著姿勢、步伐不正常，大多在末期出現。$ S; g& O% l' ^! Y \7 g: \9 s
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帕金森氏症的症狀- `7 ?8 Y+ W% J3 c
楊程智醫師指出，患者主觀性的抱怨包括有亂動、異動症、顫抖、肌肉抽筋、平衡感受損、時常有強烈的疼痛、沮喪，以及睡眠失調。其他包括自主官能障礙以及各種神經性精神病表現（沮喪、燥動、困惑、認知受損及癡呆）等。
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" D9 `+ z! V" U, D治療帕金森氏症的藥物公仔箱論壇) _1 U2 i k6 I' A! l* b
目前左多巴綜合製劑是治療帕金森氏症最主要的藥物。左多巴製劑分子大，易與蛋白質競爭，所以藥效會受高蛋白質食物的影響，長期服用左多巴製劑的患者，在三、五年之後可能會出現「藥效波動」之現象，此時多類型藥物併用可幫助改善「藥效波動」之現象。tvb now,tvbnow,bttvb7 H6 {) T L8 d2 ~( @0 |, m
公仔箱論壇: \* H [. C% K* B
復健可控制病情tvb now,tvbnow,bttvb9 v; F! i, [; a) b& Z
楊程智醫師建議，在治療上會先以改變日常生活習慣及做復健運動開始，此病雖然是一種退化症，可是現今的藥物發達，配合復健將可以把病症控制到一個程度。藥物效果不佳的患者亦可考慮手術裝入腦部深層電刺激加以治療。患者平時要注意防止跌倒，因此應要有輔助行走的工具。 |
發表於 2016-6-24 07:56 AM
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