台灣每4人就有1人有胃食道逆流情形;美國研究指出,有近9成的胃食道逆流患者,在夜間也會出現心灼熱感、胃酸逆流等情形,影響患者的生活品質和睡眠品質,造成睡眠不足和工作能力下降。8 u1 m& z. v/ j6 V, F, D
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根據研究,台灣胃食道逆流的盛行率逐年攀升,從1995年的5%至2009年攀升至25%;台灣胃食道逆流好發於30歲以上的成人,40~50歲達顛峰。其常見的症狀有:胃脹氣、胸口灼熱(火燒心)、腹痛、噁心想吐、嘴巴有酸/苦味、打嗝等。公仔箱論壇1 e: J+ S; o* o# G
4 j" A2 C) R9 Q. b+ K食道依發炎的嚴重程度可分為ABCD四級,林醫師表示,在台灣,A級的占50%、B級的占20~30%、CD級的占10~20%。
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台大醫院健康管理中心主任吳明賢教授表示,目前治療胃食道逆流的藥物有四種,除制酸劑、胃黏膜保護劑、及第二型組織胺拮抗劑(H2RAs)外,最廣為使用的是質子幫浦抑制劑(PPI),質子幫浦抑制劑能有效的緩解胃食道逆流症狀,是目前治療上的優先選擇。
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然而傳統的質子幫浦抑制劑,須配合飯前服用,嚴重者需一天服用兩次。新一代質子幫浦抑制劑,延長藥效時間、可減少用藥數量、可改善夜間不適症狀。
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通常,會先經過胃鏡檢查後,AB級健保可給付質子幫浦抑制劑(PPI)4個月;若為CD級,則給付12個月。2 [3 d4 k1 |& t: w! U# G8 t
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台大醫院內科部暨健康管理中心主治醫師曾屏輝表示,若是在大餐後才出現胃食道逆流者,應避免或減少吃大餐;若因飲食不正常造成賁門永久性的傷害時,建議先用藥物來抑制胃酸,並配合飲食習慣、生活習慣的改變改善。, i+ s6 U' q, C7 q! V& Z
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在白天時,有胃食道逆流情形者,可藉由喝水來達到暫時的緩解;但大量喝水,反而會造成胃食道逆流。而吞口水對食道有保護,因為口水為微鹼性可中和胃酸。
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1 I9 e: i9 H9 b5.39.217.76曾醫師表示,有胃食道逆流情形者,在吃完飯後三小時內勿躺下;少吃甜食、油脂類食物,會使消化變慢;睡覺時可將枕頭墊高、衣服不要穿得太緊;肥胖者,可減肥,使內臟脂肪減少,可減少腹內壓。 5.39.217.766 n$ p* @, y; V3 J, g' Y% R* x
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