華人健康 記者張世傑／報導TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& l4 j! X" C2 ^& j/ Z Z) L; m
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- X: ?" a2 R L高雄市1名78歲的徐姓老翁，在家看電視，突然腰椎下盤一陣酸痛，不僅右腳單側產生抽搐、麻木，甚至延伸至小腿處無法站立，家屬見狀緊急送往醫院，後超音波確診為「腰椎間滑脫」，除以藥物暫緩疼痛外，醫師並建議利用微創裝置骨釘，一勞永逸解決病痛。
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* o$ x8 }" e# ?公仔箱論壇腰椎間滑脫就是所謂的「脊椎滑脫症」，是指脊椎的椎體移位，造成馬尾神經壓迫或神經根拉扯，而產生腰痛或坐骨神經痛的症狀。活力得中山脊椎外科醫院執行長楊椒喬醫師指出，依據滑脫的位置，每個病患症狀不盡相同，但通常腰痛會延伸至臀部或大腿後側，有些患者會同時伴有椎管狹窄症的症狀，通常在走一小段路後，兩下肢產生抽痛、麻木現象，必須休息片刻才能獲得緩解。
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1 B, X6 G! n. f9 J+ J5.39.217.76脊椎滑脫症 病因症狀不同
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. @" J6 Q' P4 d) ?( P; w2 r腰椎滑脫大致上可分成5大類：
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; B5 b7 i' [5 ]$ n8 L6 s2 W- f* g1.因先天腰椎結構不正常引起，通常發生在腰薦椎附近。公仔箱論壇( ^9 Z! C# D& t7 a. O1 h4 v. U
2 `. L2 r, _8 l公仔箱論壇2.椎弓斷裂引起。7 S9 \$ J' e; ]) i
4 q+ c [( D5 O2 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.退化性滑脫。
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# A& K$ a$ v' B/ K% S; ytvb now,tvbnow,bttvb4.外傷性滑脫。
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* f9 g5 ]9 V" C2 b/ g7 g7 K5.39.217.765.病理性滑脫。
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/ [7 \5 |. _4 k1 @1 Rtvb now,tvbnow,bttvb其中較常見的腰椎滑脫為椎弓斷裂性滑脫及退化性滑脫。( G. J n" m0 x/ t
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1.椎弓斷裂性滑脫：好發於1至14歲，可能和遺傳和外傷有關，在成年後滑脫的現象會趨於和緩。
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0 e! `2 y% |& E* S公仔箱論壇2.退化性滑脫：好發於50歲以上的中年人，導因於腰椎關節的長期退化而造成不穩定。
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7 p8 d! _: ]% \0 W3 N疼痛無法減輕 可考慮手術5.39.217.76" i, [8 d( S5 n+ L0 T) N g
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楊椒喬醫師強調，當脊椎體並未滑脫很遠時，開始會先給與病患非手術治療，以藥物治療來減輕疼痛和肌肉攣縮，另外，限制患者的活動讓患者的背部休息，這樣可以幫忙降低發炎反應及減輕肌肉痙攣，如果在一段時間的休息之後症狀依然持續的話，也許可以穿上護具2至3個月，藉著支撐及固定脊椎，以減輕疼痛及發炎反應。. {- x8 B0 C5 O* I6 D* D v- H' i
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若是滑脫嚴重或經以上保守療法無法改善症狀者，包括：疼痛無法減輕、腸道或膀胱功能異常明顯、運動機能障礙或行走能力受限及腰椎持續進行性滑脫，應考慮接受手術治療。公仔箱論壇3 m: F- \ z6 ~2 [8 Y1 M7 S
# T4 |9 X; c5 _- d公仔箱論壇傳統VS.微創 超級比一比9 S( k% a. \! ^$ u, v5 A5 F
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楊椒喬醫師表示，目前手術的主流是脊椎後融合併脊椎內固定手術，脊椎融合術通常在脊椎滑脫症患者做完椎板切除術後立即執行，融合手術是用來把兩個脊椎融合成一個，以防止滑脫加劇，減輕疼痛，當此手術合併椎板切除術時，融合可以減少神經的壓迫。在這個手術中，醫師會置入少量的移植骨在有問題的脊椎體，神經外科醫師同時會置骨釘來除止2個脊椎體移動，藉此保護移植椎骨來確保癒合的更快更好。另外，椎體支架可以提供更穩定的骨融合結構及更徹底的神經減壓，現在也廣泛被使用。
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1 `' X) _# R% W( ^0 ^1.傳統手術：從中線劃開皮膚，將肌肉往兩側剝離，再打入骨釘，因此需要較大的傷口，常常動輒30公分，手術時間長，失血量較多，術後病患因為傷口疼痛，需大量的止痛藥，近1周才能下床活動，通常2至3個禮拜才有辦法出院。
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7 a7 i) M* V l4 A* K* z0 A ~6 A% e2.微創脊椎固定術：則只需要在皮膚中線外劃開約1.5公分的小傷口，不用經歷冗長的肌肉剝離的程序，直接將骨釘打入便完成手術，明顯縮短手術時間及失血量，術後因傷口小，許多病人隔天就可以下床活動，甚至有病人住院不到1周便可回家上班。
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7 F2 h0 U& a$ ?. j" p0 h5.39.217.76脊椎滑脫症術後保養 復健是重要關鍵5.39.217.769 H% V4 J; O9 h- X1 ?( R
, W" R: S& Z4 j" d# U& u術後的保養方式有哪些呢？楊椒喬醫師指出，脊椎滑脫症術後的復健治療是極為重要的環節，通常會用熱療、冷療、超音波和電刺激療法都可用來減低肌肉不適和痙攣，特別是背部和大腿後側痙攣的肌肉，進而加強訓練腹部和下背的肌肉。
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患者在術後還需穿著穿熱塑型護具4至6個月，甚至1年，以保護脊椎，避免再次出現腰痛。在做完腰椎融合手術後1週便會開始復健療程，術後也需要保持正確的姿勢、規律的生活及適度的運動，才能讓身體常保健康。 |
發表於 2016-4-7 01:28 PM
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