尿液泡泡遲遲不消散,一定是腎臟出了問題?tvb now,tvbnow,bttvb3 K" e) Q' M1 M* ]* B$ E. G: _! s2 \8 k
+ a' A! N4 a" {8 l+ Y' ~1 ytvb now,tvbnow,bttvb雖然長期輕忽蛋白尿,腎臟功能持續惡化,可能導致終身洗腎的命運。
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不過,醫師提醒蛋白尿的成因不只是腎臟病變,糖尿病、痛風或大量使用止痛藥,也可能引發,盡早對症治療,有助預防腎功能惡化。
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保健腎功能!血糖血壓也要控
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1名50歲男子,因全身倦怠和噁心嘔吐近1個月,至腎臟科求診,經檢查腎臟功能,發現已達慢性腎衰竭最嚴重的第5期,準備進入血液透析的治療階段。
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不過,由於患者同時患有糖尿病,醫師叮囑其積極配合治療,控制血糖和血壓,飲食中避免過量蛋白質,腎功能已稍微有改善,不致於快速進入洗腎的命運。* S) g4 z. v& z/ i
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台大醫院新竹分院腎臟科醫師鄭暉騰表示,患者如果在知道有蛋白尿時,就能夠詳細檢查找出病因,並加以治療,腎功能應該可以保持,不會進展到這麼嚴重。
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門診中就常有糖尿病病人,雖然有蛋白尿,血液肌酸酐也稍有偏高,但及早控制好血壓、血糖以及於飲食中減低蛋白質量,多數人腎功能不致於快速惡化,也就不會走到洗腎的地步。
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蛋白尿原因多!對症治療更愛腎
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. f: e6 q k B5 \鄭暉騰醫師表示,一般蛋白尿常見的成因包括:
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5 P4 C* V% N+ ?8 p8 o! N+ o糖尿病、高血壓、痛風、免疫疾病如紅斑性狼瘡、大量使用止痛藥、腎絲球腎炎(如B型肝炎或C型肝炎所引起)、癌症、遺傳等。tvb now,tvbnow,bttvb$ W! p0 |9 T- k1 M% B
7 K {% ~6 E, w. v" H6 W3 V" H1 M8 @tvb now,tvbnow,bttvb病因不明之腎絲球腎炎可以接受腎臟切片檢查,切片檢查是確定病因與治療最好的方式。
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# ^1 V) j: r8 e/ w6 L$ a確認病因之後,才能對症下藥,如糖尿病、高血壓、痛風等,需要控制血糖、血壓、飲食及藥物治療,也有藥物可以直接減少蛋白尿的量,如此大部分的蛋白尿現象可以獲得控制。5.39.217.76+ u _" z6 d7 X( t7 a; [3 k4 p
7 d% Y. l$ p$ Q4 L5.39.217.76少數嚴重病因需要免疫抑制劑的治療,例如類固醇。公仔箱論壇- e' }& I2 h" G4 K9 Q% D
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蛋白尿!腎功能惡化的警訊
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蛋白尿的存在大多沒有症狀,隨著蛋白尿量的增加,尿液會產生久不散去的泡泡,若是蛋白尿更嚴重時,會產生的身體症狀是下肢水腫。tvb now,tvbnow,bttvb# t/ g9 F9 @1 p% G$ n8 g! G
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身體健康檢查大多會包括蛋白尿的檢查,一般的蛋白尿試紙檢查結果以價數(無、1+、2+、3+、4+)呈現。公仔箱論壇* I) `# B2 L8 m
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研究發現,蛋白尿量愈高,以後腎功能惡化的機會就愈高,因此,即便身體無異常,只要身體檢查發現有蛋白尿,或有泡泡尿或是水腫症狀時,都應該就醫,進一步確認尿中蛋白排出量(正常值每日小於0.15 公克)。7 _8 A. ` z; ?" l- [6 A1 A: ^8 f
8 }0 Q, R! p9 J$ i8 f8 [2 M5.39.217.76如果確定有蛋白尿,且持續存在,就需要積極尋找病因。* ?: n y2 |9 H7 ]- h0 F
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醫師特別叮嚀,民眾檢查出有蛋白尿時,不需過分恐慌,一定要接受檢查,定期追蹤治療,才能維持腎功能,確保身體健康。 |