大家經常會聽到糖尿、蛋白尿、血尿,有否聽過氣尿呢?氣從何處來?
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) @6 g& a. Y t X8 a6 w5.39.217.76A先生是一名臨近退休的公務員,以往經常出現便秘,但最近數年大便習慣改善,甚至變得太暢通,不定時出現肚痛和腹瀉。有一次肚痛情況特別劇烈,只能排出小量大便,完廁後仍有想繼續排便的感覺,還會出現尿頻感覺。醫生診症後斷定A先生患上尿道炎,並開予抗生素服用,A先生的病情漸漸好轉。公仔箱論壇9 C ?8 w9 R; v8 `5 p! Y/ W+ A
, W2 U' d1 m7 E7 K; j4 o公仔箱論壇3個月後,A先生的病情重複出現,今次除了出現大小二便不適外,在小便時更會排出氣體,小便混濁,尿道炎情況非常嚴重,走路時下腹疼痛及發燒,於是趕往急症室求診。
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X光顯示A先生的膀胱位置有一鼓氣體,究竟這氣體從何而來?這氣體其實是從乙狀結腸走往膀胱。A先生患上憩室症,憩室的成因是腸道肌肉因長期便秘而變得薄弱及退化,形成很多小氣泡,情況就如小時候游水時使用的汽車內胎出現「生仔」泡泡一樣,汽車內胎「生仔」令車胎容易穿破,嚴重的腸道憩室也有機會令腸道穿破。
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早期憩室症病徵主要是腸道變得比較敏感,如果憩室發炎便會導致肚痛,接近膀胱的憩室或會引發膀胱發炎的病徵。除此之外,憩室有機會出現流血,甚至穿破,導致腹膜炎。A先生的憩室正正穿破膀胱,腸道氣體和大便進入膀胱,形成「乙狀結腸膀胱廔管」(Vesico-colonic fistula),導致膀胱炎和氣尿。這類型的膀胱炎很難根治,必須把細菌源頭,即乙狀結腸切除,並將膀胱分離,進行修補手術才能治療。
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A先生其後進行剖腹手術,將出現問題的乙狀結腸切除及修補膀胱,經過一星期休養已經完全康復出院。
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; k8 l3 M' O4 C5 d( Jtvb now,tvbnow,bttvb預防勝於治療,要避免患上憩室症,最重要是平時多進食高纖維菜蔬,減低腸臟壓力, 憩室形成的機會亦能大大減低。 |