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[香港] 瑪麗外展ICU護士 貼身看顧瀕腦死者

瑪麗外展ICU護士 貼身看顧瀕腦死者
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. w. r* P" o) ]5 p# |TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。本港遺體器官捐贈數字受腦死亡人數所限,然而做腦死亡鑑定時間把握不容易。瑪麗醫院去年2月起推行腦死亡病人深切治療部(ICU)外展服務,由ICU護士攜儀器到內科病房,寸步不離72小時監察嚴重腦受創病人,確認其身體狀况能做腦死亡測試,免去非必要的呼吸機維生。計劃至今共為10名病人護理,均確認為腦死亡,當中有3人的家屬願意捐出遺體器官。
9 f% ]! u" L5 DTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; O" U$ a3 l% ~, J; ]TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。免非必要呼吸機維生TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ?& d$ {( D" D" M
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瑪麗醫院成人深切治療部副顧問醫生蔡雅穎表示,有關計劃構思了兩年,有感以往嚴重腦受創病人在最後階段未獲最佳護理,因此與內科合作提升服務質素。她解釋,病人嚴重腦受創後,腦壓短時間內上升致腦幹功能喪失,首72小時最為關鍵,此類病人多要靠呼吸機維生,其間血壓、體溫及血糖等指數經常不穩,內科護理難以定時緊密監測病人狀况,只可按其徵狀施藥,經常錯過做腦幹死亡測試時機,「拖長了病人一路用呼吸機(時間)」,由於難分辨病人是仍有呼吸的植物人還是已腦死亡,只能逐漸惡化致自然死亡,對家屬並非最好交代。
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7 H+ U* q3 H; I% E6 C6 S" G& D公仔箱論壇該院深切治療部資深護師陳玉鳳稱,內科病房每名護士要照顧15名病人,難以長時間只看顧一名病人,現把ICU的「11」模式帶入內科,即由ICU護士攜儀器分三更「寸步不離」坐在腦受創病人旁監察維生指數,包括每小時量血壓、含氧量,並要梳洗抹身以防皮膚感染,直至確認病人情况適合做腦幹測試。她稱,在內科病房期間可幫忙安撫家屬情緒,有時間亦能分擔為其他病人遞水、攙扶等工作。公仔箱論壇% e' |. u7 k4 ~& e9 g

) Q2 [$ f5 u* q' T; u) c# ~" PTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。護理10 3家屬願捐器官tvb now,tvbnow,bttvb1 O) B: d, }+ s
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現時外展團隊有10名醫生以及44名護士輪替,包括額外增聘的兩名護士。蔡雅穎稱,此計劃屬額外資源,不影響ICU日常運作。計劃實施一年,至今平均每一兩個月有一名病人接受ICU外展服務,曾為55女病人做外展護理,平均年齡54歲。除一人是腦缺氧,其餘均是腦出血,最終皆確認腦死亡,當中3人捐出肝、肺及腎臟等器官。公仔箱論壇, I0 e+ d5 f8 q* G0 e$ H8 `5 `/ Q; w: l
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最終目的非為器官捐贈TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) p% I/ F" k! ~9 I
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蔡雅穎強調,外展先導計劃最終目的並非為器官捐贈,因ICU不會參與器官捐贈程序,但指出以往「肯定無10個」能做腦死亡測試,現時成績已有進步,公立醫院ICU以往無外展服務,今次是較創新的開始。
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植物人有可能康復 異於腦死亡TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( b9 y' s" z' |! P

# [1 L4 Y* }; M1 {TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。外界常混淆腦死亡與植物人,深切治療部醫生解釋,植物人仍有呼吸等維生條件,長遠有復康希望,但腦死亡意指已無生命表徵,相等於臨牀死亡本港現時只容許腦死亡病人捐贈遺體器官,而鑑定腦死亡的腦幹測試過程嚴謹,負責醫生亦不可參與器官移植。
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鑑定腦死醫生不可參與器官移植
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: N' w1 ]* h# D( k4 v6 P) L# R瑪麗醫院成人深切治療部副顧問醫生蔡雅穎稱,腦中風、腦出血等嚴重腦受創病人,在短時間內腦壓會上升,令腦幹喪失呼吸、血壓等中樞功能,區分植物人以及腦死亡則視乎腦幹受損的程度,若腦幹仍維持呼吸等維生功能,則要接受長期的復康治療,但若已失去呼吸等功能,則基本上是腦幹死亡,相等於臨牀死亡。
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2 x1 H+ n1 V3 q$ e) Q) B1 Stvb now,tvbnow,bttvb蔡雅穎說,做腦幹測試的條件是病人血壓、血糖及體溫也穩定,以及評估已無呼吸,之後要做至少7項測試,包括用棉花測瞳孔、用凍水灌耳、抽痰液以及測試痛感等身體反應,其後則短暫停止呼吸機測試其呼吸。
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蔡說有關測試須由兩名醫生獨立進行,首名醫生來自深切治療部或腦科,另一名則是至少有6年年資的醫生,當家屬與病人道別,第二名醫生完成測試程序,便會宣布死亡時間。
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