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發表於 2016-3-28 03:14 AM | 只看該作者 ::: 一按馬上把這個話題放上你的facebook!! :::

[香港] 器官捐贈程序 研中央電子化 醫生組織促設專責部門統籌 醫局吹淡

本帖最後由 serrurier 於 2016-3-28 03:16 AM 編輯
" M8 h8 {" q1 c5 J5 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- _8 |% \# Y5 b* G" K器官捐贈程序研中央電子化 醫生組織促設專責部門統籌醫局吹淡tvb now,tvbnow,bttvb3 P9 D5 v; p; ]) d3 \. p
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& F" Q, o0 U% a3 l9 }, I9 ]公仔箱論壇本港器官捐贈率多年來未見突破，政府、醫護及病人組織就此各研對策。食物及衛生局今年上半年將成立委員會，加強器官捐贈宣傳；醫管局則循兩方面改善措施，包括設立中央系統，把各項器官移植流程電子化，減人為錯失，料3年內推行，其二是推行換腎病人家屬「交叉捐贈」，以增器官供應，最快年底公眾諮詢。有前線醫生組織近日則發建議書，促當局設專責部門統籌器官捐贈工作，加強監察各醫院表現，但醫管局對建議吹淡風，認為操作上難中央化。
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盼減人為錯誤 系統料3年內推行
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) T( e) f# }3 Q0 y  @* |: |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。本港過往曾屢有器官移植事故，瑪麗醫院曾於2013年「換錯心」，威爾斯醫院去年錯捐腎癌病人器官。醫管局聯網服務總監張偉麟接受本報專訪時稱，正統籌一個電腦系統，把捐贈流程、病人配對及責任確認等各項程序電子化。他解釋，以往很多步驟靠醫護人手進行，如看病人報告、配對血型等，曾因此出錯，電子化可減少人為錯誤，預計需時兩三年涵蓋所有器官移植程序，但會分階段推出系統。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 C8 p2 N  p+ V
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推病人家屬「交叉捐腎」增供應
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至於腎移植「交叉捐贈」方案，即直系家屬若不適合捐腎給等移植的病人，可配對另一有同樣情况的家庭，雙方家人若條件合適便可交換捐腎。張偉麟稱仍面對三大難關，一是顧及社會接受程度，二是雙方家屬可能面對一方成功、另一方手術遇阻等情况；其三則要解決責任承擔等法律問題。他說，月內會在醫管局道德委員會討論，下一步是尋求人體器官移植委員會通過及徵詢法律意見，之後便把方案交給政府，預計今年底至明年初可展開公眾諮詢。
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' G: C( v8 K8 j) y+ |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另一邊廂，香港移植學會和香港腎科學會近日去信食衛局、衛生署及醫管局，提出對器官捐贈政策的建議，有關提議參考去年底集思會的12項建議，包括要求醫管局設專責部門統籌，以及設深切治療部外展團隊到普通病房，看顧腦死亡病人等。提建議的移植科醫生解釋，各醫院現無「獎罰制度」，對器官捐贈的表現不一，設專責部門可監察各院從尋找潛在捐贈者至移植的各步驟有否錯失，同時負責統籌人手及資源，包括管理器官移植聯絡主任，期望最終可設獨立於醫管局的機構處理器官捐贈事宜。
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另外，該醫生稱，腦死亡病人的器官質素需有人監察，惟普通病房醫護未必有足夠意識，建議由深切治療部醫護負責，確保腦死亡病人的器官不會遺漏。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 W1 \4 c) z7 `7 {5 }. U9 J; z
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回應中央統籌 張偉麟：地方事地方做
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! c( ^: `2 N" w7 U/ y: B. ~然而，張偉麟說現已做到中央統籌，即由各聯網護理總經理統領器官移植聯絡主任，聯網也會定期向中央移植委員會匯報工作，如接觸過多少病人、多少移植成功個案等，但承認未細分到監察各院所有步驟。他強調「地方事要地方做」，「政策、系統及訓練一定是中央化，但如果要把操作也中央化，是做不到的」。
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至於加強看顧腦死亡病人，張偉麟強調捐器官程序「不能過早，也不能過遲」，因醫護首要責任是救治病人，病人進入環繞腦死亡前後的階段，才會考慮器官捐贈，「邊個階段需要ICU支援都可以出去支援，包括不是與移植有關的病人」，他說並不是反對建議，但即使多派醫護監察器官狀况，也不會增加腦死亡病人數字，反而現有六成家屬拒捐器官，故主力應加強宣傳，「為何不去首先處理呢個問題，處理後會double (雙倍)的，器官供應可以翻一番」。4 t& P+ n  `& ], Z# R' K

& a# B  `4 f( |: ?3 H4 ctvb now,tvbnow,bttvb張又說，各地民情不同，不可能事事把外國經驗套在香港，推動器官捐贈仍要考慮法例及社會價值觀。
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病人組織謀轉型 擬示威爭政策改革公仔箱論壇3 F, j) G: D6 T) `6 A/ p

