大家經常會聽到糖尿、蛋白尿、血尿，有否聽過氣尿呢？氣從何處來？5.39.217.768 i# [8 _ g. L
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A先生是一名臨近退休的公務員，以往經常出現便秘，但最近數年大便習慣改善，甚至變得太暢通，不定時出現肚痛和腹瀉。有一次肚痛情況特別劇烈，只能排出小量大便，完廁後仍有想繼續排便的感覺，還會出現尿頻感覺。醫生診症後斷定A先生患上尿道炎，並開予抗生素服用，A先生的病情漸漸好轉。5.39.217.76# d( r5 X5 O! v
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3個月後，A先生的病情重複出現，今次除了出現大小二便不適外，在小便時更會排出氣體，小便混濁，尿道炎情況非常嚴重，走路時下腹疼痛及發燒，於是趕往急症室求診。7 W% n) E( ~* M, u0 @6 h
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X光顯示A先生的膀胱位置有一鼓氣體，究竟這氣體從何而來？這氣體其實是從乙狀結腸走往膀胱。A先生患上憩室症，憩室的成因是腸道肌肉因長期便秘而變得薄弱及退化，形成很多小氣泡，情況就如小時候游水時使用的汽車內胎出現「生仔」泡泡一樣，汽車內胎「生仔」令車胎容易穿破，嚴重的腸道憩室也有機會令腸道穿破。9 ]# @' a4 V f" b4 |4 Y2 f( U
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早期憩室症病徵主要是腸道變得比較敏感，如果憩室發炎便會導致肚痛，接近膀胱的憩室或會引發膀胱發炎的病徵。除此之外，憩室有機會出現流血，甚至穿破，導致腹膜炎。A先生的憩室正正穿破膀胱，腸道氣體和大便進入膀胱，形成「乙狀結腸膀胱廔管」（Vesico-colonic fistula），導致膀胱炎和氣尿。這類型的膀胱炎很難根治，必須把細菌源頭，即乙狀結腸切除，並將膀胱分離，進行修補手術才能治療。
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9 D4 f7 D6 S% q/ s( r1 t" X6 S9 EA先生其後進行剖腹手術，將出現問題的乙狀結腸切除及修補膀胱，經過一星期休養已經完全康復出院。5.39.217.76 m5 S2 y+ ?0 n/ N+ q8 j* G* H
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預防勝於治療，要避免患上憩室症，最重要是平時多進食高纖維菜蔬，減低腸臟壓力， 憩室形成的機會亦能大大減低。 |
發表於 2016-3-21 01:43 PM
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