記者駱慧雯／報導
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1名20歲出頭的年輕男子，在短短一周內，雙腿由原本的輕微疼痛，惡化為無力、癱軟，甚至沒辦法走路、大小便失禁，緊急就醫發現是脊椎腫瘤壓迫神經。醫師表示，影響到脊椎骨的腫瘤大多數是轉移性腫瘤，而男子是淋巴癌的轉移腫瘤，所幸發現得早，目前在切除手術和癌症等相關治療中獲得控制。
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) `+ c$ J6 q4 \$ P4 Q5 |注射顯影劑後的核磁共振影像顯示腫瘤位於胸椎第4、5節處（紅圈處）。5.39.217.761 J8 T) ]# O0 Z x# p
9 B' x5 \* `' `/ \tvb now,tvbnow,bttvb這名患者被父母送進急診室時，雙下肢僅能稍微動一下腳趾或抽動肌肉，已無法有效動作，在排除單側癱瘓的中風可能性後，急診醫師先緊急給予施打治療急性肌無力的類固醇，隨後會診神經內科醫師進行神經理學檢查和核磁共振影像，確認在胸椎第4、5節有一惡性腫瘤壓迫脊髓神經，趕緊安排開刀切除腫瘤。腫瘤病理切片報告證實是淋巴癌的轉移腫瘤，公仔箱論壇2 C l U- W: [2 @
% u( ^* @/ ?) [3 Y" Ptvb now,tvbnow,bttvb腫瘤壓迫脊椎神經 病症惡化速度快% h/ s* {& X8 N. }6 @# N& D/ n
( T6 R9 b3 ]" u% U9 e0 X9 \9 |執刀的馬偕紀念醫院新竹分院神經外科主任郭岱宗表示，人體脊椎位置分為頸椎、胸椎、腰椎、薦椎及尾椎，脊椎除了支撐體重、維持身體平衡外，更利用椎體結構保護神經及血管。當脊椎產生腫瘤，破壞脊椎結構造成神經壓迫，就會影響人體感覺、運動、自主等神經系統功能，壓到運動神經就會肢體癱軟，壓到自主神經則出現大小便無力，沒有及早治療，不但可能失能，還會有生命危險。" u$ N M& i; X% B2 \- D7 C. V
9 @9 Q/ f, F5 i+ }4 ]* r公仔箱論壇當腫瘤不斷增生對脊髓及神經根造成壓迫，常使病患劇烈疼痛、感覺減退，甚至肢體癱瘓，神經受到壓迫與侵犯的症狀，需盡快開刀，以避免造成神經缺損。與常見肌肉發炎疼痛的不同之處，在於肌肉疼痛可能會隨著姿勢改變或休息而減緩或好轉，但神經損傷常常是短期內快速惡化，嚴重影響患者生活品質。公仔箱論壇' J/ O2 G0 A, p/ G# k1 k/ ^ I L8 s
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. e I8 J$ T, o9 f) i z. ~4 B5.39.217.76當脊椎產生腫瘤，破壞脊椎結構造成神經壓迫，若壓到運動神經就會肢體癱軟。
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脊椎腫瘤 轉移性多於原發性，惡性多於良性TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 H1 X' n5 Z" ~, E- f
6 @* \5 i9 _! X# r& n公仔箱論壇值得注意的是，臨床上，轉移性脊椎腫瘤比原發性脊椎腫瘤常見，且惡性多過良性。郭岱宗醫師表示，過去曾有文獻指出，有超過1/5的癌症，一開始被發現時並非原發部位，反而出現在脊椎轉移，而國人好發的肺癌、乳癌、攝護腺癌、淋巴癌等癌症，經血液遠端轉移到脊椎的機率都很高，因為人體軀幹骨骼部位的血液豐富、流速卻相對緩慢，正好讓癌細胞經過此處容易聚集，符合癌細胞生存的條件。
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/ v9 h# S2 f9 n' r* S肢體麻痛別急著推拿復健 先找醫師正確診斷
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+ @& v1 Y# Z) ~: `: J x3 U, ]1 Stvb now,tvbnow,bttvb國人如果出現肩頸疼痛、腰痠背痛、椎間盤突出或坐骨神經炎等症狀，常先透過民俗療法推拿、整骨，或是直接進行復健。郭岱宗醫師提醒，若沒有經過正確診斷就貿然調整脊椎骨骼，容易因過程中扭轉幅度過大、施力過大等，造成骨折、中風、肢體癱瘓等骨骼肌肉神經傷害，除了身體承受二次傷害，更可能延誤治療。
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4 H" w+ e) z# h: D! d公仔箱論壇醫師呼籲，民眾如果發現不明原因的疼痛、無力、異常腫塊，最好還是先就醫確認問題，才能避免延誤病情及早確認病灶進行治療。 |
發表於 2016-4-28 02:20 PM
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