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19歲少女勞美蘭去年因等不及換肺離世，引起社會對器官捐贈的關注，連病人組織也因此籌謀轉型，多個心、肝、肺、腎及骨髓移植的病人組織，去年底組成「爭取政府檢討器官移植政策大聯盟」，發展重心從以往的宣傳教育活動，轉為推動政策改革，促醫管局設立專責部門監察器官捐贈流程，及加強醫護培訓，並指日後會採示威、請願等方式表達訴求。
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稱勞美蘭事件反映宣傳作用不大5.39.217.76- X) f+ o( [" s9 J

) g9 Z7 U2 L  p9 N- m! o. }* k& c聯盟發言人張志騰於2001年因患肝腎嚴重衰竭，靠胞姊及胞妹捐出活肝及活腎而重生，此後積極參與器官捐贈推廣工作，現身兼香港移植運動協會主席。他指病人組織以往多着重病人資訊交流，及推廣器官捐贈活動和義工服務，較少觸及政策發展，然而勞美蘭事件揭示器官捐贈「僧多粥少」的不幸，政府雖宣傳多年，但力度仍不足，有必要檢討整個制度，病人作為器官捐贈過來人，是適當時機推動政策倡議，正約見食物及衛生局長高永文，下月聯盟亦將開會商討往後行動，示威、請願也會考慮，但傾向「溫和」一點。5 I# H) N3 w0 X* U; ?
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張提出，醫管局應設立專責部門監察器官捐贈流程，並舉例指瑪麗、伊利沙伯及威爾斯等醫院器官捐贈數字較理想，其他醫院數字則偏低，然而此情况難監察，外界不清楚整個器官捐贈流程，亦難知道各病房與器官捐贈聯絡主任的溝通有否不足，若有專責部門，則可全面檢討資源分配及有效監察。
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捐贈數字無突破 有煽情個案才推高
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對於醫管局指器官捐贈的操作難中央化，張志騰認為這是「知難而退」，他說明白改變的難度，因涉及資源運用有很多考慮，但「唔做又點知得唔得」，器官捐贈數字多年來無大突破，只待出現煽情個案報道時，才短暫推高捐贈率，反映除了宣傳以外，也應檢討不同措施。公仔箱論壇$ e5 y# p$ z" a

8 N8 G- q: K7 R# R公仔箱論壇另外，目前本港的器官捐贈數字每隔半年才公布一次，亦無提供最長輪候數字，對於加密至每月公布的建議，醫管局聯網服務總監張偉麟稱，日後會推電子化系統，有需要時可加密公布，但坦言數字變化不大，「係咪個個月都報(新聞)先？」
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瑪麗ICU外展護士 保腦死病人器官
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本港腦死亡病人數目有限，影響遺體器官捐贈，有移植科醫生提出加強外展服務，讓深切治療部(ICU)醫護到其他病房照顧腦死亡病人，以防器官壞死。作為其中一間主要移植中心的瑪麗醫院，一年前起已試行「外賣式」護理服務，由ICU派醫護到內外科等病房監察腦死亡病人，確保其器官質素適合捐贈，但仍需時檢討計劃成效。
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有瑪麗醫院醫生透露，該院長者及癌症病人較多，且因地域問題較少收交通意外病人，故合適捐器官的腦死亡病人有限，每年只有數人。該院約一年前推行試驗計劃，在ICU加派一兩名護士，由ICU的醫護到內科、外科及腦外科等病房「送外賣」，為相關病房的醫護作器官捐贈培訓，一旦有病人確認腦死亡，ICU亦會派醫護駐守，以監察其呼吸、心跳及供血情况，確保器官在移植前不會壞死。tvb now,tvbnow,bttvb  F2 m% d9 |" o& G9 O* D, B
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有道德爭議 成效待評估5.39.217.763 R9 a0 ~! R$ Q: L

1 j, d+ t6 f: n* y- L/ c% a該醫生解釋，ICU的護士與病人比例較好，但其他病房很難騰出人手專門看顧腦死亡病人，亦未必熟習程序，若有遺漏便容易浪費合適器官，推行新措施後，其他病房醫護對器官捐贈程序的知識及接受能力有提高，感覺上可捐的器官也較以前多，但因腦死亡病人基數太少，難判斷是否因新措施所致，仍需時分析成效。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ q& ~2 U9 ]: h& ?9 g" A  p* X

) `# N' t& `6 _& Q- _5.39.217.76該醫生說，有關計劃醞釀了一兩年才推出，因始終要面對道德爭議，之前曾有方案是把腦死亡病人送進ICU作長期監察，但因ICU牀位有限，照顧病人要排優次，前線醫護擔心其他病人感受，而現在由ICU醫護到其他病房幫忙，爭議則較少。該醫生強調，任何病人腦死亡前，醫護也是先盡力搶救，「救不到才會想器官會否幫到其他病人」，目前待經驗足夠後，才想下一步發展。
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