近十年大腸癌確診數字急升，香港癌症資料統計中心顯示，在男女共同癌症排行之中， 大腸癌已超越肺癌成為第一位，情況值得關注。儘管如此，公眾對大腸癌的症狀仍然不太了解；大便帶血是明顯警號，但仍有患者以為是痔瘡或熱氣引起，所以視而不理。患者直到每次大便都帶血、排出黏液、腹部感覺出硬塊及消瘦，才知事態嚴重。大部分患者在中晚期確診，如能在癌症早期接受治療，可循手術方式切除腫瘤；然而有接近兩成患者於晚期才知有大腸癌，此時癌細胞已轉移到其他器官如淋巴腺、肝、肺、腹膜或骨骼，已經無法以手術清除腫瘤。近年醫學界將化療藥結合標靶藥，以雙劍合璧的方式打倒癌症，冀讓晚期患者重獲生機。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 r1 N1 `$ S# s2 G& V
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用於擴散性的標靶藥可分兩類，一類可抑制血管內皮生長因子（VEGF），藉着截斷癌細胞的血液供應令腫瘤無法生長，包括貝伐株單抗（Bevacizumab）、阿柏西普（Aflibercept）及口服藥瑞戈非尼（Regorafenib）。第二類可針對表皮生長因子受體（EGFR），透過堵塞癌細胞生長訊號的傳遞，令癌細胞無法分裂，腫瘤得以縮小，藥物有西妥昔單抗（Cetuximab）及帕尼單抗（Panitumumab）。患者須先接受KRAS或NRAS基因測試，了解哪種標靶藥最為適用；約半數患者可使用針對表皮生長因子受體的藥物，其餘患者則適用抑制血管內皮生長因子藥物。
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化療藥方面，現有奧沙利鉑（Oxaliplatin）、5-FU結合亞葉酸（Leucovorin）及卡培他濱（Capecitabine）等，最新面世的有TAS102， 是口服藥的一種，在美國及歐洲已可使用，香港仍然待批。有研究指如果以化療合併標靶藥，患者接受4至6個月療程後，療效比單一治療更為有用，晚期患者整體存活中位數提高至28個月，足足兩年有多。五六年前的大腸癌藥物較少，多得醫學昌明，現時有很多藥物可互相組合，讓患者有機會接受具針對性的治療。 |
發表於 2016-4-15 04:46 AM
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